甲状腺瘤

就诊指南


挂号科室: 甲状腺外科

发病部位:颈部

多发人群:40岁以下女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:呼吸困难、吞咽困难

相关疾病: 甲状腺滤泡状癌 甲状腺结节 甲状腺肿大

相关检查:甲状腺超声波检查

相关手术:甲状腺肿瘤切除术

相关药品:131碘

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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70岁张大妈因甲状腺瘤呼吸困难,手术治疗令其畅快呼吸

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护张大妈隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例主人公为70岁的张大妈,因“颈部肿物”来我院就诊。张大妈自述:4个月前突然发现颈部长了一个包,开始并未在意,但近期症状加重,影响吞咽,担心长了肿瘤,故来我院就诊。结合张大妈症状、病史及检查结果,考虑是甲状腺瘤。给予张大妈手术+药物治疗,治疗后,呼吸困难症状消失,各项指标均好转,生活质量明显改善。【基本信息】女、70岁【疾病类型】甲状腺瘤【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(左侧甲状腺切除术+甲状腺峡部切除术)+药物治疗(左甲状腺素钠片)【治疗周期】住院治疗6天,1个月后门诊复诊【治疗效果】呼吸困难症状消失,各项指标均好转,生活质量明显改善一、初次面诊张大妈于4个月前无意中发现左侧颈部肿物,约蛋黄大小。开始觉得不是什么大事,但近期颈部肿物增大明显,已经影响呼吸及吞咽,故来就诊。查体发现:颈部不对称,左侧颈部呈现饱满的状态。超敏促甲状腺素:9.5956μIU/ml;游离甲状腺素:0.94ng/dl;游离三碘甲状腺原氨酸:2.78pg/ml;过氧化酶抗体:0.33IU/ml;甲状腺球蛋白抗体:0.66IU/ml。甲状腺超声检查示:甲状腺左侧叶可见大小5.2cmX3.2cm实性结节,边界清晰,轮廓规整,其内可见少量囊性无回声区,弹性评分:2分。TI-RADS分级:4a类滤泡性腺瘤可能。结合张大妈的病史以及相关检查,考虑为伴有明显压迫症状的甲状腺肿瘤。二、治疗经过鉴于张大妈已经出现甲状腺肿瘤的明显压迫症状,考虑为其进行手术治疗。住院后完善甲状腺CT以及必要的术前检查后,甲状腺CT证实气管受压移位明显。与张大妈及其女儿充分沟通后,进行了全面的评估。虽然张大妈年纪较大,但其心肺功能较好,评估后判断能进行全麻手术。随后进行了左侧甲状腺切除术+甲状腺峡部切除术,术中快速病理证实为甲状腺瘤。手术解除肿瘤产生的局部压迫,从根本上治疗了甲状腺瘤。由于一侧甲状腺切除,术后需应用左甲状腺素钠片进行为期半年的补充治疗。再次期间需要遵医嘱进行复查,必要时需要调整药量。(甲状腺CT)三、治疗效果进行甲状腺瘤所在腺叶的切除术后,从根本上解除甲状腺瘤对气管食管等重要器官的压迫,张大妈颈部恢复原有形态,呼吸困难症状消失,生活质量明显改善。术后6天,张大妈切口恢复良好,未出现化脓、感染等情况,复查各项指标均在好转,张大妈自觉身体良好、状态佳,遂准许出院。张大妈及家属对治疗效果表示满意。出院前嘱张大妈1个月后门诊复查。四、注意事项手术治疗及药物补充治疗后,张大妈病灶被切除,不良症状消失,身体逐渐恢复健康,作为医生真心为张大妈及家人感到高兴。但张大妈需要注意以下事项:1、颈部锻炼:术后建议张大妈进行适度、轻微的颈部运动,以免造成颈部切口粘连、肩颈部严重不适等情况发生;2、饮食指导:由于手术时张大妈需进行气管插管,对气管及咽喉部产生一定的刺激,为促进恢复,建议张大妈短时间内清淡饮食,适度多饮水;3、切口护理:张大妈在院期间由医生进行切口换药,出院后如无特殊情况,一般不需自行换药,可在出院1周后开始应用去疤痕的药物。五、个人感悟老年女性若出现颈部肿物,并伴有明显的压迫症状时,需警惕甲状腺瘤的存在。确诊甲状腺瘤后,若全身状态良好,能够耐受全麻手术,首选运用手术的方法进行治疗,从根本上解除甲状腺腺瘤对气管食管等重要器官的压迫,如本病例病患。但是有时甲状腺瘤增大,严重影响外观时,虽无压迫症状,也可进行甲状腺手术治疗。

