短暂性脑缺血发作(别名：小卒中;短暂性脑缺血)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：偏盲、麻痹
相关检查：血常规、尿常规、心电图
相关手术：大网膜颅内移植术
相关药品：己酮可可碱
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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短暂性脑缺血发作临床表现
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褚文政
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短暂性脑缺血发作怎么办
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张慧慧
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短暂性脑缺血的症状有哪些？
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孙莉
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短暂性脑缺血如何调理
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金正龙
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如何预防短暂性脑缺血
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金正龙
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短暂性脑缺血发作是脑梗吗
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刘坤
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短暂性脑缺血发作怎样治疗
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刘坤
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短暂性脑缺血发作是什么原因引起的
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胡琼力短暂性脑缺血发作需要与所有的发作性疾病鉴别，主要有以下几点：1、癫痫发作，也就是老百姓经常说的羊羔疯发作，可以表现为类似于短暂性脑缺血发作的症状；2、低血糖发作：低血糖一般是在空腹或者凌晨多发，也可以出现一过性晕厥、出汗、肢体无力；3、周期性麻痹：也就是低钾麻痹，可以表现为发作性的特点；4、颅内硬膜下血肿、硬膜外血肿：也可以表现为发作性、神经功能缺损的症状；5、癔病：也就是心因性疾病，比如生气或者吵架、发脾气以后出现的神经功能缺损症状，也可以表现为短暂性脑缺血发作；6、其他少见的疾病：比如心脏阿-斯综合征，也可以表现出心源性疾病导致脑一过性缺血、心律失常等，也可以导致发作性障碍等。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 5726
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇77岁张大爷突然间出现了肢体活动不灵的情况，张大爷是本科老病号，有脑血管动脉硬化病史，目前这种情况，多考虑短暂性脑缺血发作的可能性大，规劝张大爷及时就诊治疗后，给予改善循环抗血小板聚集的药物治疗，张大爷症状有所好转，病情稳定后出院。【基本信息】男、77岁【疾病类型】短暂性脑缺血发作【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】肌肉注射（血塞通注射液）+口服用药（阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+胞磷胆碱钠胶囊）【治疗周期】门诊治疗7天，1周后门诊随访，1个月后电话随访【治疗效果】病情稳定，症状有所好转一、初次面诊这是一个神经内科的老病号，定期会来神经内科复查，昨天晚上接到他的电话，说突然间出现了之前活动不灵的情况，但是大约5分钟后又好了，需不需要赶紧来医院？因为这位患者之前有动脉多发狭窄，伴有动脉硬化的病史，考虑为短暂性脑缺血发作的可能性大，建议患者入院检查。患者入院后急查血常规、凝血功能、心电图、颅脑磁共振等检查项目。血常规凝血功能未见明显异常，心电图提示正常心电图。颅脑磁共振提示轻度脑动脉硬化MRA表现，右侧大脑前动脉局限性管腔狭窄。神经系统查体未见明显阳性体征，建议患者住院治疗，避免短暂性脑缺血发作加重形成脑梗死，家人表示理解，并且积极配合住院治疗。二、治疗经过短暂性脑缺血发作一般是由于脑血管动脉硬化导致的，一过性脑细胞缺血缺氧，从而引发的神经功能障碍体征。可以表现为头晕，肢体活动不灵，肢体感觉异常，言语不清，饮水呛咳等症状。根据患者检查结果，给予患者门诊治疗即可，建议患者行口服药物配合肌肉注射治疗，与患者家属沟通后，给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合肌肉注射血塞通注射液改善循环，并给予胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢。