慢性浅表性胃炎(别名：慢性非萎缩性胃炎)
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：晚餐不规律者
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：上腹疼痛、腹胀
相关检查：胃镜检查
相关手术：无
相关药品：硫糖铝、吗丁啉
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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韩峥
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慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
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孙菁浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，一般不会癌变，具体情况因人而异。 慢性胃炎可以分为非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎即浅表性胃炎。胃癌与萎缩性胃炎之间关系密切，而非萎缩性胃炎一般不会癌变。但需注意，非萎缩胃炎容易长期反复发作，有可能向萎缩性胃炎转变。萎缩性胃炎进一步发展可出现肠化及异型增生，癌变危险性明显升高，但转变过程较漫长，通常需要几年至十几年时间。但并非所有人都一定会从浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎，甚至癌变。 平时应保持良好的饮食及卫生习惯，戒烟酒，注意作息规律，坚持体育锻炼，增强自身免疫力。一旦出现浅表性胃炎，应积极正规治疗。
作者：张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 7604
慢性浅表性胃炎患者，建议每隔1年进行一次胃镜检查，具体复查时间需要根据患者病理分期、症状表现等情况进行综合判断。 慢性浅表性胃炎是指胃部表层黏膜组织出现慢性炎症的消化道疾病，患者主要临床表现有上腹胀痛、恶心、反酸、嗳气、早饱等。在临床上，幽门螺杆菌感染是其最为常见的致病原因之一。此外，长期饮食不当、药物影响刺激、胆汁持续反流等其他原因，也有可能会引起此类病症发生。在胃炎的初始阶段，即浅表性胃炎，病理过程仅影响黏膜组织的上皮层。如果疾病进一步发展，缺乏及时治疗的情况下，炎症也会扩散到消化道腺体、内肌等组织，并会引起其发生萎缩现象，最终导致慢性炎症或不典型增生组织发生。所以对于慢性胃炎或伴随有不良症状反应患者，定期进行胃镜检查，观察病理征象变化，具有积极性影响。 慢性浅表性胃炎患者，应注意日常饮食以及生活调理。饮食上多以清淡、易消化类食物为主，减少对胃肠道组织刺激影响。生活上要保持规律作息习惯，避免过多熬夜。
作者：张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 5001
慢性非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎，是慢性胃炎的一种，由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床症状表现缺乏特异性，主要的诊断方式依靠胃镜及病理活检的手段进行确诊。大多数成人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，可被视为生理性黏膜免疫反应，不需要药物治疗。对于病情稍严重的患者主要分为以下几方面进行治疗： 1、针对病因：应清除鼻口咽部感染灶，戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈调料的食物或服用对胃有刺激的药物。HP相关胃炎配合抗生素类、PPI类、铋剂等药物联合治疗。十二指肠-胃反流，可使用助消化、改善胃动力等药物。自身免疫，可考虑糖皮质激素。胃粘膜营养因子缺乏，补充复合维生素等，改善胃肠营养。 2、药物治疗： （1）根除幽门螺旋杆菌感染。 （2）胃粘膜保护剂硫糖铝片或混悬液1.0g口服，每日3-4次，饭前1小时和睡前用。胶体次枸橼酸铋110mg或120mg，口服，每日4次，餐前半小时和睡前用，不宜超过8周。替普瑞酮50mg口服，每日4次，餐前半小时和睡前用，不宜超过8周。 （3）H2受体阻滞剂：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁，不能口服者可用静脉滴注。 （4）促胃动力药：多潘立酮、拘缘酸莫沙必利、盐酸伊托必利等口服。 3、患者教育：食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好心里状态及充分睡眠。 以上为慢性非萎缩性胃炎的治疗，具体的治疗方法及用药还需在临床医生的指导下进行，不可自行盲目用药。
