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简介:刘公哲,济南市人民医院,胸心外科,主治医师。从事胸外科专业6年余,擅长胸外常见病,如肺癌、食管癌、血气胸、胸腔积液、胸部创伤、纵隔疾病等的诊断治疗。
擅长:胸外常见病,如肺癌、食管癌、血气胸、胸腔积液、胸部创伤、纵隔疾病等的诊断治疗。
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刘公哲医生的科普内容
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胸下部疼痛是怎么回事
首先排除乳腺疾病,是否为乳腺疾病所引起的局部皮肤疼痛或者其他相应部位的牵扯痛。其次,可考虑肋骨相关疾病,比如肋骨骨折,肋软骨炎,肋间神经痛。还有,如果是左侧胸部下方疼痛,若出现压榨性疼痛甚至有濒死感,并伴有远处放射,请排除心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等。若胸下部出现疱疹样东西,疼痛剧烈并沿着肋间游走,需排除带状疱疹。最后,如果您是女性,除了考虑相关疾病外,请注意内衣松紧是否合适,不要因过紧引起疼痛不适。
8.11万
50
12月19
左侧肋骨下方间歇刺痛怎么治疗
左侧肋骨下疼痛,首先考虑肋间神经炎,肋软骨炎。避免受凉,止痛对症治疗。一般不需要应用抗生素。其次,排除外伤性肋骨骨折,肋软骨瘤。可行胸部ct进一步明确诊断。骨折一般保守治疗。如果错位明显,影响呼吸运动,可行切开复位内固定。肋软骨瘤一般需要手术切除,明确肿瘤性质,指导后续治疗。再者,如果是心前区或者肋弓下疼痛。建议排除心脏或者胃部疾病。
7.45万
50
12月04
右肋区疼痛是怎么回事
右肋区疼痛,所指部位不够明确,如果是皮肤疼痛,可见于皮肤外伤性改变,或胸壁皮肤病损。如果是肋骨、胸腔内疼痛,应注意以下几点:1.有外伤史。很多患者右肋区疼痛,常见于外伤后改变,如肋骨骨折,肋软骨骨折等。2.肋软骨瘤。肿瘤压迫肋间神经可造成胸部疼痛不适,可行胸部ct明确诊断。3.肋间神经痛,肋软骨炎患者多出现胸部疼痛,无特异性辅助检查,常需根据临床表现及查体情况加以判断。4.恶性肿瘤肋骨转移,患者多有恶性肿瘤病史,可行全身骨扫描加以鉴别。5.胸腔内脏器病变,当胸腔内的脏器发生病理性改变时,也会引起局部胸部疼痛,需行胸部ct或胸部增强ct明确诊断。6.如果是右侧肋弓下疼痛,请排除有无胆囊炎,肝脏病变。
4.43万
50
11月25
左前胸后背疼怎么回事
胸痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病所致,少数由其他原因引起,根据部位不同否认其疾病也是不一样的,如果是左侧胸壁疼痛,可见于肋间神经炎,带状疱疹,肋软骨炎,肋骨骨折等疾病。如果是左侧心前区疼痛,应注意是否为心绞痛或者是心肌梗死,疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达到无名指与小指,也可放射至左颈和面部,误认为牙痛。胸膜炎常引起的胸痛在胸侧部。食管及纵隔病变引起的疼痛,多在胸骨后,呈灼烧样疼痛。主动脉夹层瘤可引起疼痛,呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥疼。
8.12万
50
11月16
左肋下疼痛怎么回事
胸部疼痛的原因有很多,左侧肋下疼痛,可考虑以下几点:1.是否有外伤史。如果有外伤史,可能会引起肋下疼痛感,可行胸部CT排除下是否有肋骨骨折,胸壁损伤,肌肉拉伤等病变。2.如果没有外伤史,考虑肺间神经痛,肋软骨炎等疾病可能,一般无特异性检查。可根据临床症状,予对症治疗。3.皮肤上是否有疱疹样改变,如果出现疱疹样改变,考虑带状疱疹可能。疼痛比较剧烈,常沿肋骨游走疼痛,可到皮肤科就诊,行相关治疗。4.,如果是左侧肋弓下疼痛,需要排除有无胃病等病变,部分胃炎,胃溃疡患者,可能会出现左侧肋弓下疼痛,可行胃镜,消化道钡透等检查予以鉴别。
4.55万
50
10月30
左侧胸痛怎么治疗
胸痛是临床上常见的症状,不同的部位,不同的疼痛感觉,其疾病是不一样的。左侧胸痛,首先,应当明确疼痛的部位,性质,持续时间还有发作情况。如果是胸壁疼痛,可以考虑肋间神经痛,肋软骨炎,带状疱疹等疾病。根据不同的疾病予以相关疾病的对症治疗,如预防受凉,止痛,抗病毒等治疗。其次,排除胸腔内脏器的疾病,如果是胸痛,伴有胸骨后疼痛,排除肺,食管,纵膈疾病等,可完善胸部CT等相关检查。再者,胸背部呈撕裂样剧痛,或者是椎痛胸部,应当进一步排除夹层动脉瘤,肺梗死等疾病,这些疾病常严重威胁生命需紧急治疗。如果说是左侧心前区疼痛,伴有胸骨后或者剑突下疼痛,应排除心绞痛,心肌梗死,如果是心绞痛或心肌梗死,需要紧急治疗。
3.15万
50
10月24
小孩先天性心脏病能治吗
小儿先天性心脏病大部分是可以治疗的,患有小儿先天心脏病的患者,都出现与正常儿童不一样的表现,比如易激惹、气促、乏力、多汗以及喂养困难、发育不良等,甚至有的会出现差异性发绀、蹲踞位,这些都可能提示小儿患有先天性心脏病。通过心脏彩超进一步明确患儿是否患有先天性心脏病,以及是哪一类型的先天性心脏病。过去开胸手术是先天性心脏病治疗的唯一方法,但现在也可以经过微创,简单的房室缺,可以通过介入导管进行封堵,减少了患儿痛苦,但是复杂的先天性心脏病仍然需要在体外循环下进行开胸手术。对于复杂的先天性心脏病,比如出现艾森曼格综合征,小孩就失去了手术的机会,也就无法治疗。
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1.73万
87
10月06
左胸下面肋骨里面疼怎么回事
左胸下面肋骨里面疼痛,请注意以下几点:1.是否有外伤史。如果患者有肋骨骨折。常会出现骨折断端刺激肋间神经,引起疼痛,呼吸运动时疼痛会加重。2.肋软骨瘤患者,如果侵犯到肋间神经,可引起疼痛感。3.如果有肿瘤患者,需排除有无恶性肿瘤肋骨转移。胸部CT可见骨质破坏,行全身骨扫描可以明确诊断。4.胸腔内脏器器质性改变,也可肋骨里面疼痛感。5.左侧胸部疼痛,还应注意有无心脏疾病。
1.20万
50
09月30
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