睑内翻

就诊指南


挂号科室: 眼科

发病部位:

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:畏光、流泪、刺痛

相关疾病: 眼睑外翻 眼睑异常 眼睑畸形

相关检查:眼科检查

相关手术:睑内翻矫正术

相关药品:罗红霉素眼膏

治疗费用:市三甲医院约(200-1000元)

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4个月的婴儿睑内翻,可能导致结膜炎!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位4个月女婴由家长带来就诊,了解到患儿平时一切正常,但眼睛隔几天会出现分泌物,同时患儿睁眼时间比较短,而且眼睛会有红肿的情况。为明确诊断,给予详细体检,发现患儿双眼睑内翻,而内翻的睫毛刺激结膜造成结膜炎。由于患儿年龄较小,睑内翻可自行痊愈,因此给予药物治疗结膜炎症即可,最终症状好转。【基本信息】女、4个月【疾病类型】睑内翻【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】密切观察+外用药物(妥布霉素滴眼液)【治疗周期】1周【治疗效果】症状好转一、初次面诊患儿,女,4个月由家长带来就诊,询问其病情,家长说患儿在家主要由奶奶照顾,平时食欲、睡眠、体温、大小便都正常,只是眼睛隔几天便会出现分泌物,而且眼睛偶尔会有红肿的情况,患儿睁眼时会有哭闹的情况,本以为是上火,多给患儿喂水后症状没有好转,便前来就诊寻求治疗。追问患儿出生情况,了解到患儿足月顺产,出生时羊水清,无胎膜早破、窒息等情况,患儿母亲怀孕时产检正常,未发现感染性疾病。二、治疗经过为明确诊断,给予详细体检,发现患儿双眼下眼睑内翻,睫毛向后接触角膜结膜,因此根据患儿症状,以及眼部检查结果,诊断为双眼下睑内翻。而双眼有较多分泌物,考虑是睑内翻导致睫毛向后反复刺激结膜导致感染,引起结膜炎。在明确诊断后,给予患儿使用妥布霉素滴眼液滴眼,进行消炎、抗感染治疗,以减少眼角分泌物多的症状。由于患者年龄较小,随着鼻梁发育,睑内翻可自行痊愈,因此无需进行手术治疗,同时嘱患儿家属注意观察患儿眼睑内翻情况是否改善。三、治疗效果治疗1周后前来就诊,患者使用药物治疗后眼睛分泌物症状明显减轻,双眼红肿症状好转,流泪的情况改善,睁眼时间及次数增加。给予眼底检查,发现患儿睑内翻稍微恢复,结膜充血症状改善,角膜未见异常,分泌物减轻。术后3个月,患儿前来复诊,其家属告知我患儿眼睛症状恢复,在平常患儿睁眼次数增加,未出现其他异常,患儿家属对治疗效果较为满意。四、注意事项很高兴,经过积极治疗,患儿症状得到改善,但在日常生活中还应注意以下几点:1、在日常生活中,患儿家属要注意手卫生,在触碰患儿使用物品前,清洁双手,及时给患者清洁眼部,保持眼部清爽、干净,在清洗患儿衣物、毛巾时,使用专属的盆子,避免与大人衣物混洗。另外,患儿家属还要密切关注患儿睑内翻的情况,如果患儿症状仍未缓解,甚至出现加重,及时就诊,行进一步治疗;2、对于饮食,由于患儿还在进行母乳喂养,因此建议患儿母亲以清淡饮食为主,多进食富含维生素的蔬菜和水果,以及高蛋白饮食,避免进食辛辣刺激性食物。五、个人感悟本例患儿的睑内翻属于先天性睑内翻,一般随着年龄增长,在发育过程中可自行消失,无需进行特殊处理。但如果睑内翻未随着发育恢复正常,便需要进行手术治疗使其恢复。本例患儿还因睑内翻,使睫毛反复刺激结膜,继而造成结膜炎。而结膜炎是眼科常见的疾病之一,常因细菌感染而得,如果在日常生活中不注意眼部卫生,细菌容易进入眼睛感染结膜,一般使用对症药物即可将其治愈,但这也需要家长进行配合,平素注意对患儿眼部的护理,能够更加有效避免结膜炎。

作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4384

睑内翻的病因

睑内翻是指睑缘向内侧翻转导致睫毛和皮肤与角结膜接触,引起刺激症状。其主要原因如下:1、先天性睑内翻:主要见于婴幼儿下睑内翻,大多由于内眦赘皮牵拉,体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起;2、痉挛性睑内翻:主要发生在下睑,由于眼轮匝肌痉挛收缩所致,多见于老年人。因老年人皮肤松弛,以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用,加上眶脂肪减少,使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的刺激,长期将眼包扎过紧,小眼球、无眼球等均可诱发本病;3、瘢痕性睑内翻:由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5636

睑内翻的治疗

睑内翻是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,根据其具体病因,治疗方法具体如下:1、先天性睑内翻:随年龄增长,鼻梁发育,通常可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激结膜与角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正睑内翻;2、老年性睑内翻:可行肉毒杆菌毒素局部注射,如无效可手术切除多余的松弛皮肤,并切断部分眼轮匝肌纤维。对于急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症;3、瘢痕性睑内翻:必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4065

睑内翻矫正术手术步骤

眼睑内翻最常见的手术方式就是眼轮匝肌缩短手术,其手术步骤如下:患者仰卧于手术台上,常规消毒、包头、铺无菌洞巾,2%的利多卡因注射液0.5ml,行下睑皮肤局部浸润麻醉。距下睑缘3mm处做一睑缘平行的皮肤切口,长度约2.5cm,分离皮下组织,找出眼轮匝肌。分离一小条眼轮匝肌,并做一组褥式缝线,将眼轮匝肌对折、缩短约8mm,并剪除多余的肌肉。观察眼睑的位置,剪除下睑多余的皮肤,5-0缝线间断缝合眼睑皮肤。再次局部清洁消毒,涂妥布霉素地塞米松眼膏,包扎手术眼。

作者:闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量: 6830

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肖潇主任医师

西安市中心医院  眼科

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个人简介: 肖潇,男,西安市中心医院,眼科,主任医师、硕士。临床擅长青光眼、白内障、视网膜脱落等疾病的诊治,熟练掌握白内障超声乳化摘除及人工晶体植入等手术。2000年毕业于延安大学医学院,毕业后一直从事眼科工作至今。2005年曾在第四军医大学西京医院进修学习,参与各种类型白内障、青光眼及玻璃体手术2000余台。重视日常工作与科研,多次参加... 展开
个人擅长: 青光眼、白内障、视网膜脱落等疾病的诊治,熟练掌握白内障超声乳化摘除及人工晶体植入等手术。 展开
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