胆管结石(别名：胆石症;胆道结石)
挂号科室： 肝胆外科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：腹痛、寒战高热、黄疸
相关检查：B超、PTC检查
相关手术：胆肠吻合术
相关药品：利胆排石片、消炎利胆片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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胆管结石是什么意思
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邓和军
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底卫东
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谭孝华
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肝胆管结石手术后发烧怎么回事
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胡海
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吴承荣
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吴承荣
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胆总管结石的症状有哪些
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赖越元
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胆管结石不治的后果
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邓和军前几天有一个患者找到我说自己肚子疼，肚子疼的原因可多了，后面一检查才发现是肝内胆管结石。所以今天刚好有空，想和大家聊一下这个病，如果你也感兴趣的话，就继续看下去吧。首先，让我们来认识一下这位“低调”的疾病——肝内胆管结石。就像它的名字所说，就是在我们肝脏内部的胆管里藏着的一个“小石头”。别看它个头不大，却可能给我们的生活带来不小的麻烦。那么，如果不幸被这个“小石头”盯上，我们应该怎么办呢？首要任务当然是及时就医，千万不能让它逍遥法外。那我们自己能做些什么呢，别担心，我会给大家一些实用的建议。1、调整饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果和富含纤维的食物，帮助预防结石形成和促进结石排出，就像是在为你的胆管做一次深度清洁，让“小石头”无处藏身。2、保持体重：过重或肥胖会增加患肝内胆管结石的风险，所以我们要变身成“体重管理大师”，时刻关注自己的体重，保持健康的体重水平。3、改善生活习惯：别再熬夜玩手机了！早睡早起，让你的肝脏有足够的休息时间。同时，适当的运动也可以帮助清理“小石头”，让它们不再打扰你的生活。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 2263
胆管结石对于人群情况来说，复发概率并不是很大，但是有可能复发，胆管结石手术以后复发分几种情况：1、在第一次手术的时候并没有取干净，医生只可能把肉眼可见的有形的结石给取干净，但如果在胆管腔内的那些小的，比如像比米粒还小的小结石，也可以称之为沙粒结石，术中可能难以完全取干净的；2、正常的胆管最里面一层结构叫做胆管黏膜，正常的胆管黏膜非常光滑，也不容易产生结石，经过胆道手术以后，由于医生在手术当中的，在胆管腔内的机械性操作会损伤到胆管黏膜，损伤的胆管黏膜在这基础上，有可能发生结石的复发；3、第一次手术之前，因为胆管发生过结石，胆管黏膜会发生慢性炎症改变，胆管慢性炎症这种情况也会增加，出现手术后胆管结石复发的情况。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 5130
胆管结石的手术指征需要看是肝外胆管结石，还是肝内胆管结石，二者的手术指征不同，多数肝外胆管结石需给予手术治疗，而肝内胆管结石通常可以先观察。肝外胆管结石：一般都具有手术指征，因为肝外胆管结石位于总胆管的位置，如果引起梗阻将会造成胆汁无法排出，出现严重的症状。针对肝外胆管结石具有相应的指征，可以考虑ERCP进行取石；而针对结石比较大，比较严重，ERCP取石有限制的情况下，可以考虑手术切开取石。针对没有症状的可以考虑择期手术，而针对症状不重，但是结石比较大、比较多，或者已经合并急性胆管炎，甚至更严重的急性梗阻性化脓性胆管炎时，需要及时进行急诊手术，切开、引流、取石进行处理。肝内胆管结石：如果结石数量不多，并没有引起严重的症状，一般可以先观察。肝内胆管结石的手术指征，主要是针对引起反复的肝内胆管炎症发作，或者引起了胆管的萎缩狭窄、远处的胆管扩张，或者反复的胆管炎、胆道感染引起了局部的肝组织萎缩、纤维化，或者不能排除结石导致的癌变风险，或者合并胆总管结石梗阻。这些情况下的肝内胆管结石，需要考虑进一步手术治疗。总结来说，胆管结石是否需要考虑手术，还要根据每个人的个体情况而定。手术指征只是一个初步的把握方向，因为每个人具体的结石部位、大小、数量，以及是否有合并严重的并发症都有所差异。理论上，患者要通过手术来达到取净结石、通畅引流、控制感染、解除狭窄的目的。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 5664
胆总管结石的费用要比胆囊结石的费用高。胆总管结石处理它主要是有两种方式：1、通过开腹或者腹腔镜的方式将胆总管切开后，利用胆道镜取出结石，可酌情一期缝合胆管或者放置T管引流，T管要放到2个月左右，这种费用大概是在30000-40000元左右。2、通过内镜的治疗ERCP将胆总管的结石取出，这种费用大概是在15000-20000元左右。具体选择何种手术方式，需要根据结石的大小以及多少和部位所综合决定的。如果病人身体情况比较不错，也没有术后的并发症，那住院总费用就偏低一些。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 5162
肝右叶胆管结石是肝内胆管结石，而由于肝右后叶肝管与肝总管汇合的解剖关系，容易导致胆汁引流不畅，因此肝右叶胆管结石更常见于肝右后叶胆管。目前肝内胆管结石发生的原因主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积，以及胆管变异和营养不良有密切的关系，大多数的结石是含有细菌的棕色胆色素结石。肝右叶胆管结石长期存在有可能导致胆管梗阻，引起病变处胆管狭窄，阻塞近端的胆管扩张；还可以造成反复发作的胆管炎，甚至还可以引起肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化以及门静脉高压症，部分患者还有可能发生胆管细胞性肝癌。因此对于有症状的肝右叶胆管结石，还需要积极处理，根据结石的数目、大小、具体部位，来选择不同的处理方式。
作者：尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量： 4264
胆管结石的病人可以通过中药来进行治疗，常用的就是排石以及利胆的药物。胆管结石的发生原因主要是和饮食结构有关，所以在应用中药治疗的同时，应该远离油腻的食物，以及高胆固醇的食品，并且也不能吃辛辣的食物。也有一部分病人严重的情况下，出现了梗阻或者化脓，甚至出现感染，也可以选择西医的外科手术治疗，进行胆总管的切开取石，以及胆道的探查手术。在围手术期间，如果病人正常进食，也可以口服中药的饮剂、饮片、汤剂，能够起到排石，改善微循环的作用。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 4444
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"肝胆管结石是指在胆道感染、胆道狭窄、胆汁淤积的情况下，在胆管内所形成的结石。肝胆管结石多发生于左肝，部分的患者还会出现肝脏的萎缩，...
陈雷 主任医师
北京大学人民医院
肝胆外科
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，根据结石位置、患者身体状况、肝脏有无萎缩硬化改变等，需要进行不同的手术方式。如果是单纯的胆管...
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