睾丸扭转(别名：精索扭转)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：剧烈疼痛、阴囊坠胀痛
相关检查：CT检查、阴囊超声检查
相关手术：单纯睾丸切除术
相关药品：二十八味槟榔丸
治疗费用：市三甲医院约（3000-6000元）
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睾丸扭转治疗时间
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罗勇
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新生儿睾丸没降下来怎么办
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吴德华
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只有一个睾丸的影响
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吴德华
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睾丸扭转多久坏死
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睾丸扭转如何自行恢复
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睾丸扭转疼吗
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睾丸扭转多久会疼
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张志超
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睾丸扭转多长时间会坏死
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杨建林睾丸扭转是男科常见急症，为了避免延误治疗时机，我们应该通过有无阴囊疼痛、肿胀、颜色改变来第一时间判断有无睾丸扭转情况的发生。那么具体应该如何自我判断呢，请仔细看下去！方法一：观局部症状睾丸扭转发病很急，且来势凶猛，如果运动时或会阴受到外力后突然“蛋疼”，就应该警惕睾丸扭转的可能。睾丸扭转后阴囊疼痛会非常厉害，甚至有的人会痛得躺在地上，像虾一样蜷曲起来，有时疼痛可向腹股沟及下腹部放射，并伴有恶心、呕吐的症状。出现上述症状后可以摸一下自己的“蛋蛋”，如果用手托举后疼痛更加剧烈，且里面不是平滑的，而是有肿块感，那十有八九就是睾丸扭转了。方法二：看睾丸外观睾丸扭转后除了局部剧烈疼痛感之外，“蛋蛋”还会迅速肿大，肉眼就可发现，局部皮肤的颜色也会发生改变，常变成暗红色或紫色，主要由于血液流通受阻导致的。如果你出现“蛋疼”症状后不能快速判断是否有睾丸扭转，应第一时间到医院就诊，通过专业的检查可以确诊是否为睾丸扭转。千万不可拖延时间，因为如果不幸发生了睾丸扭转，发病后6个小时内要马上进行手术，否则拖延的时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，甚至会因为缺血过久而导致睾丸萎缩，严重影响性功能和以后的生育。参考文献[1]李宏军,彭靖主编.男科诊疗常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.07:131-132.
作者：吴天鹏 武汉大学人民医院 阅读量： 7605
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇28岁小伙夜间突然出现左侧睾丸疼前来我院就诊，完善相关检查后考虑睾丸扭转，随后给予患者急诊进行手术治疗，术后患者双侧睾丸大小恢复正常，双侧睾丸实质内可见血流信号，切口愈合良好，无炎症及化脓，复查睾丸无肿大及萎缩，无明显压痛。【基本信息】男、28岁【疾病类型】睾丸扭转【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（左侧睾丸扭转复位术+右侧睾丸固定术）【治疗周期】住院治疗1周，3个月后门诊复查【治疗效果】患者症状缓解，睾丸恢复供血，复查未见睾丸萎缩一、初次面诊急诊科会诊时见一男性患者1小时前突然出现左侧睾丸疼，在急诊科做彩超显示：左侧睾丸实质内未见血流信号，考虑左侧睾丸扭转。患者痛苦面容，详细问病史：患者说正睡觉，突然疼醒了，左侧小肚子也疼，还有点恶心，但是没有吐出来。查体：患者腹软，无腰痛，右侧腹股沟处有压痛，双侧阴囊、睾丸无肿大，抬高左侧睾丸，患者疼痛加剧，建议患者急诊入院，入院后完善彩超检查，结果提示患者左侧附睾头增大，精索静脉增宽，初步诊断为睾丸扭转，建议患者行手术治疗，患者表示同意。二、治疗经过遂于急诊行左侧睾丸扭转复位术、右侧睾丸固定术，术中见患者左侧睾丸黑紫色，精索逆时针旋转360°，于是将精索旋转恢复原位，用温热盐水纱布湿敷睾丸10分钟，见睾丸颜色较前红润，睾丸切一小口，见鲜红色血液立即渗出，保留睾丸，固定精索，同时也固定对侧精索，手术完毕。