腹膜后纤维化
挂号科室： 普外科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：背痛、低热、恶心
相关检查：血沉、尿常规、X线检查
相关手术：输尿管单纯松解术
相关药品：硫唑嘌呤、强的松
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
02:00
小儿腹泻怎样预防
30246次播放485次点赞
李秀云
01:29
什么是IgG4相关疾病
25201次播放476次点赞
史冉庚
01:43
腹膜后纤维化影像学表现
29559次播放379次点赞
贺锋腹膜后纤维化的治疗，主要是早期使用糖皮质激素，一般能够在几周内会见到效果，甚至可以使纤维化的肿块明显的缩小或者消失。比如对于轻中度的泌尿道的病变，老年体弱或者有全身疾病的患者，可以使用强的松类药物更为合适。也可以用来做术前准备或者是术后的预防复发。一般最初可以使用每日30-100mg强的松或者强的松龙。在病情稳定之后，剂量逐渐减少到最低有效的维持量，维持至少要用3个月。还可以联合使用硫唑嘌呤也有一定的疗效。当出现的纤维化面积比较大时，激素治疗的效果就有限了，这个时候需要采取手术切除治疗。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4309
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：出现腰腹部疼痛，伴有消瘦，需警惕腹膜后纤维化，该疾病临床主要表现为腰腹部疼痛，并伴有腹胀、乏力、食欲下降、血尿、少尿、下肢水肿等。本篇患者因腰腹部疼痛，伴腹胀、乏力、食欲下降等症状前来就诊，行腹部CT检查后，初步诊断为腹膜后纤维化。经激素药物治疗后，患者病情得以控制，腰腹部疼痛、消瘦的症状得以缓解。【基本信息】男、76岁【疾病类型】腹膜后纤维化【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+甲泼尼龙片）【治疗周期】住院治疗2天，1个月门诊随访【治疗效果】病情已得到控制，食欲恢复，腰腹部疼痛缓解一、初次面诊几个月前有位患者因腰腹部疼痛，并伴有腹胀、乏力、食欲下降等症状来我院就诊，表示5年前仅存在腰腹部疼痛，以间断性疼痛为主，以为是劳累过度所致，但休息后症状未缓解，自行使用止痛药物(具体药物不知)效果不佳，1个月前疼痛症状明显加剧。观察患者的整体情况，发现其面色不佳、精神不佳，后行初步检查，发现患者腹部存在肿块，按压腹部时疼痛明显。行腹部CT检查，发现腹膜后可见软组织团块影，包绕下段腹主动脉和髂动脉，累及输尿管和下腔静脉，可包绕一侧甚至双侧肾门结构，继而导致肾盂肾盏扩张。初步诊断患者为腹膜后纤维化，为进一步诊治，遂收入院。二、治疗经过患者入院后，继续完善血常规、血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等检查，结果显示该患者血沉增快，C反应蛋白升高，由此考虑存在感染，同时，CT检查结果显示患者腹主动脉被包绕其间，但肿块与血管间的分界不清晰，存在血管周围的浸润表现。为进一步明确诊断，考虑行病理组织学检查，通过腹膜后穿刺活检结果，明确该患者为腹膜后纤维化。随即对患者进行对症治疗，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，住院治疗2天，经观察患者用药期间无不良反应，各项指征正常，病情得到控制，遂予以出院，并将药物调整为口服甲泼尼龙片。三、治疗效果经过2天的一系列检查、用药等治疗，患者表示腰腹部疼痛、腹胀等症状得到一定程度缓解，病情初步控制，准许出院后，嘱患者改为口服甲泼尼龙片，并告知需遵医嘱按时用药。1个月门诊随访时，可明显感觉患者精神状态较好，且患者自述食欲逐渐恢复，腰腹部疼痛已得到很大程度缓解，复查CT后可见患者肿块减小，于是调整甲泼尼龙片的剂量，并嘱患者定期复查。四、注意事项很高兴患者经过治疗后病情得以控制，疼痛得到缓解，但由于患者出院后使用的药物属于糖皮质激素类，因此该患者和家属仍不能掉以轻心，应在日常生活中注意以下几点：1、应密切监测自身血压、脉搏，保持情绪稳定，不要从事体力劳动，多卧床休息，保证充足睡眠；2、患者在服用药物期间，若出现脸色发白、四肢酸痛、腹痛等症状时，应及时联系医生进行处理，不可擅自停药或者改变药物剂量。并定期复查，了解病情状况，适时调整用药；3、家属要多陪伴患者，积极疏导患者情绪，重视患者的精神状态，避免加重患者的心理负担；4、患者应注意日常饮食清淡，忌辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜，积极补充营养物质，尤其是优质蛋白；5、患者应适当运动，建议饭后散步，不可做剧烈运动，增强体质。五、个人感悟腹膜后纤维化是由于腹膜后局部纤维组织细胞增生、慢性炎症浸润，导致纤维组织包绕并压迫腹膜后脏器和重要组织结构，从而引起一系列的疾病和症状。本病病因不明确，主要症状是腰腹背部疼痛，随病情进展出现血尿、少尿，下肢水肿等腹膜后脏器受压的表现，后期出现腹胀、食欲下降、乏力、全身消瘦。本篇患者确诊为腹膜后纤维化后，对治疗的配合程度较高，依从性很好，治疗期间一直遵从医嘱按时吃药，定期复查，治疗效果也不错，由此可见，患者就医时积极配合可有效控制病情，同时，治疗时要放松心情，不要紧张。另外，若有患者确诊为腹膜后纤维化，建议到正规医院就诊，不可自行服药，以免耽搁病情。
作者：李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量： 3940
腹膜后纤维化不能够治好，这是一种特殊类型的疾病，常由于自身免疫系统异常所导致，一般是由于长期的炎症，最终导致局部组织纤维增生所引起。在发现该疾病后，先需要调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白。同时，还需要定期去医院进行复查，如果发现有感染，要给予抗生素进行治疗，有时需要给予激素治疗，部分患者还需要使用免疫抑制剂。如果发现纤维化导致输尿管狭窄，这时需要行手术治疗。如果导致血管狭窄，也需要行手术治疗。具体的治疗方式，需要向主诊医师进行咨询。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4506
龚洋 副主任医师
保定市第一中医院
普外、肛肠科
腹膜后纤维化，这种疾病目前发病原因还不明确，但是，腹膜后发生广泛进行性纤维组织增生。发生增生的纤维组织，常常可以包绕输尿管和周围的血...
龚洋 副主任医师
保定市第一中医院
普外、肛肠科
特发性腹膜后纤维化，指的是腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病。发病部位主要在后腹膜，任何年龄都可以发病...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
