玻璃体混浊(别名：云雾移睛;蝇翅黑花;飞蚊症)
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、物理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：视物模糊、眼前黑影
相关检查：眼部B超、眼部MRI、眼部CT
相关手术：无
相关药品：透明质酸酶、尿激酶
治疗费用：市三甲医院约（500-5000元）
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眼睛玻璃体混浊是怎么回事
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王燕
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玻璃体混浊会自愈吗
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高宇端
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玻璃体混浊会自己恢复吗
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田景毅
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玻璃体混浊和飞蚊症的关系
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田景毅
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玻璃体混浊治疗方法
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于文贞
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玻璃体轻度混浊的原因
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高宇端
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玻璃体混浊超声表现
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陈健
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眼睛玻璃体混浊微创手术难度
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于文贞（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者右眼失明多年，平素爱看手机，左眼易疲劳，2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞，蚊虫逐渐增多至30余个，视物似有轻纱遮挡，模糊不清，症状逐渐加重，患者比较担心，遂来我院就诊。完善相关检查后，诊断为玻璃体混浊，随即给予患者药物治疗，经治疗后，患者飞蚊症状基本消失，视物清晰。【基本信息】男、67岁【疾病类型】玻璃体混浊【就诊医院】北京中医药大学东方医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】外用药物（氨碘肽滴眼液）+口服药物（黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏）【治疗周期】门诊治疗2个月【治疗效果】飞蚊症状基本消失，视物清晰一、初次面诊患者男，67岁，右眼失明多年，平素爱看手机，左眼易疲劳，2月前逐渐发现左眼眼前似有蚊虫飞舞，蚊虫逐渐增多至30余个，视物似有轻纱遮挡，模糊不清，症状逐渐加重，患者比较担心，遂来我院就诊。查体：左眼视力0.5，球结膜无充血、水肿，角膜清，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，约3mm，晶体皮质混浊。散瞳可见左眼玻璃体混浊，视盘界清，色红，C/D≈0.3，视网膜平复在位，黄斑区反光未见，眼压16mmHg。给予患者OCT检查，示左眼黄斑区未见明显异常，玻璃体后界膜脱离。综合检查，诊断为玻璃体混浊。图片：红箭头所指即玻璃体混浊二、治疗经过根据患者的症状及检查结果，与患者及家属沟通治疗方案，可选择氨碘肽滴眼液治疗，玻璃体激光治疗，玻璃体切割手术及中医中药治疗。患者慎重考虑后，选择中医中药治疗联合氨碘肽滴眼液进行治疗。随即给予患者中医中药治疗，处方如下：黄芪、茯苓、党参、白术、海藻、昆布、瓦楞子、甘草、川芎、陈皮、半夏，同时联合氨碘肽滴眼液治疗。患者取药后了解用药方法，表示回到家中积极治疗，嘱咐患者若有问题，随时复诊。三、治疗效果患者治疗2个月后，诉眼前基本无飞蚊，视物明显清晰，查左眼视力0.8，球结膜无充血、水肿，角膜清，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，约3mm，晶体皮质混浊，散瞳可见左眼玻璃体清，视盘界清，色红，C/D=0.3，视网膜平复在位，黄斑区反光未见，眼压13mmHg，患者症状及检查结果明显好转。四、注意事项患者经积极治疗后，视力明显好转，飞蚊症状基本消失，我感到十分欣慰，同时嘱患者仍需注意以下几点：1、注意休息，避免疲劳用眼，建议患者平时连续用眼1小时，休息5-10分钟，可缓解睫状肌痉挛，缓解视疲劳；2、调整作息，避免熬夜，保证充足睡眠，这样才能增强体质，促进疾病恢复；3、多吃一些富含维生素A、维生素C、维生素E的食物，此类食物具有较强的抗氧化性，保护眼睛；少喝含咖啡因的饮料，此类饮料容易损伤眼部神经，加重不适症状，影响疾病恢复。五、个人感悟玻璃体混浊为眼科的常见病、多发病、难治病，高度近视的患者往往出现的时间更早，症状更明显，但因为本病对眼睛基本不会造成大的影响，很少影响视力，因此临床上极少治疗。但本病例患者，眼前似有轻纱笼罩，蚊虫乱舞，极其影响心情，遂给予中药联合滴眼液进行治疗，减轻症状。此外，平时要积极预防，避免用眼疲劳，注意休息，饮食规律有营养，戒烟酒。
