脊髓空洞症(别名：脊髓积水空洞症;脊髓空洞病;脊髓空洞)
挂号科室： 神经外科
发病部位：脊柱
多发人群：31～50岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：痛、温觉减退
相关检查：MRI检查
相关手术：空洞切开分流术
相关药品：辅酶A、肌苷片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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脊髓空洞症是什么
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宋涛
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脊髓不同节段病变的症状
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什么是脊髓空洞症？
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尚爱加
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脊髓空洞一定会瘫痪吗
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蔺玉昌脊髓拴系综合征的别名叫做脊髓拴系，一般情况下是见于脊柱裂的患者，当然如果在脊柱手术之后或是脊柱外伤之后造成的组织纤维黏连，也可能会发生脊髓拴系综合征，它主要引起的症状就是腰背部的疼痛、双下肢的功能障碍、麻木无力的情况以及大小便失禁等一些情况。 它主要的病理学表现：理论上终丝也就是脊柱神经的一种，在脊髓内处于游离状态，但是当某些时候，比如说炎症、外伤性质等各种因素，造成了神经固定在脊髓的异常部位，这个时候某些活动就会使得整体脊髓的神经受到牵拉，从而引起各种临床症状。因为病程的程度不同，所引起的临床症状也是相对不同的，从一开始的有下肢出现力弱、麻木，或是轻度的肌肉萎缩、腰部的疼痛，还有的会出现一定的小便失禁或是遗尿的情况，到最后有可能下肢出现瘫痪、感觉明显消失、远端肢体发凉，甚至是完全的截瘫、大小便失禁。 如果存在这种情况的话，一定要及时去医院进行相关的检查，而且越早进行治疗越好，目前主要以手术为主，松解相应组织，并且解除拴系。
作者：陈革 首都医科大学宣武医院 阅读量： 90277
先天性脊髓空洞症是非常严重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各种原因，使出生以后孩子寰枕部出现颅骨发育较狭窄，造成颅内小脑扁桃体下疝至枕骨大孔位置，造成脑脊液循环障碍，患者出现脊髓空洞，造成对称性、分离性感觉障碍。患者早期症状是出现肢体感觉障碍，特别是双上肢痛温觉障碍，即患者对温度、疼痛感觉丧失。如果再发展会出现肢体无力，继续发展可出现肌肉萎缩甚至出现爪形手。如果不处理脊髓空洞，进一步发展可使患者出现大小便障碍，严重时可能出现瘫痪。脊髓空洞症患者应早发现、早诊断、早治疗。早期发现时经过正规医院正规手术治疗以后，90%以上病人能得到症状缓解；如果发现晚，治疗效果会比较差。因为神经细胞不可再生，所以到后期时，大夫只能在疾病基础上进行减压手术，神经功能不可能恢复。此疾病虽然常见也需要引起高度重视，要给手术大夫治疗提供空间，在有限空间之内做相应手术，才能取得比较满意效果。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3736
脊髓空洞症做完手术之后能够存活多少年，只要手术顺利，术后恢复也很顺利，没有并发症和后遗症的发生，能够做到生活自理，基本上是对后期没有特殊影响，不会影响寿命。因为要从脊髓空洞症的发病原因说起，脊髓空洞症不是一种肿瘤，也不是脑血管病，也不分复发、良性等等这些其他现象，主要就是因为压力的变化，造成脊髓空洞症的表现。在CT和核磁的片子上，表现出类似于管状样的空洞表现，所以叫做脊髓空洞症。只要做完手术，手术非常顺利，恢复了正常的解剖组织结构，后期脊髓空洞症是可以消失的。可以恢复正常的形态，对生命没有特殊影响，但是排除术后发生的并发症，比如吞咽功能的呛咳、肢体偏瘫、截瘫等等，如果出现了这些症状，有可能会对生命有影响，但是如果单纯的脊髓空洞症是没有特殊影响的。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4112
