挂号科室： 颌面外科
发病部位：
多发人群：
治疗方法：
是否传染：
是否遗传：
相关症状：
相关疾病：
相关检查：
相关手术：
相关药品：
治疗费用：
摘要：本篇病例患者为37岁男性，由于近几个月左侧脸颊长了个“疙瘩”，并且越来越大，故前往我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为腮腺恶性肿瘤。遂予以手术治疗及药物治疗，术后病理证实了腮腺恶性肿瘤的诊断。治疗后，患者的病情得以控制，复查期间肿瘤未见复发，预后良好。【基本信息】男、37岁【疾病类型】腮腺恶性肿瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗（左侧腮腺肿物切除术、面神经松解减压术、筋膜组织瓣形成术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗8天，术后定期复查【治疗效果】复查期间未见复发，预后良好一、初次面诊魏先生，37岁，就诊时他表示近几个月左侧脸颊长了个“疙瘩”，并且越来越大，虽然不疼不痒，但影响外貌，故前往我院就诊。体格检查：患者左侧耳前区明显突出一肿物，如鹌鹑蛋大小，与周围组织分界不清，体温 36.6℃，心率 72次/分，呼吸 18次/分，血压 120/76mmHg。CT平扫检查：左侧耳前区见形态不规则的软组织块影，肿块密度不均，呈浸润性生长，边缘模糊不清。根据上述检查，初步怀疑为腮腺恶性肿瘤。于是我将患者收治入院，以便进行进一步检查。二、治疗经过患者入院后，与其进行沟通，建议进行手术治疗将肿物切除，以明确性质。患者表示同意。于是给患者完善了血常规、肝功能、心电图、凝血时间等检查，在排除手术禁忌后，为其进行了左侧腮腺肿物切除术、面神经松解减压术、筋膜组织瓣形成术，术中见肿物位于腮腺浅叶，没有侵犯面神经，遂予以完整切除。术后病理提示为腺泡细胞癌，符合腮腺恶性肿瘤的诊断。术毕患者安返病房，予以其注射用头孢呋辛钠静滴预防感染。住院治疗8天，患者一般情况良好，予以出院。三、治疗效果患者手术顺利，术后生命体征正常，一般情况良好。住院治疗8天，患者精神状态可，无面神经损伤的表现，手术伤口无红肿、渗液，遂予以出院。术后定期复查，患者各项检查指标正常，未见肿瘤出现复发及转移，病情控制良好。四、注意事项患者经治疗后病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、手术后1年内，要尽量减少食用酸甜、辛辣的食物，以免影响腮腺组织的愈合恢复；2、定期来院复查，评估肿瘤情况，以便及时发现病情变化；3、适当进行一些体育运动，以增加机体抵抗力；4、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，以免身体抵抗力降低；5、关注自身症状，不适随诊。五、个人感悟腮腺恶性肿瘤多见于男性，发病原因至今不是很明确，可能与吸烟、饮酒有关，治疗方法以手术切除为主。本篇患者出现症状后来到我院就诊，还好肿瘤未侵犯周围神经，通过治疗后成功控制病情。因此，建议各位朋友，平时一定要注重自身健康，每年定期体检，以便及早发现疾病，及早治疗。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4698
摘要：本篇病例为41岁男性，在某次理发时被理发师发现右侧耳后有一肿物，大约花生米大小，自己又不知道是什么原因引起的，故自行前往我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为腮腺恶性肿瘤。遂予以药物治疗、手术治疗，治疗后病情得以控制，复查期间未见复发，预后良好。【基本信息】男、41岁【疾病类型】腮腺恶性肿瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（腮腺病变组织切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、甲钴胺片）【治疗周期】住院治疗7天，定期复查【治疗效果】病情得以控制，复查期间未见复发一、初次面诊于先生，41岁，公司职员，自述在理发时被理发师发现右侧耳后有一肿物，如同花生米大小，因为自己之前没有注意到，也没有任何感觉，因此决定来医院就诊。体格检查见右侧耳后明显突出一肿物，触诊与周围组织分界不清。颌面部的增强磁共振结果提示右侧腮腺组织占位，与周围组织界限不清。初步怀疑为腮腺恶性肿瘤，对此情况我告知患者和家属，这种情况需要及时进行病理检查，才能确诊肿瘤的性质，如果是恶性肿瘤，就需要及时手术，将其切除，建议住院治疗。患者及其家属同意住院，故将其收入我院。二、治疗经过患者入院后进行了血常规、凝血时间、肝肾功能等检查，排除了手术禁忌证及麻醉相关禁忌证后，择期在全麻下进行了腮腺病变组织切除术，取下的病理组织提示腮腺恶性肿瘤（右侧腮腺黏液表皮样癌），恶性程度相对较低。术后患者安全返回病房，常规给予注射用头孢曲松钠来预防局部感染，以及甲钴胺片营养神经。由于患者肿瘤较为局限，且恶性程度低，术后无需进行化疗等辅助治疗。患者在住院治疗第7天恢复良好，予以出院。三、治疗效果患者在住院治疗期间未出现并发症，一般情况良好，切口愈合情况也比较好，在治疗后第7天出院。出院1个月后，患者回到医院复查，称面部除了颊支受损后无法鼓气、鼻唇沟变浅等症状外，没有其他不适，我告知患者经过一段时间的恢复此症状可能会消失。患者在术后一年回到医院复查，未见肿瘤复发和转移，预后良好。四、注意事项患者经治疗后病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、患者术后术区主要集中在耳屏前及耳后、颌下区，要注意术区的清洁干燥，敷料污染时要及时更换。2、在术后因腮腺组织部分切除，所以要避免食用酸甜、辛辣刺激的食物，降低对于腮腺组织的刺激，有利于组织恢复。五、个人感悟这位患者是在理发时发现的腮腺问题，因为此时肿物不大，在手术时难度也不大，同时患者及家属都对于医嘱较为遵守，恢复的也比较快。这个例子也提醒大家，在感觉不舒服或者发现有异常时，要第一时间赶到大医院相关科室就诊，这样才能最快最好地解决问题。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4413
