脊柱裂(别名：椎管闭合不全;脊椎裂)
挂号科室： 神经外科
发病部位：脊柱
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：脊柱弯曲、马蹄足
相关检查：X线、CT及MRI检查
相关手术：脊膜膨出修补术
相关药品：阿莫西林、布洛芬
治疗费用：市三甲医院约（5000-30000元）
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脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
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齐翔
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显性脊柱裂包括哪些
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脊柱裂症状有哪些
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骶椎隐性脊柱裂遗尿怎么治疗
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显性脊柱裂日常护理
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范存刚
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脊柱裂能治愈吗
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马云富脊柱裂，指的是脊柱后弓的两侧未能融合连接，而形成的缺损称为脊柱裂，也称为椎弓裂或者椎板裂。 如果没有症状或者仅仅有局部皮肤异常的情况下，是不需要治疗的。多数人是没有症状的，所以就不需要特殊的治疗。而有少数的患者可能会有局部皮肤异常或者神经压迫的症状，对于神经损伤比较轻微的，可以采用针灸理疗，神经营养药物和血管扩张药物等进行治疗。对于神经损伤比较重的可以进行手术治疗，包括椎板切除、瘢痕的切除、神经松解、终丝切断、纤维粘连带的切断等等。如果有囊性脊柱裂的表现，就可以手术治疗切除囊壁，将神经组织松解并还纳在椎管内。然后修补软组织缺损，以求改善神经功能，避免膨出破裂和继发感染，手术进行的越早效果越好。 这个疾病也要和腰骶部的畸胎瘤和背部脂肪瘤进行鉴别清楚以后再进行相关的治疗。少数病人可以合并脑积水，唇裂，腭裂，手术畸形等情况。
作者：张西峰 中国中医科学院望京医院 阅读量： 47455
脊柱裂的症状包括如下内容：1、脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不同类型的脊柱裂有不同的临床症状；2、脊柱裂多见于腰骶部，表现为双下肢功能障碍，大小便障碍，如两条腿长短不一，单侧肌无力，感觉减退，大便干结，阴部和肛门部位感觉减退；3、胸部和颈部所支配脊髓下段神经功能障碍，如截瘫、下肢功能障碍、大小便障碍；4、脊柱裂患者一般伴有脑积水和先天性畸形；5、脊柱裂可发生在头部，头部某一中线有巨大包块。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 6553
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈，而长期尿失禁、下肢肌力减退，且随年龄增长症状加重，则不能自愈，需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的，而脊髓神经组织并不会从缺损处突出，大多数情况下没有临床症状，少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈，而10岁以后如尿失禁加重，同时伴有肌肉力量减弱，脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损，则应尽早手术治疗，切除增厚的软组织和椎板，并进行神经根减压、松解，从而达到治愈尿失禁的目的。
作者：杨序程 中南大学湘雅医院 阅读量： 4832
病史：患儿女，15天，以“生后发现腰骶部包块15天”为代主诉入院； 查体：腰骶部大包块，类圆形，直径约5*5cm，质地软； 检查：腰骶部MRI提示：1.脊髓脊膜膨出2.脊髓栓系3.T10水平脊髓空洞4.腰骶段脊柱裂 手术方式：神经电生理监护下腰骶部脊髓脊膜膨出修补术+脊髓栓系松解术+脊神经根粘连松解术+椎管扩大成形式 A、术前腰骶部脊髓脊膜膨出包块；B、术中连接神经电生理监护；C、术后腰骶部脊髓脊膜膨出包块消失 健康讲坛： 1、什么是脊髓脊膜膨出？ 答：脊髓脊膜膨出（meningomyelocele）多见于腰骶部，往往有2个以上椎板缺如，其发病率是脊膜膨出的2倍。囊性膨出物的基底较宽，表面的被覆皮肤菲薄、色素沉着明显，透光性差，有时透过皮肤可见脊髓膨出部分呈椭圆形蓝色结构，并可见硬脊膜血管在皮下通过。囊内为部分脊髓组织和脊神经经脊椎裂突出到椎管外。多数合并脊髓栓系。 2、脊髓脊膜膨出有什么危害？ 答：脊髓脊膜膨出患儿的神经功能损害主要与神经基板的发育停滞有关。临床表现有双侧下肢运动和感觉异常，排尿功能障碍；其次可伴发ChiariII型畸形、脑积水、脊髓空洞和脊柱侧弯等。对于长期生存的患者，后期的神经功能损害来源于脊髓栓系、脊柱侧弯等引发的足踝畸形、髋关节脱位，以及关节粘连和痉挛等。 3、脊髓脊膜膨出该怎么办？ 答：新生儿出生后，如发现腰骶部（即臀沟上侧）有异常毛发、皮赘、包块、膨隆、凸起、凹陷、小孔、色素沉着、胎记等，需要尽早做腰骶部MRI进行确诊，对于有明显皮肤特征的、有明显症状的、合并脊髓栓系、脊髓空洞及脂肪瘤的脊髓脊膜膨出的患儿，需尽早行显微手术治疗，以免贻误病情留下后遗症，手术需在神经电生理监护下进行，以最大程度保护正常神经，避免副损伤。
作者：冯孟昭 郑州大学第三附属医院 阅读量： 4946
先天性脊柱裂可以明确告诉大家的是不遗传。它是妊娠早期、胚胎发育时，神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形，是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。它主要是孕妇在怀孕前三个月及怀孕后三个月没有摄取足够叶酸所致，如果能及时补充叶酸就可以95%-98%的预防脊柱裂及神经管畸形的发生。所以是脊柱裂是不遗传的。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3989
脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确，有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。 脊柱裂是先天性的脊柱发育畸形，可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，可以单独发病，单独存在的时候很少有临床症状表现，往往合并脂肪瘤或者潜毛窦、脊髓栓系综合征等，这些可能会有临床表现，比如下肢麻木，尤其是大小便的问题，有的小孩表现为长到5-6岁或者是7-8岁，还有尿床的问题，可能跟脊柱裂有关。脊柱裂如果发现上述异常，可以去专科医院专业的科室做相应的检查，如果单纯的脊柱裂没有特殊的治疗方法，如果合并潜毛窦、脊髓栓系综合征可以考虑手术治疗。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 5463
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
神经外科
脊柱裂伴脊膜膨是脊柱裂的一部分。由于脊柱裂，脊髓和神经根会被拉扯或粘连，导致相应的神经症状，如下肢肌肉无力、麻痹、大小便失禁等临床表...
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
神经外科
小儿开放性脊柱裂脊膜膨出一般分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出等几种，因为这些畸形是存在有开放性危险的，所以称为开放性脊柱裂...
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