血小板减少性紫癜
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮肤紫癜、瘀斑
相关疾病： 特发性血小板减少性紫癜 血管炎 骨髓增生异常综合征
相关检查：血常规、骨髓涂片
相关手术：无
相关药品：达那唑、长春生物碱
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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王彩霞因为血小板减少容易引起出血，平时需要注意的事项是外面避免磕碰，吃东西要注意吃比较软的东西，别吃太硬的东西。血小板特别低时，需先使用激素、丙球紧急、快速提升血小板，其它原因导致激素治疗没效果时，该输血小板也得输血小板。总而言之，要让血小板达到安全范围，避免进一步发生出血。家长咨询吃东西是吃凉的还是热的，当然是温的比较好，反正不要吃太硬的，怕肠黏膜破损。综上所述，注意事项就是避免磕碰、避免外伤、吃软饭，然后及时就诊，给予维生素C止血药物治疗。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 4376
儿童紫癜能否治好，主要根据紫癜的类型及严重程度而定。大多数的儿童通过早期诊断、正规治疗，可以被治愈。儿童紫癜在临床上主要分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜、机械性紫癜。1、血小板减少性紫癜：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童血液系统常见病。春夏季是发病高峰期，通常见于既往体健的儿童，由于病毒感染、昆虫叮咬、变态反应或接种疫苗后机体产生自身血小板抗体破坏血小板，导致血小板减少，从而出现如皮肤黏膜出血的症状。当化验血小板在20×10^9/L以上，没有明显出血倾向时可以不进行治疗，大多数儿童在1年左右，可以自然缓解。有20％左右的儿童，有可能演变为慢性血小板减少性紫癜，治疗起来相对困难，要及时到医院就诊。如果有紫癜明显增多、反复鼻出血的情况，必须在医生的指导下进行治疗，通常会使用糖皮质激素、丙种球蛋白，必要时也可使用血小板生成素(TPO)或TPO受体激动剂来进行治疗，可以取得一定的疗效；2、过敏性紫癜：儿童过敏性紫癜包括单纯皮肤型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜、混合型紫癜，是一种涉及小血管的白细胞碎裂性血管炎。临床表现包括皮肤可触及紫癜、关节疼痛、肾脏受累、腹绞痛和肠道出血，其中皮肤紫癜为主要诊断标准。症状多在２个月内自然缓解，但有近30％的儿童复发。累及皮肤的为单纯型，累及肾脏则为肾型，累及消化道的为腹型，累及关节的为关节型，应根据疾病的严重程度和器官受累决定治疗方案。其中单纯型过敏性紫癜多为自限性，1-2周可自行缓解，无需治疗。若肾脏严重损害，导致肾功能衰竭，或消化道出血、梗阻，可以危及儿童生命，治疗较为困难，需要长期随诊；3、机械性紫癜：通常是由于小血管内压力升高，导致其破裂出血形成紫癜，可见于剧烈哭闹、呕吐等，一般可自行消退，无需特殊处理。
作者：肖娟 北京协和医院 阅读量： 5304
特发性血小板减少性紫癜（ITP）又称原发性血小板减少性紫癜，是一种获得性血小板减少的出血性疾病，多因免疫机制失调引起。 诊断该病应排除其他引起血小板减少的诱因或疾病，根据家族史、皮肤粘膜出血症状及实验室检查明确诊断，临床症状为各个系统的出血表现，如皮肤瘀斑、血尿、黑便、严重者有颅内出血。 根据该病的发生时间及治疗情况可分为：新发ITP、持续性ITP、慢性ITP、重症ITP、难治性ITP。 根据出血倾向的不同，治疗方式也不同： 1、初治患者治疗应使用糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松、短程地塞米松治疗等，若激素无效应考虑其他治疗方法；丙种球蛋白治疗24小时内即可见效，但疗效短暂； 2、上述治疗无效可行脾切除，若激素、脾切除疗效差，可选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯、干细胞移植术等； 3、阿仑珠单抗可作为严重难治性ITP的选择性治疗，应该药有严重的免疫抑制效果，故需长期抗病毒、抗真菌治疗； 该病隐匿发病，病程较慢，不易察觉，有出血倾向患者应及时就诊，排查该病。
