儿童紫癜能治好吗

2021-08-30 14:07阅读:

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儿童紫癜能否治好,主要根据紫癜的类型及严重程度而定。大多数的儿童通过早期诊断、正规治疗,可以被治愈。儿童紫癜在临床上主要分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜、机械性紫癜。

1、血小板减少性紫癜:又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童血液系统常见病。春夏季是发病高峰期,通常见于既往体健的儿童,由于病毒感染、昆虫叮咬、变态反应或接种疫苗后机体产生自身血小板抗体破坏血小板,导致血小板减少,从而出现如皮肤黏膜出血的症状。当化验血小板在20×10^9/L以上,没有明显出血倾向时可以不进行治疗,大多数儿童在1年左右,可以自然缓解。有20%左右的儿童,有可能演变为慢性血小板减少性紫癜,治疗起来相对困难,要及时到医院就诊。如果有紫癜明显增多、反复鼻出血的情况,必须在医生的指导下进行治疗,通常会使用糖皮质激素、丙种球蛋白,必要时也可使用血小板生成素(TPO)或TPO受体激动剂来进行治疗,可以取得一定的疗效;

2、过敏性紫癜:儿童过敏性紫癜包括单纯皮肤型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜、混合型紫癜,是一种涉及小血管的白细胞碎裂性血管炎。临床表现包括皮肤可触及紫癜、关节疼痛、肾脏受累、腹绞痛和肠道出血,其中皮肤紫癜为主要诊断标准。症状多在2个月内自然缓解,但有近30%的儿童复发。累及皮肤的为单纯型,累及肾脏则为肾型,累及消化道的为腹型,累及关节的为关节型,应根据疾病的严重程度和器官受累决定治疗方案。其中单纯型过敏性紫癜多为自限性,1-2周可自行缓解,无需治疗。若肾脏严重损害,导致肾功能衰竭,或消化道出血、梗阻,可以危及儿童生命,治疗较为困难,需要长期随诊;

3、机械性紫癜:通常是由于小血管内压力升高,导致其破裂出血形成紫癜,可见于剧烈哭闹、呕吐等,一般可自行消退,无需特殊处理。

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