挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：眼睑闭合不全、红肿
相关疾病： 眼睑外伤
相关检查：眼科检查、屈光检查
相关手术：肉毒杆菌毒素注射
相关药品：左氧氟沙星、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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眼睑痉挛治不好吗
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李书剑
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眼睑痉挛挂什么科
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张惠娜
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上眼睑痉挛是什么原因
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张惠娜
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眼睑痉挛如何治疗
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张惠娜
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轻度眼睑痉挛需要手术吗
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杨冬
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眼睑痉挛可以治愈吗
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眼睑痉挛术后护理
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赵耀东
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左眼皮老跳怎么回事
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薛爽下午四点多左眼跳，谈不上是什么好和坏的征兆，属于一种迷信的说法，医学上考虑是生理性因素和病理性因素，如眼睑痉挛、面肌痉挛、其他病变所致。建议出现相关情况后，及时医院就医明确具体情况。一、生理性因素：如果平时眼睛比较疲劳，或者是受到寒冷刺激、精神紧张等，长时间并未缓解，可能会造成眼肌痉挛，或者是造成局部神经功能紊乱，出现下午四点多左眼跳的情况，在临床上十分常见。此时多注意休息、少熬夜，并保持良好心态，避免精神紧张、寒冷和劳累，不长时间看电子屏幕等，一段时间后相关症状会逐渐缓解。此外，还可以每天对眼部进行热敷和按摩，促进局部血液循环，也有助于缓解相关症状。二、病理性因素：1、眼睑痉挛：通常是不明原因所致局限性肌张力障碍疾病，病变发作时，患者主要症状是眼睑不自主抽搐跳动，多为双侧发病，眨眼次数增多，有时会出现下午四点多左眼跳的症状。此时可遵医嘱采用肉毒素局部注射治疗，帮助缓解肌肉紧张、痉挛；2、面肌痉挛：通常是一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主抽搐，患者主要可表现为眼皮抽动，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜、耳内抽动样杂音等症状，此时可采取中医针灸、理疗等方法，帮助缓解相关症状；3、其他疾病：如颅内病变，像中风、肿瘤、囊肿、炎症等，可能会影响面神经兴奋性，从而出现下午四点多左眼跳的症状，此时要及时就医，根据情况进行治疗，若为中风所致，可遵医嘱使用依达拉奉等药物治疗，肿瘤所致者可采取手术切除治疗。
作者：张幼梅 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4462
眼睑痉挛的病程在一个月左右，只要能够保持充足的休息时间，就会自然好转。眼睑痉挛好发于中老年患者，是面神经的分支出现异常放电，使眼轮匝肌发生不受控制，规律性抽动。出现不停的挤眼睛，困扰正常的生活，对外观造成影响。为了加速病情的恢复，可以采取中医针灸、眼部热敷以及神经营养，支持治疗，例如甲钴胺，静脉输液神经节苷脂。眼睑痉挛不会造成严重的危害，可以在一个月之内就逐渐自愈，对个别病情比较顽固的患者，也是有办法治愈的，可以通过在眼皮部位注射肉毒杆菌毒素，消除痉挛。
作者：陈辉 上海市第一人民医院 阅读量： 3395
眼睑痉挛是指眼、眶和眶周轮匝肌的不自主痉挛性收缩，是一种比较常见的局灶性肌张力障碍。成年后起病，以50～70岁多见，女性多于男性。患者早期表现为眨眼次数增多，双眼睑发沉，常常在注视人和物时出现阵发性双眼睁开困难，精神紧张、情绪不佳时眼睑痉挛加重，说话、唱歌、放松等状态下或触摸颌面部某位点时眼睑痉挛可缓解。随着病程进展患者双侧眼睑均会受累，出现持续性眼险闭合，甚至功能性失明。可同时伴肌张力障碍及相关的运动障碍性疾病，如Meige综合症，Parkinson综合症和震颤麻痹等，其中，1/3的病人与基因遗传有关。仅有极少数病例完全符合睑痉挛的诊断标准，确诊单纯性睑痉挛前必需通过一系列检查，排除神经系统或其它有类似睑痉挛症状和体征的疾病。许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦，而且常因误诊耽误了及时治疗。
