颈椎间盘突出
挂号科室： 骨科
发病部位：颈部
多发人群：男性
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、麻木感
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：半椎板切除术
相关药品：头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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颈椎间盘突出需要做哪些检查
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韦文姜
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颈椎间盘突出可以复位吗
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颈椎间盘突出治疗方法
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颈椎间盘突出能自愈吗
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张煜辉（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本案例患者为女性，51岁，右侧肢体无力1年，保守治疗半年后症状加重，出现走路不稳，故来我院就诊，检查后明确为颈椎间盘突出症，提示脊髓受压。进行后路减压手术治疗，随后顺利出院。术后1月后回院复查，症状好转，肢体肌力恢复正常。【基本信息】女、51岁【疾病类型】颈椎间盘突出症【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】手术治疗（后路减压手术）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片）【治疗周期】住院治疗14天，出院1个月后回院复查【治疗效果】症状好转，肢体肌力恢复正常一、初次面诊患者1年前无明显诱因出现右侧肢体无力，曾于外院就诊，建议手术治疗，患者拒绝，遂进行保守治疗（具体不详）。近来保守治疗效果不佳，右侧肢体无力加重，出现行走不稳，故前来我院就诊。进行专科检查示四肢活动可，四肢肌力减弱约4级，感觉轻度减退，双侧hoffman征阳性，腱反射亢进，脑膜刺激征阴性，巴彬斯基征阳性。行磁共振平扫颈椎示颈椎退行性变；C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出并C5/6、C6/7水平椎管狭窄；C5/6水平脊髓内异常信号，符合变性MRI表现；扫描野内C7椎体后缘椎管内异常信号；C5/6、C6/7水平黄韧带略肥厚；扫描野内T3椎体骨质内异常信号，初步诊断为：颈椎间盘突出症，收入院治疗。二、治疗经过患者磁共振平扫颈椎，示C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘向后方突出，硬膜囊受压；C5/6水平脊髓内见斑片状长T2异常信号，STIR呈高信号，提示患者脊髓受压，结合病史，确定后路减压手术治疗为最佳方案。与患者及家属沟通，讲解手术的必要性，取得同意遂开展治疗。在全麻下将病变部位进行切除，植入植骨，有效解除脊髓压迫，增强颈椎稳定性。术后给予患者颈椎制动，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，进行消炎镇痛，使用甲钴胺片，对受损神经进行修复。三、治疗效果住院治疗第14天，患者一般情况良好，无腹痛、发热、异常流血等现象，手术伤口愈合佳，精神状态可，饮食、睡眠、二便正常。目前已经达到出院指征，遂予以出院。出院1个月后回院复查，手术部位伤口愈合良好，主诉较术前右侧肢体肌力明显增强，走路时步态稳。复行专科检查，四肢肌力5级，巴彬斯基征阴性。复行磁共振检查，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘回归正常位，C5/6水平脊髓内信号正常，患者恢复进展佳。嘱其坚持康复锻炼，期间若有肢体无力、发麻等异常症状，及时回院复查。四、注意事项患者病情好转后，我也为其感到开心，为了患者得到更好地恢复，我不忘强调术后在生活中还需要注意以下几点：1、注意膳食均衡，尤其是钙质及蛋白质的补充，可以多吃鸡蛋、牛肉、鱼肉等食物，对疾病的恢复有促进作用；2、术后加强对颈部的保护，制动期行动应轻柔，建议下床活动时家属陪伴左右，以免因术后早期肌肉力量差，而发生跌倒、滑倒等意外伤害；3、注意休息，建立良好的做习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。五、个人感悟颈椎间盘突出症好发于中老年人群，建议此类人群每半年进行一次常规体检，可以及时发现疾病。因为对于该病，轻者通过保守治疗预后良好，重者则需要进行手术治疗，早期进行干预治疗可以提高患者生活质量，减轻疾病带来的痛苦。本篇病例患者，出现肢体无力症状1年，经保守治疗半年后，症状加重以致走路不稳，诊断时病情进展稍重，若能早期发现，早期治疗，早期治疗效果会很大程度上提高。