作者:吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3445

脖子上甲状腺瘤严重吗

脖子上的甲状腺瘤不严重,绝大部分患者的甲状腺腺瘤属于良性的疾病,小的可以继续观察它,大到怀疑有恶变,或者急剧增大怀疑有出血的时候,可以进行手术的切除。只需要B超随访三个月到半年,随访一次即可。40多岁或者50多岁就会出现多发的甲状腺结节,临床上非常多见,所以不需要特别担心,按照上述的这种操作原则即可。

作者:张利莉 重庆医科大学附属第二医院 阅读量: 4080

甲状腺瘤手术费用

甲状腺瘤的手术费用与具体甲状腺疾病种类有关。通常甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节切除常规手术费用,几千至几万元不等。腹腔镜手术费用稍高,射频消融手术费用更高。具体费用因医院不同存在一定区别,一般来说,对于良性的甲状腺腺瘤,如果只是单侧叶的切除,花费相对较少;如果是双侧叶都需要进行切除,花费相对较多;如果是多发的腺瘤造成甲状腺的次全切或者全切,费用还会进一步增加,因为术中需要进一步探查喉返神经,并进行保护。

作者:张祁 中南大学湘雅医院 阅读量: 3983

甲状腺瘤好治吗

甲状腺瘤比较好治,甲状腺瘤最常见的是甲状腺结节,最常见的治疗方法是通过手术来治疗,通过手术来切除肿瘤。甲状腺瘤分为良性和恶性的,除了手术之外还可以进行药物治疗。甲状腺瘤比较容易复发,甲状腺瘤不像其他的肿瘤疾病,对人体危害不是很大,也并不会影响人的正常活动,治疗方法也比较常见。在治疗甲状腺瘤的过程中除了对治疗方法要注意,在饮食、生活习惯方面,要注意保持良好的作息规律,少吃生冷、刺激性的食物,少吃高热量、高脂肪的食物,药物治疗甲状腺瘤需要较为长期的过程。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 3335

甲状腺瘤是不是肿瘤

甲状腺瘤属于良性甲状腺肿瘤,都是可以治愈的。甲状腺瘤表现在颈部肿块,会随着吞咽活动上下移动,一般摸上去会比较韧,没有任何的疼痛感,容易被人忽视,早期时不会有任何的表现。甲状腺瘤也有可能会在短期内迅速地增大,通常是由于腺瘤内出血引起,会影响患者的呼吸,甚至引起声音嘶哑、吞咽困难等情况,出现这种情况,需要及时的进行手术治疗。甲状腺瘤有一定的恶变率,恶变几率在30%以上,通常甲状腺瘤超过3cm建议进行手术治疗。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 3720

割完甲状腺瘤哪些不能吃

在做完甲状腺瘤手术后,不能吃的饮食有:第一、过于辛辣的食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等。第二、不能饮用含酒精的饮料。第三、不建议吃高脂肪和高胆固醇含量的饮食,如红烧肉、肥肠、鱿鱼、鸡蛋黄等。第四、不建议吃那些难以消化,容易形成硬结便的食物,如干菜、干蘑菇、干豆角等,因为当出现便秘后腹压增大,会导致局部再次出血。还有其他的饮食注意事项,可向手术的主诊医师进行咨询。在手术后适宜多摄入富含维生素和纤维素的食物,如水果及绿色蔬菜等,适当多摄入优质蛋白,如鱼、虾等,这些有助于身体恢复。

作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3943

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刘静主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院  肿瘤科

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个人简介: 刘静,女,上海交通大学医学院附属瑞金医院,肿瘤科,主任医师。担任《胃癌腹膜转移防治中国专家共识》2017版专家组成员、《中国II、III期结直肠癌县域医师诊疗指南-内科部分(2019版草案)》执笔人。《中国医学前沿杂志(电子版)》、《肿瘤综合治疗电子杂志》编委,《中华结直肠疾病电子杂志》审稿专家。承担多项国家及省部级课题,发表相关... 展开
个人擅长: 胃癌、肠癌、肝胆肿瘤、胰腺癌、食道癌等消化道恶性肿瘤;肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、子... 展开
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