颈椎脊髓空洞症这种疾病首先可以肯定的是可以治疗，通过积极的手术治疗，通常症状能够获得控制，甚至是部分改善，但是无法彻底治愈。颈椎脊髓空洞症一般是小脑扁桃体下疝畸形，或者复杂颅底畸形所引起，是这些疾病的并发症，患者可以表现为双手蚓状肌、骨间肌的萎缩，出现爪形手。治疗原则应该是处理原发病，特别是颅底畸形和小脑扁桃体下疝，积极的做颅底重建，枕大孔咬开，硬脑膜修补，同时咬除第一个和第二颈椎棘突。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5315
脊髓空洞症是一种缓慢进行性脊髓退行性病变，在致病原因的影响下，使脊髓中央管扩大或形成管状空腔，在空洞周围常有神经胶质增生。 其发病年龄通常为20-30岁，偶尔会发生于儿童期或成年以后。病程进展缓慢，最早出现的症状常呈阶段性分布，首先影响上肢。当空洞逐渐扩大时，由于压力或胶质增生的作用，脊髓长束也被累及，在空洞水平以下出现传导束功能障碍。主要的临床表现有： 1、感觉异常：空洞位于脊髓颈段、胸上段，会出现单侧上肢与上胸段的节段性感觉障碍，如单侧的痛觉、温觉障碍，如病变侵及前联合时可有双侧的手部、臂部尺侧或一部分颈部、胸部的痛、温觉丧失，而触觉以及深感觉完整或相对正常，称为分离性感觉障碍。患者常会在发生灼伤或刺、割伤后才发现痛、温觉的缺损。 2、运动障碍：颈胸段脊髓空洞出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪，表现为肌无力、肌张力下降，尤其以手部小肌肉、骨间肌萎缩最为明显，严重者会呈爪形手畸形，且可有“肉跳”（肌束震颤）。一侧或两侧的下肢发生上运动神经元性部分瘫痪、肌张力增高。 3、自主神经损害症状：空洞累及脊髓侧角的交感神经脊髓中枢出现霍纳综合征（颈交感神经麻痹综合征），病变相应节段肢体与躯干皮肤少汗，温度降低，指端、指甲角化过度、萎缩，失去光泽。由于通温觉丧失，易发生烫伤与损伤。且关节的痛觉消失会引起关节磨损、萎缩和畸形。晚期病人会出现大小便障碍。 成年期发病，其他先天性缺陷的存在节段性分布的分离性感觉障碍，手部及上肢的肌肉萎缩等都是本病的特征，其进一步诊断需要依靠相应的CT及MRI检查。
作者：鲍圣德 北京大学第一医院 阅读量： 34471
脊髓空洞症的饮食护理，手术之前没有太特殊的情况，还是要根据患者的病情决定。对于颈髓的骶管空洞症患者，会有一定的吞咽呛咳、吞咽功能障碍，需要在饮食上以流质饮食为主，但是也需要添加一些辅食。术后则是相对比较重要的事情，手术之后颈髓脊髓空洞是需要卧床休息的，基本卧床3-7天，期间是以流质饮食为主，代表性食物有小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。观察患者大便、排气状态，如果都良好，则可以加用半流质饮食，代表性食物有鸡蛋羹、疙瘩汤。如果仍然没有异常，再加用蔬菜或者水果，一定要注意患者是否有饮食呛咳、肺部感染的情况，必要的时候需要根据具体血液学检查，明确补充电解质的数量。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4005
于栋 主任医师
北京中医药大学第三附属医院
脊柱科
"脊髓空洞症如果说没有症状，就定期的随访，定期的复查，吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺等。如果已经有症状了，比如说有髓性的症状，踩棉...
范存刚 主任医师
北京大学人民医院
神经外科
脊髓空洞症患者如及时治疗，患者一般不会出现较为明显的并发症。如果处理不及时，脊髓空洞可以进行性发展为全脊髓空洞，从而出现肢体麻木、疼...
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