风湿性关节炎
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：骨骼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：游走性酸楚
相关检查：血沉、C反应蛋白检查
相关手术：人工关节的置换术
相关药品：布洛芬、青霉胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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金笛儿很多人不知道类风湿性关节炎的症状，所以也不太注重去治疗保养，就觉得大概是累了，年龄大了等等。类风湿关节炎的早期发现、识别成了重中之重，患者自己也要学会发现类风湿的“端倪”！今天为大家简单科普一下类风湿性关节炎早期症状：1、对称性手、足关节疼痛类风湿性关节炎最明显的早期症状就是对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。其次，有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。2、关节晨僵晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻的现象。这是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与病情的严重程度成正比。3、足部和踝骨异常足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。4、全身症状疲劳可先于其他症状最先出现，有时伴随异样感甚至抑郁。体重下降、持续低热都在提示你！类风湿关节炎患者早期会感到极度疲惫，情绪低落。这种状态会影响你的日常活动、与家人朋友的关系、工作效率。感到疲惫、持续低热、体重下降都是由于身体对于炎症的反应。不要上网对照相关症状就觉得自己患了类风湿，类风湿确诊可是有相关的标准的。确诊类风湿关节炎要看以下几个方面：（1）临床上的表现（2）看病程（3）看炎症指标(4)看抗体。需要风湿科医生综合实验室检查和临床表现判断总之，早发现、早诊断、早治疗一直是类风湿关节炎病程中的关键。类风湿关节炎发病原因还未明确，治疗方法也因人而异。但很多患者会在患上类风湿关节炎后病急乱求医，盲目轻信偏方、秘方，或者听信广告购买一些膏药，这样做只会延误、加重病情。如果发现早期类风湿关节炎症状，一定要尽早到正规医院风湿免疫科就诊。
作者：张世俊 四川省第二中医医院 阅读量： 3237
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王阿姨，50岁，1个月前出现左肩隐隐胀痛，疼痛尚可忍受，1周前出现疼痛加重，左肩后伸受限，受凉后加重，结合体格检查，可以诊断为风寒证。给予患者针灸、推拿以及口服药物治疗后，病情基本稳定，肩部关节疼痛、活动障碍症状明显好转。【基本信息】女、50岁【疾病类型】寒证（风寒证）【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】针灸治疗(肩贞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴)+穴位推拿(阿是穴)+口服药物治疗（防风汤加减）【治疗周期】针灸、推拿治疗2次，期间口服药物【治疗效果】病情基本稳定，肩部关节疼痛、活动障碍症状明显好转一、初次面诊患者王阿姨，50岁，呈现痛苦面容，体型、营养均正常。自述在1个月前出现左肩隐隐胀痛症状，疼痛尚可忍受，并未给予处理。在1周前出现疼痛突然加重，左肩后伸受限，受凉后加重，自行使用药物后效果不佳，影响到睡眠、工作，到医院就诊。患者平时工作比较劳累，工作时左肩不自觉高耸，同时伴随吹空调后受凉。给予患者体格检查，触诊时出现左肩关节较多压痛点，肩关节活动度检查显示左肩关节活动受限，尤以后伸受限明显，右侧肩关节活动正常。患者精神可，冷痛、怕风，纳可、寐差，舌苔薄白，结合患者临床表现，可以诊断为风寒证。二、治疗经过由于患者风寒证的主要症状表现在肩部，因此舒缓患者肩部症状为主要治疗原则。给予患者左侧肩关节推拿治疗，取阿是穴，使用一指禅手法进行紧推慢移，推拿3-5分钟。再给予患者进行针灸疗法，主要选取肩贞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴等穴位，局部消毒后给予留针30分钟，患者感到酸胀感。针灸和推拿治疗需要进行2次，还需要搭配运动锻炼，如前屈、外展、上举、后伸等动作。治疗期间还需要给予患者搭配口服防风汤加减，以达到散寒止痛、祛风除痹的作用。三、治疗效果患者左肩关节疼痛、活动受限症状，在治疗后得到明显缓解。