三、治疗效果患者经过治疗之后肢体活动不灵的症状未再次出现，一般情况好，生命体征平稳。患者依从性比较高，积极配合医生治疗，住院治疗7天时，患者病情好转，未发生其他并发症或药物不良反应，生命体征平稳，予以患者出院。1周之后门诊复诊，患者无其他特殊不适。1个月后电话随访，目前血压血糖血脂均控制较好，无特殊不适。四、注意事项很高兴患者病情得到了控制，短暂性脑缺血发作，如果治疗不及时病情加重会导致脑梗死形成，严重者会导致残疾。早期积极干预是非常有必要。需要叮嘱患者，在出院回家之后需要积极监测血压、血糖，血压应控制在130/90mmHg水平上下，定期到神经内科复诊，定期评估颅脑磁共振及血管成像。平时注意低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，避免压力过大，吃点容易消化的食物。适当增加体力运动，如慢跑等。五、个人感悟本篇老年患者的短暂性脑缺血发作能够很快得到改善，重点在于患者治疗及时，服药依从性好，配合度佳，所以避免了许多不良后果。但是在临床治疗的病例当中，有部分老人由于怕耽误孩子的事情，所以在出现症状之后，选择隐瞒或者是不去医院。后期因为脑梗死形成会出现症状加重。反而得不偿失。家人应该多关注老人的情况，叮嘱老人有症状及时表达，积极就医，才能够达到好的治疗效果。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 3524
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者近3天反复出现单侧肢体无力的情况，同时还伴有说话大舌头、言语不清等表现，经过医院检查诊断为短暂性脑缺血发作。通过积极给予经皮血管内支架置入术以及药物治疗，患者病情稳定，单侧肢体无力、说话不清等症状消失。【基本信息】女、55岁【疾病类型】短暂性脑缺血发作【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】经皮血管内支架置入术+药物治疗（银杏叶提取物注射液、依达拉奉注射液、阿司匹林缓释片）【治疗周期】住院12天，1个月后门诊随访【治疗效果】患者病情稳定，单侧肢体无力、说话不清等症状消失一、初次面诊患者刘大姐，来就诊前3天反复出现单侧肢体无力，同时伴有说话含糊不清，患者最近家里在干农活，以为是太累了导致的，但是症状反复出现有些担心，经家人提醒后来医院就诊。患者自述既往有糖尿病多年，最近饮食不规律，血糖较高，神经系统查体无明显阳性体征，影像学检查结合既往病史，初步诊断为短暂性脑缺血发作，需要警惕脑梗死的发生，建议住院进一步评估颅内大脑实质及脑血管的情况，患者表示理解并转入住院部。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，评估脑血管情况，考虑到患者脑血管事件发生率高，脑血管病变严重，与患者及其家属沟通后，患者同意经皮血管内支架置入术，改善脑部供血情况，避免脑梗死的发生。手术较为顺利，患者无特殊不适，无肢体活动不灵、言语不清等症状，治疗效果好。术后给予银杏叶提取物注射液、依达拉奉注射液、阿司匹林缓释片治疗。三、治疗效果短暂性脑缺血发作是颅内血管病变引起的一过性暂时性神经功能障碍，患者在治疗前频繁出现言语不清、活动不灵、偏身感觉障碍等症状。经治疗后患者相关症状缓解，治疗效果较好。患者之前的肢体活动不灵以及言语不清的症状没有再次出现，手术之后也没有特殊不适。嘱患者1个月后门诊随访，评估恢复情况。四、注意事项患者经过治疗病情好转，作为主治医生很欣慰。但是提醒患者治疗期间应注意监测血压、血糖、血脂、血尿酸等高危因素，按时服药。一旦出现肢体活动不灵、言语不清、偏身感觉障碍、大小便失禁等神经功能障碍体征，应引起高度重视，需要完善脑内相关检查，早期进行干预。平时应养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，避免熬夜劳累，定期进行查体。患者应积极配合治疗，避免跌倒的发生，避免剧烈的体力运动。患者出院后应定期到神经内科复诊，复查颅脑磁共振、颈动脉彩超等相关检查，评估用药治疗情况。平时应注意观察有无言语不清、肢体活动不灵的症状再次发生。五、个人感悟短暂性脑缺血发作会给患者造成误解，认为自己症状好了就不需要治疗，其实恰恰相反，这种疾病才更需要紧急治疗，一旦出现脑梗死，就代表脑细胞缺血坏死不可逆，会出现永久性的神经功能障碍体征，所以早期干预治疗能够达到较好的治疗效果。尤其是有老人的家庭，家人多注意观察，老人出现说话不清、偏侧肢体障碍等症状，但是很快恢复，就要警惕是短暂性脑缺血发作，应积极送往医院进行评估和治疗，避免延误病情。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 5169
中老年人有的时候会莫名其妙的出现一侧手突然不好使了，手里面拿的东西拿不住而掉在地上，想去拿东西却抓不紧或拿不起来，有的时候整只胳膊沉重无力，抬举都困难；常常伴有同侧下肢的无力感，而过了一会又全好了，恢复的和平时一样；因为完全恢复正常所以很多老年朋友都没太在意。殊不知这是患了一种致残率极高的疾病：“短暂性脑缺血发作”，也就是老百姓常说的“脑血栓前兆”，需立即就医并给予相应处置才能避免发生偏瘫等严重的脑血管疾病。 短暂性脑缺血发作是局部脑组织或视网膜缺血导致短暂性神经功能缺失，临床症状一般不超过1小时，时间再长常常已形成脑组织坏死，即已发展为脑梗死。 病因多为两类： 1、各种原因引起的脑动脉狭窄基础上出现血压偏低而引起脑组织灌注不足从而发生一过性缺血。 2、来源于心脏或动脉硬化斑块脱落的栓子流向脑动脉，阻塞小动脉而引起临床症状，当栓子溶解或破碎，动脉血液重新恢复而临床症状消失。如果老年人出现一过性或反复发作一侧肢体无力、麻木、语言笨拙、走路不稳、眩晕即使症状很快缓解也应引起重视，立即就医，切不可因症状缓解而心存侥幸。
