风湿性关节炎

就诊指南


挂号科室: 风湿免疫科

发病部位:骨骼

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗、康复治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:游走性酸楚

相关疾病: 类风湿性关节炎 关节炎 感染

相关检查:血沉、C反应蛋白检查

相关手术:人工关节的置换术

相关药品:布洛芬、青霉胺

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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50岁王阿姨出现寒证,针灸、推拿、药物来帮忙!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者王阿姨,50岁,1个月前出现左肩隐隐胀痛,疼痛尚可忍受,1周前出现疼痛加重,左肩后伸受限,受凉后加重,结合体格检查,可以诊断为风寒证。给予患者针灸、推拿以及口服药物治疗后,病情基本稳定,肩部关节疼痛、活动障碍症状明显好转。【基本信息】女、50岁【疾病类型】寒证(风寒证)【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】针灸治疗(肩贞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴)+穴位推拿(阿是穴)+口服药物治疗(防风汤加减)【治疗周期】针灸、推拿治疗2次,期间口服药物【治疗效果】病情基本稳定,肩部关节疼痛、活动障碍症状明显好转一、初次面诊患者王阿姨,50岁,呈现痛苦面容,体型、营养均正常。自述在1个月前出现左肩隐隐胀痛症状,疼痛尚可忍受,并未给予处理。在1周前出现疼痛突然加重,左肩后伸受限,受凉后加重,自行使用药物后效果不佳,影响到睡眠、工作,到医院就诊。患者平时工作比较劳累,工作时左肩不自觉高耸,同时伴随吹空调后受凉。给予患者体格检查,触诊时出现左肩关节较多压痛点,肩关节活动度检查显示左肩关节活动受限,尤以后伸受限明显,右侧肩关节活动正常。患者精神可,冷痛、怕风,纳可、寐差,舌苔薄白,结合患者临床表现,可以诊断为风寒证。二、治疗经过由于患者风寒证的主要症状表现在肩部,因此舒缓患者肩部症状为主要治疗原则。给予患者左侧肩关节推拿治疗,取阿是穴,使用一指禅手法进行紧推慢移,推拿3-5分钟。再给予患者进行针灸疗法,主要选取肩贞穴、大椎穴、天宗穴、肩前穴等穴位,局部消毒后给予留针30分钟,患者感到酸胀感。针灸和推拿治疗需要进行2次,还需要搭配运动锻炼,如前屈、外展、上举、后伸等动作。治疗期间还需要给予患者搭配口服防风汤加减,以达到散寒止痛、祛风除痹的作用。三、治疗效果患者左肩关节疼痛、活动受限症状,在治疗后得到明显缓解。患者在进行第1次推拿、针灸、药物以及功能锻炼治疗后,因治疗方法有舒经通络、散寒的功效,因此患者左肩关节疼痛症状有所减轻,但仍存在左肩关节活动受限症状。而在第2次治疗后,患者左肩关节疼痛症状基本消失,左肩活动受限症状明显好转,可以恢复正常生活以及工作。治疗效果良好,患者较为满意,给予停药处理。四、注意事项患者经过针灸、推拿、药物以及功能锻炼等治疗后,风寒证症状基本缓解,我感到十分高兴。但患者日常生活中还需注意以下几点:1、患者在日常生活中需要注意避免劳累以及受凉,并根据天气变化及时增减衣物,以免导致病情加重;2、患者在病情好转后,应坚持进行功能锻炼,如爬楼梯锻炼等。若出现不适症状,应及时到医院就诊并给予治疗;3、在坐立时需要保持正确坐姿,避免肩关节不平衡导致局部受力压力较大。五、个人感悟风寒证属于中医中较为常见的病证,多像本案例的患者一样,由于受凉、肩关节肌肉劳损等因素引起。对于中医方面,存在较多治疗方法,如本案例中提及的针灸、推拿、药物以及功能锻炼等,但需要注意针灸以及推拿需要在穴位基础上进行,避免盲目选取穴位,以免危害身体健康。