患者在进行第1次推拿、针灸、药物以及功能锻炼治疗后，因治疗方法有舒经通络、散寒的功效，因此患者左肩关节疼痛症状有所减轻，但仍存在左肩关节活动受限症状。而在第2次治疗后，患者左肩关节疼痛症状基本消失，左肩活动受限症状明显好转，可以恢复正常生活以及工作。治疗效果良好，患者较为满意，给予停药处理。四、注意事项患者经过针灸、推拿、药物以及功能锻炼等治疗后，风寒证症状基本缓解，我感到十分高兴。但患者日常生活中还需注意以下几点：1、患者在日常生活中需要注意避免劳累以及受凉，并根据天气变化及时增减衣物，以免导致病情加重；2、患者在病情好转后，应坚持进行功能锻炼，如爬楼梯锻炼等。若出现不适症状，应及时到医院就诊并给予治疗；3、在坐立时需要保持正确坐姿，避免肩关节不平衡导致局部受力压力较大。五、个人感悟风寒证属于中医中较为常见的病证，多像本案例的患者一样，由于受凉、肩关节肌肉劳损等因素引起。对于中医方面，存在较多治疗方法，如本案例中提及的针灸、推拿、药物以及功能锻炼等，但需要注意针灸以及推拿需要在穴位基础上进行，避免盲目选取穴位，以免危害身体健康。
作者：燕芳芳 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4594
风湿性关节炎能够治好，但是治好不是把疾病彻底根除，而是把患者的症状给控制住，不会影响工作和生活就叫做治好，在临床上叫做临床治愈。风湿性关节炎是一种结缔组织炎性疾病，好发于寒冷的冬季，在南方阴雨天时也会发作，本病发病的原因尚不明确，以关节的疼痛和酸痛、肿胀为临床表现。发生风湿性关节炎的患者可以选择对症治疗，使用非甾体类抗炎药物缓解症状，也可以使用水杨酸制剂，比如阿司匹林，可以解热镇痛，必要时可以选择肾上腺皮质激素治疗和控制病情。
作者：楚天舒 河南省人民医院 阅读量： 5125
手指类风湿性关节炎，治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，一般性治疗，四肢在病情急性期要以手指的休息为主，避免活动、浸泡冷水，避免手指的用力提重物。也可以配合理疗，包括针灸、红外线照射等方法来缓解症状。药物治疗方面首选恩赛类消炎止痛药，联合改善病情抗风湿性药物进行治疗。还可以根据病人的情况使用生物制剂，或是小剂量的糖皮质激素来进行治疗。对于严重的类风湿性关节炎，也可以采用外科手术的方式进行治疗。
作者：楚天舒 河南省人民医院 阅读量： 5555
类风湿性关节炎不能直接导致死亡，但是类风湿性关节炎如果不得到很好的控制，关节严重变形，不能够行走，胳膊不能够吃饭、穿衣，生活质量会很差，可以生不如死，这种状态下人的寿命必然很短。另外，类风湿性关节炎同时可能会伴有心内膜炎、血管炎，以及各种消化道问题、皮肤问题，甚至呼吸道的问题。如果存在免疫性问题的时候，尤其心内膜炎等，可以导致或增加死亡几率。类风湿性关节炎需要进行正规的治疗，才能够使生活状况获得比较好的恢复。
作者：楚天舒 河南省人民医院 阅读量： 4468
患者可以通过如下的方式在风湿性关节炎发生之前进行预防，或者在此类疾病恢复过程中进行保健：1、患者要进行充分的体育锻炼，建议患者可以进行持续的平路慢走或者慢跑这类的活动，如果有条件也可以坚持游泳。坚持体育锻炼会大大提高患者的自身免疫能力，继而防止此类疾病的发生。2、建议患者要对关节部位进行充分的保暖，比如在天气变化或者患者出汗之后，一定要对关节部位进行充分的衣物遮挡，防止气受风、受凉以免产生风湿性的关节炎。3、患者要保持作息规律，有些患者经常熬夜也会导致患者的抵抗能力下降，并且会产生关节受凉的情况，所以建议患者要保持作息规律，有充足的睡眠才能防止此类疾病发生，或者防止此类疾病复发。4、患者需要保证充足的营养供应，建议患者一定要保证饮食营养的均衡，在此基础上适当多增加钙质和蛋白质的营养供应，比如建议患者每天至少要喝一杯牛奶。5、患者如果在近期存在上呼吸道的感染，在此期间要尽量保持制动休息，不要锻炼，而且要积极配合医生治疗，尽早康复。
作者：楚天舒 河南省人民医院 阅读量： 4333
王振宇 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
骨科
"手指类风湿性关节炎，治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，一般性治疗，四肢在病情急性期要以手指的休息为主，避免活动、浸泡冷水...
赖建铭 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
儿童类风湿性关节炎并不是自愈性疾病，是无法自愈的，通常需要内科药物治疗，严重的时候也可采取手术。主要的临床表现会有晨僵、关节疼痛、发...
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