作者：马纳 北京中医药大学东方医院 阅读量： 4234
玻璃体混浊多是一种老化现象，也会由其他病理原因导致，但通常都不能恢复。 玻璃体混浊可分为生理性和病理性，生理性的玻璃体混浊也叫飞蚊症，一般发生在40岁以后，病人会忽然感觉到眼前有黑点在移动，这种情况需要到专业的眼科医院做眼底检测。如果只是单纯的飞蚊症所造成的玻璃体混浊，不会对以后的视力产生影响，通常不需要处理，但这种生理现象通常无法恢复。病理性玻璃体混浊，如眼底出血造成的玻璃体混浊，可以使用氨碘肽滴眼液进行治疗。如果玻璃体混浊的特别严重，需要做眼睛部位的手术进行治疗，但也较难恢复。 平时一定要注意保护好自己的眼睛，不要经常吃上火的东西，以免眼睛发炎。
作者：邢琳 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 34839
玻璃体混浊，其实不是一个疾病的名称，而是一个临床症状。 导致玻璃体混浊的原因有很多，大多数患者是因为玻璃体变性引起的，通常患者有眼前飞蚊的现象，但是具体检查除了玻璃体液化，玻璃体后脱离又没有其他的病变，所以这种情况一般可以不用处理，也没有确切有效的药物可以治疗。有些患者也可以尝试中草药治疗。如果确定没有其他眼部的疾病，只是单纯的玻璃体混浊，因为影响了正常工作和生活，可以考虑用激光消融手术治疗。 玻璃体混浊，其实不是一个疾病的名称，而是一个临床症状。 导致玻璃体混浊的原因有很多，大多数患者是因为玻璃体变性引起的，通常患者有眼前飞蚊的现象，但是具体检查除了玻璃体液化，又没有其他的病变，所以这种情况一般可以不用处理，也没有确切有效的药物可以治疗。有些患者也可以尝试中草药治疗。如果确定没有其他眼部的疾病，只是单纯的玻璃体混浊，因为影响了正常工作和生活，可以考虑用激光消融手术治疗。 如果因为玻璃体周围组织的炎症，或者是出血，或玻璃体后脱离引起的玻璃体混浊，发病就比较急，变化很快，症状严重，同时还伴有明显的视力减退，有时还伴有眼前的漂浮感以及闪光感，这种情况需要赶紧到医院里进行常规检查，必须要扩大瞳孔，用间接眼底镜或者是三面镜详细检查眼底，尤其是周边部，如果发现有裂孔，需要及时激光或者冷凝治疗，预防视网膜脱离的可能。如果发现视网膜脱落就要尽早手术治疗。 所以如果发现玻璃体混浊，需要到医院里及时就诊，查明病因，对症处理。
作者：聂红平 北京大学第一医院 阅读量： 66261
人眼球内容物其中一种起支撑作用的结构被称为玻璃体，透明的玻璃体中有混浊物即为玻璃体混浊。 轻微的玻璃体混浊可不影响生活和视力，严重者也可造成视力丧失，大量玻璃体积血者视力可降至眼前手动。简单来说，玻璃体混浊可分为两大类： （1）生理性玻璃体混浊：常由于先天性或年龄因素导致玻璃体代谢变化，产生代谢掉的细胞或代谢物漂浮在玻璃体中，这一类玻璃体混浊通常对视力和生活影响不大，患者主诉眼前漂浮小黑影，也叫飞蚊症，可不予处理，但如果眼前漂浮的小黑影数量突然大量增多，或者眼前有打闪的感觉，或有一片固定的黑影遮挡，应及时到医院就诊。 （2）病理性玻璃体混浊：此类多为炎症或出血引起的玻璃体混浊，表现为眼前丝条状、点状、块状等可漂浮的黑影，可渐渐漫成一片。若为炎症引起，如眼内炎、葡萄膜炎、视网膜炎，为炎症细胞在玻璃体内成团引起眼前团状黑影漂浮；若为出血引起，如糖尿病视网膜病变IV期、视网膜裂孔、眼内肿瘤出血等，均可引起玻璃体积血混浊，刚开始出血表现为墨水散开的样子，如线条状漂浮，后来慢慢弥散到整个玻璃体腔，表现为视物模糊视力下降。 综上，生理性玻璃体混浊是一种常见的体征，高度近视眼和年长者易出现，病理性玻璃体浑浊存在于各种眼科疾病中，只要各种原因引起透明玻璃体不再透明即为玻璃体混浊。
作者：张健 首都医科大学宣武医院 阅读量： 64919
如果儿童经过检查以后，存在玻璃体混浊的表现，一般考虑有两种原因，第一个，生理性表现，主要是由于近视或者一些不确定的因素导致的玻璃体液化，这种情况没有对视力产生影响，所以也不需要处理。第二个，病理性玻璃体混浊，如果是儿童，一般常见的原因主要包括两个：1、先天性玻璃体增生症，这种情况主要是由于遗传因素导致的。2、后天的寄生虫性疾病，比如猪囊尾蚴病或者犬弓形虫病。所以如果儿童存在玻璃体混浊，一定要及早到医院完善眼底检查，明确具体病因，根据检查的结果制定治疗方案。
作者：闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量： 6480
出现玻璃体混浊以后最重要的是患者要到眼科做检查，先要查明玻璃体混浊原因。玻璃体混浊分为生理性与病理性，生理性玻璃体混浊其实一般不需要处理。如果症状比较明显时，患者可以口服沃丽汀等药物。目前也有激光消融术可以改善玻璃体混浊的症状，但用激光消融术还要选择合适的人群。所以患者一定要做过检查以后，才能决定是否适合做激光消融术。如果是其他原因引起的病理性玻璃体混浊，如通常继发于各种眼底疾病，应根据不同病因给予及时治疗。玻璃体出血所致混浊要排除原因，根据不同病因进行相应药物治疗。如果患者玻璃体混浊很严重，影响视力时可进行手术治疗。对于葡萄膜炎引起的玻璃体混浊，一般要局部或全身进行抗炎治疗。对于肿瘤引起的玻璃体混浊，可切除肿瘤或进行化疗治疗。
作者：荣军博 郑州大学第三附属医院 阅读量： 5696
顾正宇 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
眼科
"对于生理性的玻璃球混浊，通常不能治愈。生理性的玻璃球混浊通常对患者没有明显的影响，一般不需要进行特殊的治疗，可以考虑口服卵磷脂络合...
顾正宇 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
眼科
"玻璃体混浊有可能导致失明，对于一些病理性的玻璃体混浊，例如眼内出血、视网膜脱离等，所合并的玻璃体混浊，如果没有及时的治疗或者是错过...
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