褥疮(别名：压疮、压力性溃疡)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：长期卧床人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：溃疡 、软组织感染
相关检查：血常规、尿液检测
相关手术：皮瓣移植术
相关药品：红霉素膏、阿莫西林
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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王晓彦VSD：负压封闭引流术，是1992年由德国ULM大学Fleischman博士首创，近几年在国内逐渐兴起的新技术。VSD由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。创面经VSD覆盖和薄膜封闭后，再持续行负压吸引，即可实现：（1）及时封闭创面，变开放创口为闭合创口。（2）通过负压吸引及时清除受损组织产生的毒性分解产物，减少机体对毒物的重吸收。（3）最大程度防止病菌感染（4）全方位负压作用促进局部血液循环，刺激并加速肉芽组织生长。（5）随时进行彻底的抗生素冲洗。（6）无需换药，减少患者痛苦。（7）植皮后对植皮区保护。因此，VSD在处理各种开放性（感染性）创面、组织缺损、烧伤、褥疮、溃疡等方面有着传统治疗不可比拟的优点。实例：患者，女，85岁，患有老年痴呆症，因髋部骨折卧床致骶尾部褥疮。来院时骶尾部褥疮达10X15cm大小，深达骨面，大量脓性分泌物，细菌培养为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。入院后行褥疮切除VSD封闭引流术。下图为第一次VSD术后的创面情况。（可惜忘了术前照像了）。可见创面肉芽生长，明显变新鲜。再次扩创，VSD封闭引流。下图为术后创面情部。可见创面肉芽生长明显，且新鲜。换药数天后行游离皮片植皮。因经济原因，未加用VSD。结果因渗出较多，部分皮片浮起失活。经换药后创面消灭。如下图：应用VSD技术治疗褥疮相对于皮瓣移植术来说，风险较小。因为一旦皮瓣移植失败，则可能出现原有创面未消灭，又多了供皮区创面，那对患者来说可真是雪上加霜了。但VSD方法耗时较多，住院时间较长。且VSD较贵，一片10X15cm的VSD需卖3100元，对褥疮患者可能要用到3―4次，光买VSD就要上万元。希望以后它的价格能便宜下来，可以造福更多的患者。
作者：蔡明钢 广东省人民医院 阅读量： 4679
褥疮也称压疮，是由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，而引起组织坏死。褥疮是长期卧床患者的常见并发症，如护理得当可以避免。长期卧床患者一定要定时翻身，避免相同部位持续受压，要经常按摩受压的部位。一旦发生褥疮，应避免再次受压，促进局部血液循环，加强创面处理，预防感染。褥疮初期时，局部可以用碘酊涂抹，注意防止皮肤干燥，可以适量涂以甘油或液体石蜡。小溃疡可以用外用褥疮贴，大溃疡必须要进行外科清创术处理。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 5939
褥疮也叫压疮，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者双侧压出的创面，习惯上称为褥疮或者压疮。褥疮是由轻到重的过程，可以分为以下四期：1、一期以红斑为主，表皮没有破，皮肤完整发红，与周围皮肤界限清楚，受压发红区以手指下压颜色不会变白，局部红肿、热、痛、麻木。去除压力后皮肤颜色不能恢复正常，颜色与周围组织不同，常局限于骨突的部位。需要避免受压、加强营养。2、二期是以表皮破裂，真皮层没有损伤，有充血，又称为炎症浸润期。皮肤表面出现破溃，基底发红，但是没有结痂，也可以是完整或破溃的血泡。需要保护皮肤，避免感染，加强营养。小水疱可以自行吸收，大水疱需要进行无菌抽吸、消毒，最后进行适量的包扎。3、三期是真皮层出现坏死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以观察到皮下脂肪的露出。有坏死组织脱落，但坏死组织深度不明确，有肌肉、肌腱、骨质等尚未外露，有结痂和皮下浅形的隧道。应保持局部的清洁、干燥，用溃疡贴等敷料覆盖伤口，促进伤口的湿性愈合。4、随着病情加重，会进一步加深，进入四期，表现是全身皮肤的缺损，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，局部可出现坏死组织的脱落交加，常有结痂和皮下隧道。四期是非常严重的压疮，应由专业外科医生给予清创手术，去除坏死组织，保持引流通畅，需要进行综合治疗，包括手术治疗，方能治愈。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 4814
褥疮也叫压疮，就是组织受到了压迫，导致局部的组织缺血、坏死。出现局部的血液循环障碍，继发了局部的皮肤及皮下组织，甚至更深层的组织，比如肌肉肌腱坏死的一组疾病，最常见于长期卧床的病人，或者是压迫性体位的病人，比如长期卧床的病人会出现骶骨的就是褥疮，还有的时候长期侧卧的病人会出现的股骨大转子的褥疮，也叫压疮，褥疮多见于瘦弱的病人和骨突起的病人，还有的时候不能经常变换体位的病人。如果不能定时翻身和按摩局部，或者接触的部位受压时间比较长，不能得到及时的血液循环改善，这个地方的组织就容易出现坏死，这也是老年人最常见的问题，就叫褥疮。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 3688
褥疮用什么药膏最好？褥疮的治疗主要分为全身治疗和局部治疗。全身治疗的目的是改善机体的一种状态，增强全身抵抗力和组织修复能力，具体措施为增强营养，减少局部组织受压以及抗感染治疗，局部治疗的目的是伤口坏死组织清除，促进溃疡的愈合，或为手术切除做术前准备。局部治疗也不仅仅是一种药膏就能解决，还包括正常的护理、敷料以及正确的方法。治疗褥疮的膏药，药膏有种类很多，包括杀菌的、抑菌类的或者促进血管生成的、使组织愈合类的药物等等，但均不具有特效。褥疮外用的药膏并非是治疗褥疮的关键所在，关键是在于要勤更换敷料，敷料可吸附伤口内的一些渗出及脓性分泌物，通过及时更换吸附炎性介质和炎性分泌物的敷料，达到换药的目的。因此，褥疮需要进行综合治疗，仅仅依靠某种药物使褥疮达到痊愈的可能性非常小，褥疮的外用药物也不是治疗褥疮的关键所在，所以没有所谓的最好的药膏。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 4727
褥疮医学术语称为压疮、压力性损伤，顾名思义是局部组织长时间受压迫而出现病变，好发于臀部、头枕部、肩背部等骨头隆起的部位。很多中风或体质差的老年人长时间躺在床上，容易发生褥疮。老人褥疮应注意进行下列预防：1、勤翻身，每2小时翻身一次，可以左右侧30°翻身；2、在关节隆起的部位使用海绵垫、水床、气垫床、泡沫垫；3、定期擦洗，进行按摩，保持干燥通风，增加营养。压疮可为分四期，常见的治疗方法如下：1、淤血红润期：减少压迫即可；2、炎症浸润期：局部组织出现水泡，可以外用药物治疗；3、浅表溃疡期和坏死溃疡期：应积极住院治疗。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 6255
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