作者:燕芳芳 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4620

风湿性关节炎能治好吗

风湿性关节炎不能彻底治愈,可能会反复发作,但经规范治疗能够有效缓解不适,患者需要积极配合医生采取调整生活方式、抗感染治疗、抗风湿治疗、针灸、艾灸等措施,以控制病情。1、调整生活方式:风湿性关节炎是A组链球菌感染所致,患者会出现关节红肿、灼热、疼痛等,需要注意保暖,避免久居潮湿环境中、受寒等,如果已经累及心脏,还需卧床休息。病情稳定时需要适当运动,可以选择慢走、瑜伽等,以改善躯体不适。2、抗感染治疗:风湿性关节炎需要积极进行抗感染治疗,可遵循医生建议使用注射用青霉素钠、注射用乳糖酸红霉素等药物,待感染得到控制后病情也会有所好转。3、抗风湿治疗:患者需在医生指导下使用阿司匹林片、美洛昔康片等药物,能够起到消炎、止痛等作用。如果已经发生心脏炎症,还需遵医嘱使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。4、针灸:患者还可在医生指导下针灸,可选取脾经、肾经等经络上的穴位,如阳陵泉、足三里、阴陵泉、血海等,以疏通经络、行气等,有助于缓解局部疼痛、肿胀等。5、艾灸:患者可以在疼痛、肿胀的关节附近艾灸,直接用艾绒、艾条等,热力作用下可促进局部血液循环,可起到消肿、止痛的作用。此外,还可以采取红外线照射、推拿等措施,均有助于改善风湿性关节炎所引起的不适,但本病容易复发,建议患者定期到风湿免疫科复查,并注意防寒、保暖,监测心功能、关节结构等,以便及时调整治疗方案,尽可能减少复发。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 5252

手指风湿性关节炎怎样治

手指类风湿性关节炎,治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗,一般性治疗,四肢在病情急性期要以手指的休息为主,避免活动、浸泡冷水,避免手指的用力提重物。也可以配合理疗,包括针灸、红外线照射等方法来缓解症状。药物治疗方面首选恩赛类消炎止痛药,联合改善病情抗风湿性药物进行治疗。还可以根据病人的情况使用生物制剂,或是小剂量的糖皮质激素来进行治疗。对于严重的类风湿性关节炎,也可以采用外科手术的方式进行治疗。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 5730

类风湿性关节炎能致死吗

类风湿性关节炎不能直接导致死亡,但是类风湿性关节炎如果不得到很好的控制,关节严重变形,不能够行走,胳膊不能够吃饭、穿衣,生活质量会很差,可以生不如死,这种状态下人的寿命必然很短。另外,类风湿性关节炎同时可能会伴有心内膜炎、血管炎,以及各种消化道问题、皮肤问题,甚至呼吸道的问题。如果存在免疫性问题的时候,尤其心内膜炎等,可以导致或增加死亡几率。类风湿性关节炎需要进行正规的治疗,才能够使生活状况获得比较好的恢复。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 4705

风湿性关节炎的预防与保健

患者可以通过如下的方式在风湿性关节炎发生之前进行预防,或者在此类疾病恢复过程中进行保健:1、患者要进行充分的体育锻炼,建议患者可以进行持续的平路慢走或者慢跑这类的活动,如果有条件也可以坚持游泳。坚持体育锻炼会大大提高患者的自身免疫能力,继而防止此类疾病的发生。2、建议患者要对关节部位进行充分的保暖,比如在天气变化或者患者出汗之后,一定要对关节部位进行充分的衣物遮挡,防止气受风、受凉以免产生风湿性的关节炎。3、患者要保持作息规律,有些患者经常熬夜也会导致患者的抵抗能力下降,并且会产生关节受凉的情况,所以建议患者要保持作息规律,有充足的睡眠才能防止此类疾病发生,或者防止此类疾病复发。4、患者需要保证充足的营养供应,建议患者一定要保证饮食营养的均衡,在此基础上适当多增加钙质和蛋白质的营养供应,比如建议患者每天至少要喝一杯牛奶。5、患者如果在近期存在上呼吸道的感染,在此期间要尽量保持制动休息,不要锻炼,而且要积极配合医生治疗,尽早康复。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 4476

类风湿因子高就一定是得了类风湿性关节炎吗

类风湿因子高不一定是患有类风湿性关节炎。类风湿因子为自我免疫性疾病患者产生的自身抗体之一,是一种标志物,具有一定的医学价值。多种自身免疫性疾病的患者均表现为类风湿因子较高,包括多数的类风湿性关节炎患者。类风湿性关节炎的诊断依据包括影像学检查、免疫学检查、患者的临床症状等综合因素,单纯类风湿因子高,无法判断为类风湿性关节炎,需至正规专科医院,由医生进行诊断。

作者:楚天舒 河南省人民医院 阅读量: 5424

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杨铁生主任医师

北京大学人民医院  风湿免疫科

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个人简介: 杨铁生,男,北京大学人民医院,风湿免疫科,主任医师,教授。擅长于风湿免疫病的诊治,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等,以及热带病与寄生虫病的诊断、检验研究。多次参加全国性学术会议,已发表论文30余篇。参加编写20余本著作。 展开
个人擅长: 风湿免疫病的诊治,如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等,以及热带病与寄生虫病... 展开
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