作者：刘爱华 北京医院 阅读量： 55270
血小板低到6×10^9/L能活多久，主要根据原发疾病的严重程度及治疗是否及时而定，并不能一概而论。 血小板的正常值为（125-350）×10^9/L，血小板低到6×10^9/L已经到了非常危险的程度，患者随时可能出现皮肤、脏器出血。通过积极的配合治疗，血小板减少有治愈的可能，则不影响生命。但若合并有内脏出血等情况，如肝脏出血、脾脏出血，甚至是肠道出血等都有可能会导致患者死亡。针对这种情况，患者要尽早的进行治疗，必要的时候可直接输入血小板，可有效预防大出血。因此，若患者积极寻找病因对症治疗则可有效延长生存期，但如果没能得到及时救治则可能在数周或数月后死亡。 患者除了要及时住院治疗外，平日里还要多卧床休养，减少活动，多吃水果、蔬菜补充体内维生素，避免进食生冷、偏油腻的食物；还需避免外伤，因血小板到个位数，伤口难以愈合，较为危险。
作者：白海涛 上海市第一人民医院 阅读量： 13739
紫癜是指各种因素引起的皮下出血点，比如血液中的血小板数量减少、凝血因子缺乏或者功能异常，以及血管异常等因素，引起血液从血管壁中渗出，进入到皮肤或皮下组织引起的损害，是一种出血倾向的表现。所以紫癜是皮下出血的一种类型，两者并没有什么本质区别。紫癜的颜色取决于出血量的多少、出血部位的深浅，以及出血后的时间。浅表部位的出血初期通常为鲜红或深红色，较深部位的出血颜色一般为青紫色，随着时间的推移，可表现为深紫色、棕色、棕黄色等。紫癜多分布在四肢远端、臀部等部位，躯干部位比较少见，有时在脚腕、小腿、膝和肘关节周围皮肤处也可见分布。紫癜持续增多无缓解，并伴有意识紊乱和严重出血等情况，需要立即就医。首先是进行输血治疗，以迅速补充体内血液成分，帮助止血，维持生命；其次是进行补液治疗，使用大量生理盐水快速静脉滴注，以补充血容量；最后是进行止血治疗，可以避免丢失血液，常用的药物有氨甲环酸、垂体后叶素等。若患者症状比较轻微可不进行相关治疗，但需要密切观察，症状加重时及时前往医院进行检查和治疗。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5586
血栓性血小板减少性紫癜是一种微循环内广泛形成血小板血栓的微血管病变，发病多见于20-60岁女性。 该病临床表现有：微血管性溶血、血小板消耗性减少、神经精神症状、发热、肾脏损害、心肺等重要脏器受累。 血栓性血小板减少性紫癜治疗方法主要有： 1、血浆置换：可使该病患者存活率达到85%以上，置换血浆应直至血小板计数正常和溶血症状消失； 2、无条件行血浆置换的患者可行血浆输注，但疗效不及前者，但遗传性患者进行血浆输注即可达到治疗目的； 3、血浆置换同时应联合使用糖皮质激素直至病情缓解；血浆置换联合利妥昔单抗可减少复发； 4、难治性、复发性患者可使用长春新碱、环磷酰胺、环孢素、丙种球蛋白等，手术可行脾切除术。因该病为血小板消耗性疾病，故除非发生致命性出血或颅内出血，血小板输注是禁忌的。 自血浆置换应用于该病，患者预后有较大改观，该病有复发倾向，复发患者使用上述治疗依旧有效（具体用药请于正规医院咨询专科医生）。
作者：刘爱华 北京医院 阅读量： 34952
白海涛 副主任医师
上海市第一人民医院
血液科
新生儿时期，由血小板生成减少和（或）破坏增加所致的新生儿紫癜，称为新生儿血小板减少性紫癜（NTP）。新生儿免疫性血小板减少性紫癜属于...
白海涛 副主任医师
上海市第一人民医院
血液科
血小板减少性紫癜一般通过3个方面来诊断。第一，病史方面，孩子在发病前1-3周通常有病毒感染史，如上感、水痘、风疹、麻疹、流行性腮腺炎...
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