横纹肌肉瘤
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：肌肉
多发人群：青少年
治疗方法：放化疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：疼痛、皮肤红肿
相关检查：病理检查
相关手术：横纹肌肉瘤手术切除
相关药品：长春新碱、更生霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
02:35
胚胎型横纹肌肉瘤病因
12927次播放59次点赞
成海燕
02:10
横纹肌肉瘤怎么引起的
34072次播放87次点赞
高嵩涛
01:36
小儿横纹肌肉瘤是天生性的吗
95889次播放46次点赞
秦红
01:45
儿童横纹肌肉瘤怎么预防
25153次播放6次点赞
秦红
01:40
儿童横纹肌肉瘤有良性的吗
52663次播放99次点赞
秦红
02:24
儿童横纹肌肉瘤怎么确诊
58168次播放39次点赞
秦红
01:43
横纹肌肉瘤能自愈吗
43591次播放323次点赞
武玉睿
01:59
横纹肌肉瘤怎么分期
28504次播放218次点赞
武玉睿（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本案例中的患儿因为面部长出包块，导致两侧不对称影响其面容后，被家属带到医院进行就诊。经检查结果诊断为胚胎性横纹肌肉瘤后，遂将患儿收入我院进行住院治疗。给予患儿行面部肿物切除术后，患儿症状已经得到改善，且目前并没有复发迹象。【基本信息】女、7岁【疾病类型】肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤）【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】手术治疗（面部肿物切除术）【治疗周期】住院治疗2周，门诊随访2个月【治疗效果】目前患儿症状恢复良好，且没有出现复发迹象一、初次面诊该患儿被家属带到诊室就诊后，诉患儿1周前面部长出包块，经过初步检查在该患儿面部右侧咬肌区可以触摸到鹌鹑蛋大小的包块，之后给予影像学检查，以及用穿刺针取部分病变组织来做病理检查。虽然影像学检查报告显示考虑为良性占位，但穿刺细胞学检查的报告则提示为肿瘤细胞，同时倾向低度恶性，经过与患儿家属沟通后，遂将患儿收入我院进行治疗。二、治疗经过检查显示患儿面部存在不对称，具体包括右侧面部明显增大，同时右侧咬肌前缘可触摸到约1.5cm×2.0cm的肿物。影像学检查显示肿物界限较清楚，由于肿物并没有侵犯周围组织的迹象，因此考虑为良性病变的结果并不是绝对错误。但因为穿刺检查结果提示的是恶性肿瘤，所以我们依旧需要予以该患儿足够的重视。与患儿家属沟通后，决定在入院第4天采取手术治疗。术中在患儿口内做切口分离其周围组织后，发现肿瘤与周围咬肌存在粘连，随即在肿瘤边缘的正常组织上进行瘤体切除，取边界组织送检，术后等患儿回病房后给予抗炎、补液、雾化等对症治疗。术后病理结果显示该患儿为胚胎性横纹肌肉瘤，同时切缘未见累及。三、治疗效果患儿经过2周的手术以及对症治疗后，目前恢复情况良好，虽然在出院的时候该患儿面部依旧还有所肿胀，但与刚结束手术时的状况相对改善，同时患儿的切口没有渗血、裂开等异常现象。术后第1个月复查的时候，患儿面部已经恢复正常，术后第2个月复查，患儿两侧面部已经基本一致。四、注意事项看到患儿症状逐渐减轻我很欣慰，但仍需提醒其家属患儿出院后注意部分事项：1、日常多注意口腔卫生，包括饭后漱口、勤刷牙等，可使用漱口水漱口，同时多饮清水，以保持口腔湿润；2、因为患儿做的手术需要在口内切口，所以患儿在术后需要进食流质和比较软的食物，如米汤等，同时在出现的1个月内应尽量清淡饮食。五、个人感悟胚胎性横纹肌肉瘤是临床较为常见的高度恶性肿瘤，虽多发生于15岁以下的儿童，但也可以见于成人。通常胚胎性横纹肌肉瘤可发生于全身任何部位，临床多见于头颈、口腔等部位，少见情况可发生于四肢。对于婴幼儿出现的胚胎性横纹肌肉瘤，由于其临床表现比较复杂，且起病较为隐匿，同时患儿在表达等方面存在不足，以及家属对该疾病的认识并不是很充足，不仅不容易引起重视，甚至还容易引起误诊。庆幸的是本案例中患儿发现较早，同时发生部位较为理想，并未侵犯颌骨，因此手术切除后治疗较为彻底。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3753
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，治愈可能性并不大，但可以控制该疾病。现在治疗方法在不断完善，可以采用很多方法对该疾病进行控制，比如可以用手术切除、局部放疗敷贴、化疗等方法对该疾病进行控制，可以提高患者的生存率，对患者的生活质量也有较大提高。如果不治疗，病情一直发展，比如其侵犯到颅内，会引起明显疼痛刺激症状。如果全身转移，患儿的生存率就会明显下降。如果出现这种情况，建议患者积极治疗。总之，一旦患有此疾病，应该早期发现、早期诊断、早期治疗，对患儿的生存率和预后都有很大帮助。