作者：刘敏 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 42994
萎缩性以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，也有不典型增生为特征的疾病。一般不影响患者寿命，因此临床上并没有具体数据。 它的致病因素一个是幽门螺旋杆菌。当幽门螺旋杆菌经口进入胃内，部分会被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，定居于粘液层于胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层内。幽门螺旋杆菌产生的尿酸酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于幽门螺旋杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。还有就是饮食因素，高盐饮食腌制食品含有较高的亚硝酸盐水平，会导致萎缩性胃炎，除此之外，饮酒、免疫因素、体质因素、遗传、药物刺激、胆汁反流等因素也会导致本病的出现。如能及时消除这些致病因素，萎缩性胃炎一般不会威胁患者生命。 当病变扩展至腺体深部，腺体破坏、数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄。根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩等，以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩发展为胃癌的风险增加，但总体发生癌变的机率并不大，只要患者定期随访，观察病情变化以及内镜下的治疗也能防止胃癌的出现。 因此，萎缩性胃炎能活多久临床上并没有相关研究数据，但要防止癌变的风险，所以规范化治疗和预防是非常重要的。
作者：姚炜 北京大学第三医院 阅读量： 48008
在胃肠外科门诊，经常需要给病人做胃肠镜，来做出一些确定性诊断或排除性诊断。最近在门诊，很多病人要求做无痛胃镜肠 镜，但是我推荐了他们做传统胃镜肠镜。那到底做哪个好呢？我给大家说说我的观点。 一、与传统胃镜肠镜相比，无痛胃镜肠镜的优点在哪里？ 无痛胃镜肠镜和传统胃镜肠镜的主要区别是，前者通常给予病人一定的静脉麻醉，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。因此，无痛胃镜肠镜最大的优点就是消除了患者的恐慌和检查中的痛苦，病人的依从性会比较好，医生检查过程中也更加自如和全面。这也是为何相当一部分的病人想做无痛胃肠镜。 二、无痛胃肠镜有无缺点？ 无痛胃肠镜检查也存在着一定的学术争议。有学者认为，无痛胃肠镜消除了病人的痛苦，同时也消除了病人的疼痛反馈，而传统的普通胃肠镜也会在镜身涂抹局麻药和润滑剂，病人大部分是可以耐受的，所以传统或普通胃肠镜不能理解为“有痛”；在传统胃镜肠镜中，如果检查中发生疼痛不适，可能提示医生此处有拐角，提醒医生不能“盲插”，需要改变体位，所以麻醉下的无痛肠镜可能会给病人增加穿孔等风险，对医生的技术经验要求更高。同时，由于需要麻醉，如果病人有心血管疾病等，可能存在一定的麻醉风险。 三、我们如何选择？ 从胃肠外科医生角度而言，大多数情况下，更推荐做传统普通胃镜肠镜。因为，在门诊如果发现病人有便暗红色血、黑血、大便次数多、大便习惯改变、腹部包块，肿瘤标记物升高这些表现，可能提示病人有患有胃癌、肠癌，需要尽早做出确定性诊断、排除性诊断和给予相应的治疗。但是与普通胃镜肠镜相比，由于无痛胃镜肠镜需要麻醉和苏醒过程，对医生技术和经验要求高，每天能做的病人数会少，所以在大部分医院，无痛胃肠镜的预约时间会相对较长，而普通胃肠镜预约会快很多。当然，如果您是为了年度查体，两种检查方法都可以选择。
作者：申占龙 北京大学人民医院 阅读量： 17451
乐湘华 主治医师
中国人民解放军第一八七中心医院
消化内分泌科
慢性浅表性胃窦炎是胃镜下诊断，胃镜下发现胃窦黏膜有充血水肿，并不是重病，比较常见，跟进食刺激性食物、胃酸分泌过多或伴有幽门螺旋杆菌感...
魏南 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
"进食后出现胃部的胀痛，应该是慢性浅表性胃炎，发病的原因可能是由幽门螺杆菌感染所致。表现为食欲不振，进食后出现胃部的胀痛和不适，可以...
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