回病房后，患者阴囊出现肿胀，嘱患者卧床，抬高阴囊，促进恢复。三、治疗效果 手术治疗后，患者表示睾丸疼痛症状减轻，住院治疗1周复查，患者双侧睾丸大小恢复正常，双侧睾丸实质内可见血流信号，患者阴囊肿胀明显减小，切口愈合良好，无炎症及化脓，准予患者出院。3个月后复查，患者左侧睾丸无肿大及萎缩，无明显压痛，抬高睾丸无疼痛，患者恢复良好。四、注意事项 对于患者的康复我感到很欣慰，但是还需要提醒患者，睾丸固定术后应该长期随访，要定期观察睾丸的大小，还要观察患者性功能及生精功能，单侧的睾丸扭转对性功能影响不大，若之后有生育要求，需要定期复查精液分析，了解睾丸扭转对精液质量的影响。五、个人感悟 睾丸扭转是常见的泌尿生殖系统疾病，决定睾丸扭转预后的最重要因素有2个，一是扭转的程度，扭转的程度与睾丸血循环是正相关的，扭转90°，一般7天发生睾丸坏死；若是扭转360°，一般12-24小时发生睾丸坏死；扭转720°，一般2小时就可以睾丸坏死。二是扭转的时间，睾丸扭转超过4小时，睾丸就会发生小部分萎缩；超过10小时，大部分睾丸发生明显萎缩。幸好本篇患者发生睾丸疼痛后就诊及时，及时完善手术治疗后，不适症状明显好转，未发生严重的并发症。
作者：吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量： 4275
手淫一般不会导致睾丸扭转，适度手淫对身体没有什么不利影响，但应注意不要频繁手淫，对泌尿生殖系统有碍。睾丸扭转多发于儿童及青年男性，大多与突然遇上猛烈震荡或剧烈运动冲击有关。睾丸扭转发病急，发病时一侧睾丸及阴囊会剧烈疼痛，然后疼痛会向下腹和会阴转移，并伴有呕吐、恶心、发热、红肿等症状。可以到医院急诊做彩超检查确诊是否有睾丸扭转。一旦确诊睾丸扭转，最好十二小时内尽快到正规医院泌尿外科急诊行睾丸复位术治疗。手淫后感觉一侧睾丸轻微疼痛，可能是手淫过度，或前列腺炎或附睾炎所致，需规范的治疗。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5347
睾丸扭转主要表现为疼痛、睾丸位置改变、局部肿胀、表面皮温升高、恶心等，此病是由于精索顺其纵轴旋转，从而引起的局部急性缺血坏死性病变。1、疼痛：疾病发作时，患者睾丸部位会存在明显疼痛，主要是由于缺血所致。随着扭转时间延长，疼痛症状逐渐加重，托举阴囊时自觉疼痛加重。2、睾丸位置改变：罹患该病后，患病侧的此器官位置上移，位于阴囊根部，而正常侧的上述生殖器官位置松弛，位于阴囊正中，因此可能会导致睾丸位置改变，外观上可观察到患侧阴囊位置升高，部分患者可能会出现双侧睾丸位置不对等，且患侧的阴囊触诊时处于一种空虚的状态。3、局部肿胀：患者的上述性器官发生扭转后，会影响局部血液流动，进而会出现该处肿胀现象。4、表面皮温升高：发病时还可能会造成局部缺血坏死，这时可以造成炎性反应，继而导致表面皮温升高症状。5、恶心：由于该器官不适感过于明显，放射到下腹部后，可能还会出现恶心现象。除上述常见症状外，还可能会伴随阴囊发黑、坏死等现象，患者的超声检查结果，还会出现回声减低、血流信号减少，甚至消失等情况。一旦出现上述症状，需及时前往医院泌尿外科或急诊科就诊，通过体格检查、超声检查等明确自身情况，积极遵医嘱进行治疗。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 5265
睾丸扭转以后可以走路，但走路可能会加重睾丸的疼痛。因为走路活动过程中阴囊摆动、睾丸摆动会加剧缺血感，造成疼痛加剧，建议立即到医院就诊。一旦怀疑睾丸扭转或者确诊睾丸扭转，建议及早进行手法复位或者手术处理，防止睾丸缺血、坏死的发生。患者可以适当行走，但行走距离不要过长，尽可能采用平卧位或者采用其他交通工具，以最快的方式赶到医院就诊。睾丸扭转的时间窗大约为6个小时，6个小时之内及时将睾丸扭转复位后，不会发生睾丸缺血、坏死的情况。但超过6个小时后睾丸会出现不同程度的缺血、坏死，梗阻时间越长、扭转时间越长，则完全性坏死的可能性越大。超过24个小时后，几乎不可避免需要进行睾丸切除手术。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 3331
睾丸扭转会有明显的剧痛，剧痛是因为扭转以后精索及睾丸缺血所致，同时可以释放大量的炎性刺激物质而产生明显的疼痛感。严重的患者还可伴有阴囊皮肤发红或者发黑、阴囊不同程度的鞘膜积液等症状，而且疼痛随着扭转程度加重或者扭转的时间延长不会缓解，反而会进一步加重，这属于泌尿外科的一种急诊，需要立即到医院进行就诊。如果确诊是睾丸扭转需要立即手术治疗，全身麻醉下进行手术探查将扭转的睾丸恢复至正常状态，观察血供恢复30分钟以上者才可以缝合，而且手术要做睾丸固定，必要时需要做对侧睾丸的固定，以防止对侧睾丸再次发生扭转。但睾丸扭转也要与急性的睾丸炎、附睾炎进行鉴别，它们都会伴有疼痛，但是不会伴有睾丸的缺血，睾丸炎和附睾炎并不需要手术治疗。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4951
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