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下肢深静脉血栓术后护理

下肢深静脉血栓形成的护理要点如下:1、行为护理,与患者交谈,让患者保持良好的精神状态,增加其自信心;2、给患者安静舒适的环境,保持适宜的湿度,温度,以利于静脉回流;3、饮食方面,如病情允许可以进食低脂,高纤维,易消化的食物,保持大便通畅,避免因腹压增高而影响下肢静脉回流;4、避免患肢穿刺;5、患侧肢体的护理,密切观察肢体的皮肤色泽的改变;6、术后的预防,术后24小时要鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢,做跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动等促进血液的循环;7、并发症的预防,当患者突然出现呼吸困难,胸痛,咳嗽时一定要警惕肺栓塞的可能,立即汇报主管医生并给予支持性护理;8、溶栓治疗过程中的护理,一定要严格观察血小板的计数凝血功能状态,观察手术区域有没有出血或者渗血,或者有没有黑便,咖啡样或者血性的呕吐物;9、注意有没有一些患者意识的改变,防止颅内出血。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 5505

下肢深静脉血栓饮食提醒

下肢深静脉血栓多表现为血栓形成部位疼痛,发病较急,可为患者带来较大痛苦,除规范治疗以外,还应注意饮食护理,具体如下:1、多吃富含维生素食物,如西红柿、山楂、豆类、乳类、蛋类等;2、多吃含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋类、豆制品,少吃猪肉、羊肉,且应以瘦肉为宜;3、多吃含有粗纤维的食物,如芹菜、粗粮等,可促进胃肠蠕动,避免大便干燥;4、应少吃或不吃动物脂肪或者内脏,如肥肉、肥肠,以免加重动脉硬化;5、饮食以清淡为主,避免过咸,引起高血压;6、避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 4704

下肢深静脉血栓的检查

下肢深静脉血栓不能仅凭临床表现作为诊断,还需要辅助检查加以证实,具体情况如下:1、血浆D-二聚体测定:D-二聚体是反映凝血激活及继发性纤溶酶的特异性分子的标志物,诊断急性下肢深静脉血栓的灵敏度可高达99%以上,具有重要的参考价值;2、多普勒超声检查:灵敏度高、准确性也很高,是诊断下肢深静脉血栓的首选办法,适用于患者的监测以及测定;3、螺旋CT静脉成像:准确性高,可同时检测腹部、盆腔及下肢深静脉的情况;4、MRI静脉成像:可准确显示髂、股、腘静脉血栓,但无法较好的显示小腿静脉的血栓,无需使用造影剂;5、静脉造影:准确性高,不仅可以有效的判断有无血栓,还可以判断血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情况,且常用来鉴定其它方法的诊断价值。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 4221