作者：李红亮 北京大学国际医院 阅读量： 4127
1、原发性眼睑痉挛：由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合，常为双侧病变，呈进行性进展。多为女性，多在60岁以上发病。病因未明。痉挛的频率和时间不等，严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3～5年内稳定。1／3的病人有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。 2、眼病性睑痉挛：为正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤等。 3、脑炎后睑痉挛：常常双侧性，可十分严重。虽是一种不自主性眼睑痉挛，但也可由自主闭眼引起。 4、反射性睑痉挛：主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧，表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛，分开的力量越大，痉挛愈剧。 5、周围性面神经刺激性眼睑痉挛：分原发性和继发性两种：①原发性：病初眼睑微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩，常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性，原因不明。②继发性：临床表现与原发性类似，一般较轻，病因有基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤等。
作者：李红亮 北京大学国际医院 阅读量： 3754
1、口服药物：同其他肌张力障碍类似，眼脸痉挛患者可选用抗胆碱能药物，如苯海索；肌松药，如巴氣芬；苯二氛草类药物，如氯硝西泮。但这此药物的疗效有限，且因加量过程出现口千、头晕等副作用，大多患者耐受性较差。 2、肉毒杆菌毒素局部注射：应用肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛是目前世界上首选的、最快捷、最有效的治疗方法之一。肌张力障碍治疗中国专家共识（2020版）指出，一项Ⅰ级证据和3项Ⅱ级证据研究证实，肉毒毒素可以改善眼睑痉挛的痉挛程度，改善眼部不适症状，提高日常生活能力。肉毒毒素治疗眼睑痉挛的不良反应通常较轻微，包括上睑下垂、视物模糊、睑裂闭合不全等。由于肉毒毒素治疗眼睑痉挛的安全性和有效性已被充分证实，肉毒毒素被推荐为眼睑痉挛的一线治疗方法（图1：一例眼睑痉挛患者；图2：肉毒毒素注射眼轮匝肌点）。 3、颈神经结阻滞：治疗睑痉挛重要的是减少疾病的运动神经性诱因，特别是一些知觉性疾病，它能造成眼表刺激和畏光等症状。据报道，作颈神经结阻滞治疗（化学性去神经阻断眶交感神经）可明显地减少神经性刺激症状。 4、单纯性周围面神经分支切断术：有选择地切除面神经分支的额支、颧支，降低其支配的眼睑及眉毛肌的挛缩。虽然它可以减轻或解除睑痉挛，但易引起面神经麻痹的系列并发症：眉下垂、角膜暴露，睑外翻等。临床上已不能将此方法作为一种单独的治疗手段。 5、显微神经血管减压术：针对血管变异并压迫面神经，用第七颅神经颅内微血管减压术已取得部分成功，88％的病人被治愈，复发率仅10％。据日本的福岛孝德报道，590例严重睑痉挛患者，利用耳后小切口施行了显微神经血管减压术，总的治愈率达99.5%。 6、肌切除术：肌切除术的目的，运用传统的手术方法切除痉挛的眶周及眼部轮匝肌，从眶周外部减轻或消除了肌肉的挛缩，解除了因紧闭双睑所致的功能性失明，恢复视力。
作者：李红亮 北京大学国际医院 阅读量： 4004
眼睑痉挛的症状具体如下：1、轻者眼睑痉挛呈阵发性：频繁的轻度抽搐，不影响睁眼，早期常伴有眼干、畏光症状，容易被误诊为干眼症；2、重症者则抽搐明显：以致睁眼困难，影响视物，引起视功能障碍，甚至引起功能性失明；3、患者晚期出现持续性眼睑闭合：使患者不能直视、对话、阅读或者看电视，患者无法单独上街或者过马路，甚至出现功能性视觉障碍；由于频繁眨眼，患者眼周、鼻根部皮肤皱纹会明显增多；由于患者畏光，戴上墨镜或者在处于暗室中症状会减轻；大部分患者会存在感觉轨迹，感觉轨迹指触摸患者特定部位症状会有减轻，比如额头或者眼周。眼睑痉挛可由多种原因引起，患者表现为眼皮的不自主收缩引起不可控制的眼睑闭合和眨眼。最为常见的是原发性眼睑痉挛，是比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病，是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起眼睑不随意闭合，常为双侧病变，且呈进行性进展。此病发病以中老年人最为多见，女性多于男性，约2/3的患者为女性，且多于60岁以上发病。病因不清，痉挛频率和时间不等。大多数患者症状在3-5年内是稳定的，约1/3患者会存在相关运动异常，比如梅杰综合征、原发性震颤或者帕金森病，诊断时应该除外眼角膜、结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 5488