作者：崔野 齐齐哈尔建华医院 阅读量： 5331
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：IT大哥因最近工作劳累，长时间熬夜后出现反复头晕的情况，血压偏高，头昏昏沉沉，来就诊，经检查发现为脑缺血。给予改善脑代谢和营养脑细胞的药物治疗，如丹参川芎嗪注射液、脑蛋白水解物片、甲磺酸倍他司汀片，治疗后患者的病情得到好转。【基本信息】男、44岁【疾病类型】脑缺血【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗（丹参川芎嗪注射液+脑蛋白水解物片+甲磺酸倍他司汀片）【治疗周期】门诊治疗，1周后门诊随访，1个月后电话随访【治疗效果】病情稳定，无特殊不适一、初次面诊患者是一位资深的IT行业工作者，长时间需要处于高强度的脑力劳动，每天睡眠的时间，大约6小时。最近感觉到力不从心，工作上面比较吃力、脑子晕晕沉沉、走路不稳、反应有些迟钝、容易忘事。因为有点担心自身健康，所以来医院检查完善颅脑磁共振检查提示脑缺血。门诊诊断脑缺血，神经系统查体提示：闭目难立征（+），余未见明显阳性体征。建议进一步完善相关检查，排除有无脑血管疾病的高危因素，看是否需要进行干预，患者表示理解并积极配合检查。二、治疗经过给予患者安排抽血化验相关检查主要包括血常规、肝肾功能离子、血脂、血糖、心肌酶、大便常规、尿常规，化验结果提示尿酸偏高，其他未见明显异常。完善颅脑磁共振血管成像提示脑内多发缺血梗死灶，发泡试验阴性，考虑到患者目前无明显的高危因素，且年纪较轻，单纯的脑缺血和长时间高强度的脑力劳动相关的可能性大。治疗上给予丹参川芎嗪注射液、脑蛋白水解物片、甲磺酸倍他司汀片改善循环，营养脑细胞，止晕药物治疗。建议合理安排工作时间，保证足够的睡眠，增强体力运动，1周之后神经内科门诊复诊。三、治疗效果该患者检查无明显高危因素，尿酸偏高，注意多喝水，低嘌呤饮食，如果生活饮食调节不下来，再考虑口服药物治疗，脑血管检查未见明显异常，提示脑缺血考虑为小血管病变导致，建议改善生活饮食习惯，保证足够的睡眠，最晚睡觉不超过11点，每天保证8-10小时睡眠同时给予丹参川芎嗪注射液、脑蛋白水解物片、甲磺酸倍他司汀片改善循环，营养脑细胞、止晕等药物治疗，治疗1周之后复查，患者表示头晕症状明显缓解，无特殊不适。1个月后电话随访，患者病情稳定无特殊不适，尿酸已经降至正常。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但在脑缺血灶治疗期间还应提醒患者积极注意关注血压、血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸情况，如果有指标偏高，注意积极控制，平时饮食上面应该注意低盐低脂低嘌呤饮食，注意增加体力运动，避免血糖升高，如果血糖有升高的情况，可以给予调整饮食，多吃粗粮。服药期间应注意关注有无头晕、头痛、行走不稳、感觉异常等症状。如果出现神经功能障碍体征，应积极到神经内科就诊，完善颅脑磁共振检查评估能力情况。药物需要按时服用，如果服用抗血小板聚集的药物后出现皮肤瘀斑、牙龈出血等，需要停用。如果服用降脂的药物出现肝功能指标升高，也需要停用。每年定期到医院复查评估脑血管情况，避免疾病的加重。五、个人感悟脑缺血指的是脑细胞缺血变性，一般是由于脑血管病变导致。通过了解该案例中患者的情况可知，40多岁身体的各个机能开始逐渐下降，开始出现慢性疾病的可能，例如高血压、高血糖、高血脂、脑动脉硬化、心血管硬化等。平时应该养成良好的生活习惯，定期查体，避免疾病的发生。如出现高危因素，医生应该积极和患者沟通，进行合理的控制并定期复查，早期干预能够有效减少或者延缓疾病的发生，提高生活质量。不要因为脑缺血就认为无需特殊处理，应积极寻找有无高危因素，是否需要干预。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 3545
短暂性脑缺血发作是指在一定时间之内缺血的症状发作后，同时又很快缓解，以前把时间定在24小时，现在定义为在一小时内，缺血的症状很快恢复。症状包括很多，一种情况是常见脑梗死的症状，表现为一侧肢体活动不灵活或者头痛、头晕、视物旋转，可能会出现某肢体突然偏瘫，过半小时自己恢复，或者是下肢不能走路，过一段时间自己恢复。另一种情况就是短暂性脑缺血发作只是后循环缺血，这种的有可能会行走时突然下肢无力，发生跌倒，没有明显的肢体活动障碍，但只是跌倒发作，也是短暂性脑缺血发作的症状。短暂性脑缺血发作的症状和脑梗死的症状一致，不同在于短暂性脑缺血发作的症状在一小时内可以很快恢复。
作者：焦虹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4622
刘建丰 主任医师
中山大学附属第八医院
神经内科
"短暂性脑缺血发作根据不用原因症状是不同的，颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现是有一定区别的，颈内动脉系统短暂性...
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科
"暂时性脑缺血发作是指由于某种因素造成的脑动脉一过性，或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损，或视网膜功能障碍，临床持续...
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