一侧脚踝肿但是不痛

在临床上,引起一侧脚踝肿胀但是不疼痛的常见原因有生理性肿胀、下肢深静脉血栓、下肢浅静脉曲张、踝关节慢性劳损、心力衰竭、肾功能不全等。治疗上需要根据导致上述症状的不同原因,进行针对性治疗。1、生理性肿胀:多数是由于长期站立引起下肢静脉回流障碍,导致一侧脚踝部出现浮肿,但是没有疼痛。治疗上主要是在休息时抬高患肢,局部热敷、按摩治疗,在站立时也可以下肢穿弹力袜保护;2、下肢深静脉血栓:多数是由于下肢外伤后引起肢体制动,血流速度缓慢,导致深静脉内形成血栓、堵塞血管,出现一侧脚踝肿胀但是不痛的情况。治疗上主要是血管介入治疗,配合抗血栓药物,如利伐沙班进行治疗;3、下肢浅静脉曲张:多见于下肢浅静脉瓣膜功能不全,在肢体下垂时会引起浅静脉淤血扩张,导致一侧脚踝肿但是不痛。治疗上主要是抬高患肢、穿弹力袜保护,也可以通过手术治疗,可在医生指导下行曲张静脉高位结扎分段剥脱手术;4、踝关节慢性劳损:多数是由于一侧踝部长期劳累、着凉引起局部组织出现慢性劳损水肿,引起局部肿胀,但是因为损伤不严重,所以没有明显疼痛。治疗上主要是抬高患肢,局部热敷烤电理疗,可以配合按摩推拿治疗;5、心力衰竭:当发生心力衰竭时,可以引起体循环淤血,导致一侧脚踝部肿胀,但是不痛。治疗上主要是消肿药物治疗,常用的药物有呋塞米、螺内酯等;6、肾功能不全:当发生肾功能不全时,可以引起水钠潴留,导致足踝部及眼睑部水肿,治疗上主要是消肿改善肾功能治疗,常用的药物有呋塞米等;7、低蛋白血症:患者存在低蛋白血症时,也可能导致出现水肿,可表现为一侧脚踝肿但是不痛,患者可遵医嘱使用拉米夫定等缓解症状;8、营养不良性水肿:患者在恶性营养不良的情况下也可能导致水肿,患者可出现一侧脚踝肿但是不痛的表现,同时可伴有消瘦、肌肉萎缩等症状。此时患者可遵医嘱补充营养素,如葡萄糖等,可一定程度缓解症状。在日常生活中,如果出现一侧脚踝部肿胀疼痛症状,请及时前往医院就诊检查,避免延误病情,导致症状加重。

作者:李宏 北京大学第一医院 阅读量: 5582

老人下肢深静脉血栓怎么治疗

老人出现下肢深静脉血栓形成,要禁止推拿、针灸、按摩、热敷等相关治疗,必要时需要行放置下腔静脉滤器、静脉吸栓、置管溶栓等手术治疗。下肢深静脉血栓形成,主要与手术后制动、血管损伤、血液高凝及滞缓等因素密切相关,老人还要注意排除肿瘤性疾病。下肢深静脉血栓的主要临床表现为下肢的广泛性粗肿、皮肤温度升高、浅静脉迂曲扩张及胫前明显凹陷性水肿,严重者甚至出现皮下淤紫、皮温降低、动脉搏动消失。若怀疑为下肢深静脉血栓,且没有禁忌证,应立即开始抗凝治疗,可以做日常活动,但不宜做剧烈运动以防静脉血栓脱落,导致致死性肺栓塞发生。下肢深静脉血栓形成的治疗以抗凝为主,可以放置下腔静脉滤器,防止静脉血栓脱落。

作者:张学民 北京大学人民医院 阅读量: 5208

中医如何治下肢深静脉血栓?

中医治疗下肢深静脉血栓在急性期要求患者绝对卧床、患肢制动,另外,患肢抬高一般抬15°-30°的角。药物治疗分为外治、内治。外治主要用芒硝、冰片,疼痛部位可以局部贴金黄膏。口服这部分根据急性期、慢性期的不同,选择的药物也不一样,在急性期,中医主要是清热利湿、活血化瘀的,慢性期主要是活血化瘀,注意利湿消肿治疗。具体药物,中医急性期主要是用萆薢、黄柏、土茯苓、赤小豆、忍冬藤、络石藤,再加上一些活血的药物,如当归、川芎、丹参、地龙、路路通这些药物。慢性期是以活血化瘀为主,佐以利水消肿为辅,主要是活血化瘀药物,主要选用当归、川芎、红花、鸡血藤、丹参、地龙、路路通,选利湿消肿的常在慢性期湿热已经去除了,主要是选用一些利湿、不伤正气的药物,如猪苓、茯苓皮、薏米、玉米须等这些药。

作者:黄建华 中南大学湘雅医院 阅读量: 4872

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高翔副主任医师

河北医科大学第二医院  血管外科

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个人简介: 高翔,男,河北医科大学第二医院,血管外科,副主任医师。擅长主动脉夹层、主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、肢体的动脉瘤、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺拴塞、脾脏动脉瘤等疾病的治疗。 展开
个人擅长: 主动脉夹层、主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、肢体的动脉瘤、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺拴塞、脾脏动脉瘤... 展开
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