作者：丛琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3467
腰椎间盘突出症的微创手术方式比较多，目前临床中常用的有神经根阻滞术、射频臭氧消融术、椎间孔镜下髓核摘除术、MED镜下髓核摘除术、常规开窗髓核摘除术。 腰椎间盘突出疾病在目前非常常见，所以需要做手术的时候患者面临两个选择手术，做传统的开放手术还是做的微创手术。 传统的椎间盘手术方式就是在直视下小切口进行髓核摘除，这种手术方式非常经典安全。但是随着近年来的微创，经皮打通道进行椎间盘摘除，也迅速兴起。做这个手术的好处是创伤小，经通道接到显示器上进行操作。 既然选择微创，弊端就是有一定复发率，但是复发率也不是很高。因为微创通道下摘除就面临只能把突出来病变地方做部分摘除，这样就有摘除不完全的风险，存在一定的复发率。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 4916
颈椎间盘突出具体手术的费用不能一概而论，要看检查结果显示的颈椎间盘突出的特点，是否合并有韧带肥厚，或者是否有多个节段的颈椎间盘突出，是否有间盘突出的时候还合并有韧带的钙化，并且要看神经压迫的情况，是否需要做融合或者是选择做前路的手术还是后路的手术，这样的话费用都是差别很大。就一个节段的颈椎间盘突出，并且没有其它合并症的这种疾病举例来说，需要做间盘摘除的同时，做植骨融合固定的话，费用是在50000元左右，要单纯的只做这个间盘摘除固定，没有做其他的融合的手术，那费用是在30000元左右。再进行多个节段的手术治疗，有可能需要80000元甚至更多。
作者：肖文峰 中南大学湘雅医院 阅读量： 5917
颈椎间盘突出症中医治疗措施包括：1、针灸：一般选取夹脊穴、风池穴、外关穴、后溪穴、合谷穴等穴位；2、推拿：根据颈椎间盘突出症患者的具体情况，来决定是否进行推拿；3、中药：如果出现颈项部、背部酸痛不适，可进行药透治疗；4、牵引：可以配合牵引疗法，缓解患者颈项部不适及疼痛。一般通过规范、系统的治疗，大部分患者的症状会得到缓解。
作者：韩桂玲 中日友好医院 阅读量： 4395
颈椎椎间盘突出的矫正包括手术矫正以及通过康复锻炼达到矫正，对于没有手术指证的患者来说，日常生活中可以通过一些康复锻炼的方法来达到一定程度的矫正，包括挑选合适高度的枕头以及游泳、做颈椎操和颈椎牵引等，这一系列方法都有一定矫正椎间盘突出的作用。对于伴有神经症状或者硬膜囊受压产生病理征，并且患者的肌力、感觉都存在影响的病人来说，需要通过手术进行纠正。手术矫正的方法包括前路、后路和现在比较流行的微创手术，其目的都是解除颈椎椎间盘突出对神经血管的压迫，从而达到彻底缓解症状的目的。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 3754
不同原因导致的颈椎痛，其治疗方法不同，颈椎疼痛首先要明确是什么原因导致的，如果是外伤导致的颈椎疼痛，需要积极的完善颈椎的CT、三维重建以及核磁共振检查，明确具体损伤的程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。具体如下： 1、肌肉痛：比如落枕或者颈部扭到拉伤导致的疼痛，一般自我恢复即可，并不需要特殊治疗。自我恢复的过程一般需要3-7天左右，在恢复过程中，疼痛会逐渐加重，一般在落枕当天疼痛较轻，3天左右疼痛加重，需要口服和外用药治疗，避免出现疼痛加重的现象。一般口服药物是非甾体类的药物，比如芬必得，具有缓解疼痛、消除炎症的作用。外用贴的或者擦的软膏，渗透到皮肤和肌肉里，起到局部加强的作用。口服、外用药3-7天，疼痛能够缓解； 2、神经型颈椎痛：需要做颈椎核磁找到具体的压迫位置，确定是否需要手术治疗。
作者：陶惠人 深圳大学总医院 阅读量： 4370
鄂晓强 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"如果出现颈椎压迫神经，需要看是压迫了神经根，还是压迫了脊髓才能给予药物治疗。如果压迫了神经根有可能是两种情况，第一种有可能是机械性...
鄂晓强 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"如果能够明确是颈椎压迫血管造成脑供血不足，可以考虑进行手术治疗，但是这种情况在临床上并不多见。最常见的颈椎病类型就是神经根型和脊髓...
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