作者：尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量： 9081
复发的横纹肌肉瘤预后不太理想，其治疗需要多种手段结合，部分需要予以个体化治疗方案，甚至联合靶向及免疫治疗。影响预后的因素包括肿瘤复发部位、原发肿瘤治疗结束到复发的间隔时间、治疗原发肿瘤是否做过放疗。因此，胚胎性横纹肌肉瘤完全缓解后仍需规范化监测随访，一旦发现复发需规范化疗治疗，达到再次完全缓解。如果患者初诊时肿瘤长在预后不良的位置，包括膀胱、前列腺、肢体、脑膜、盆腔、会阴、肝脏，且无法完全切除，或患儿在初诊时肿瘤发生远处转移，复发概率更高。常见复发部位包括肿瘤原发部位、转移部位肺、骨、骨髓等。横纹肌肉瘤是一种最常见的儿童软组织肉瘤，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位。横纹肌肉瘤按组织学类型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤，胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%，是横纹肌肉瘤中最常见类型。胚胎性横纹肌肉瘤较其它分型预后较好，但也有复发可能。胚胎期横纹肌肉瘤复发通常在治疗后3年内发生，在达到5年无事件生存的胚胎性横纹肌肉瘤患者中，复发非常罕见。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 5212
胚胎性横纹肌肉瘤目前发病原因尚未明确，但有研究认为可能是由基因或染色体变异引起。目前已知某些特定的基因或染色体与核纹肌肉瘤发病有关。部分胚胎性横纹肌肉瘤存在与11号染色体完全杂合缺失。部分遗传疾病、先天综合征与横纹肌肉瘤发病风险增高有关。目前将横纹肌肉瘤按组织学类型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤。其中胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%，包括葡萄簇状细胞型和梭形细胞型，常发生于头颈部、膀胱、阴道、前列腺和睾丸等部位，5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中此型居多。胚胎型是横纹肌肉瘤中预后最好的类型。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 4761
横纹肌肉瘤的治疗需结合多种治疗方法，包括手术、放疗和化疗。手术一般是首选，通常采用广泛性局部切除术，切除肿瘤及其周围部分组织，包括淋巴结。横纹肌肉瘤最好能完整切除肿瘤，因为这是影响横纹肌肉瘤是否复发以及肿瘤预后的关键因素，手术后肿瘤残留越少，预后通常越好，复发几率也越小，横纹肌肉瘤的复发通常在治疗后的3年内发生。美国横纹肌肉瘤研究组的一项临床研究中显示，肿瘤完全切除的手术患者5年生存率可以超过90%。手术时肉眼所见肿瘤完全切除，但镜下有残留的患者5年生存率约为80%。手术后有肉眼可见到肿瘤残留，但是没有转移的患者，5年生存率约为70%。对于特殊解剖部位的横纹肌肉瘤，如头颈部横纹肌肉瘤，手术完全切除的可能性比较小，或者手术带来严重脏器功能损害，一般先给予放化疗减容，再予以二次手术。但二次手术残留的风险仍然很大，所以恶性横纹肌肉瘤手术后会有一定复发风险，不是手术切除后就不复发。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 4884
恶性横纹肌肉瘤是由发展异常的早期肌肉细胞发展而来，这些异常通常是由基因变异引起。目前已知的基因变异情况只能解释极少数病例，大多数病例仍没有明确的发病原因。基本病因在于横纹肌肉瘤起源于横纹肌母细胞，当横纹肌母细胞分裂增殖出现异常，就可能发展为横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤是儿童软组织肉瘤中最常见的一种恶性肿瘤，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或者间变性。目前已知某些特定的基因或染色体和横纹肌肉瘤发病有关，如部分胚胎性横纹肌肉瘤存在11号染色体杂合缺失，部分腺泡状横纹肌肉瘤中存在染色体易位，比如2、13号染色体在长臂3区5带和长臂1区4带之间发生易位，或者第1号染色体和13号染色体易位形成相应的融合基因PAX3和PAX7。还有部分横纹肌肉瘤与TP53基因突变有关，诱发遗传疾病如先天性综合征与横纹肌肉瘤的发病风险增高有关，包括利弗劳梅尼癌症易感综合征、其它Ⅰ型神经纤维瘤病、贝威综合征等。但是这些遗传或先天风险非常罕见，并不意味一定会患横纹肌肉瘤。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 3405
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
