风湿性关节炎(别名：风湿痹证)
发病部位：骨骼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：游走性酸楚
相关检查：血沉、C反应蛋白检查
相关手术：人工关节的置换术
相关药品：布洛芬、青霉胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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类风湿性关节炎可以根治吗
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高娜
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手肿胀是怎么回事
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张学武
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青霉素可以治疗类风湿性关节炎吗
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刘爱华
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类风湿性关节炎能喝酒吗
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刘爱华
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风湿性关节炎的症状有哪些？
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张冷
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类风湿性关节炎常累及哪些关节
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陈乐天
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类风湿性关节炎会遗传给孩子吗
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赵娟
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最好的非甾体类抗炎药有哪些
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宋秋艳目前类风湿关节炎不能根治，治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度，临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征。应按照早诊断早治疗、达标治疗、个体化方案治疗的原则，密切监测病情，在医生的指导下进行合理治疗，才能减少致残。类风湿关节炎的治疗措施包括：一般治疗、药物治疗、外科手术治疗及中医药治疗。 一般性治疗包括患者教育、休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。卧床休息适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。叮嘱患者遵从医嘱，定期随诊，懂得长期随访的必要性，正确的进行关节活动和肌肉锻炼，去除各种影响疾病预后的不良因素。 药物治疗主要分为四大类，即非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药等。第一类非甾体抗炎药具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改变病情抗风湿药同服，在关节症状改善后可逐步减停。使用非甾体抗炎药物需注意胃肠道反应等副作用；应避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多；第二类药物为改变病情抗风湿药，该类药物发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，有改善和延缓病情进展的作用；这类药分为两大类，分别为传统的改善病情抗风湿药和生物制剂类改善病情抗风湿药。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改变病情抗风湿药，药物的选择和应用的方案要根据患者病情活动性、严重性、不良因素和进展速度而定。传统的改善病情抗风湿药主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。生物制剂类改善病情抗风湿药是目前治疗较严重的快速发展的类风湿性关节炎治疗方法，疗效显著，其中包括TNF-α拮抗剂、IL-1拮抗剂、IL-6拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒T细胞活化抗原-4抗体等。第三类糖皮质激素，本药有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，当有系统症状伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，根据具体情况予以中到大量糖皮质激素，症状控制后递减；或者是在治疗的初期用糖皮质激素作为“桥接”作用，等待改善病情抗风湿药起效后逐渐停用。第四类植物药制剂如雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等，部分药物对缓解关节症状有较好的作用。 外科手术主要治疗包括关节融合术、矫形术、关节置换和滑膜切除手术，前三种适用于较晚期有畸形并失去功能的关节，滑膜切除术可以使滑膜增厚严重的关节病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情有复发趋势，所以必须同时应用改善病情抗风湿药。此外中医药在类风湿关节炎的治疗中也具有一定的作用，如延缓病情进展、减少药物不良反应等。 所以，类风湿关节炎应遵循个体化方案治疗原则，一旦明确诊断类风湿关节炎，应尽早在医生指导下制定适合的治疗方案。
作者：周惠琼 中国人民解放军总医院第一附属医院 阅读量： 66040
痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关节炎，鉴别如下：1、痛风在临床上经常表现为双下肢为主的红、肿、热、痛，遇热加重。类风湿性关节炎表现为四肢关节的小关节晨僵、肿胀，表现为肿胀、疼痛，局部无红、肿现象；2、痛风性关节炎好发于中年男性，类风湿性关节炎好发于年轻女性；3、痛风是以急性期疼痛发作，缓解期以后跟正常人一样。类风湿性关节炎是慢性损伤关节的疾病，所以时间长了以后类风湿关节可以出现变形、畸形。痛风性关节炎经常被误解为类风湿关节炎，但是鉴别诊断很简单，如果遇热加重，则是痛风性关节炎，类风湿性关节炎经常是遇热反而减轻。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4077
风湿性关节炎不是痛风，在广大的患者人群中，把所有的关节痛、关节炎都称为风湿性关节炎，这种称法是错误的。在临床上，一般是把风湿热引起的关节炎症，称为风湿性关节炎。风湿热它是链球菌感染后引起的一组结缔组织炎症。而痛风，它是一种代谢性风湿病，主要是由于长期的高尿酸血症导致的关节或者是其他病变。痛风的发病主要是有明确的诱因，比如大量的饮酒、暴饮暴食、寒冷、受寒等，然后在长期高尿酸血症的基础上出现了关节的急性发作，主要是累及到单侧的跖趾关节，关节疼痛非常剧烈，表现为明显的红肿热痛，这种关节疼痛具有自限性，大约在3-14天内可以缓解。
作者：周亚欧 中南大学湘雅医院 阅读量： 4738
类风湿性关节炎的护理措施如下：1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高；2、要注意保暖、防潮、防寒；3、要加强营养，高钙饮食要防治贫血，防止骨质疏松，多晒太阳；4、缓解期加强运动，急性期避免过度运动；5、肩关节不能处于外旋位，使肩关节处于外展状态，维持功能位；6、生活不能自理的患者，要培养自立意识；7、定期做血尿常规、肝肾功能的化验。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 7322
近年来关节炎发病逐渐年轻化，部分年轻患者也可出现类风湿性关节炎的表现。其常见发病原因如下：1、环境因素：吸烟可导致特异性抗体CCP阳性；2、遗传因素：类风湿性关节炎患者的一级亲属发病率可达11%左右；同卵双胞胎其中之一为类风湿性关节炎患者，另一人发病几率高达12%-30%；3、免疫失调因素：包括T淋巴细胞、B淋巴细胞功能失调；4、诱发因素：如接触冷水、潮湿环境，可诱发类风湿性关节炎发作。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4223
手风湿性关节炎可以采用艾灸的治疗方法，风湿性关节炎多是以风、寒、湿邪侵犯人体的小关节，使人体的小关节出现对称性的肿痛，以晨起僵硬、疼痛为主的一种关节炎症，一般中医辨证为寒湿痹阻、风寒侵袭、肝肾亏虚。这三个证型都可以采用艾灸进行治疗，局部的艾灸可以起到温经通脉、活血化瘀的作用，对寒湿型、阳虚型、瘀血型风湿性关节炎都能起到很好的治疗效果。
作者：周亚欧 中南大学湘雅医院 阅读量： 4020
王振宇 主任医师
福建医科大学附属协和医院
骨科
"手指类风湿性关节炎，治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，一般性治疗，四肢在病情急性期要以手指的休息为主，避免活动、浸泡冷水...
赖建铭 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
儿童类风湿性关节炎并不是自愈性疾病，是无法自愈的，通常需要内科药物治疗，严重的时候也可采取手术。主要的临床表现会有晨僵、关节疼痛、发...
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