挂号科室: 感染内科
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肾综合征出血热传播方式
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王秀芬
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流行性出血热潜伏期
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迟骋
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出血热的传播途径
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迟骋
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肾综合征出血热的主要病理变化是什么
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李侗曾
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出血热传染吗
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曾艳丽
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急性出血热是什么病
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迟骋
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肾综合征出血热的传染源
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郑洁
01:56
流行性出血热是什么病
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迟骋(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因出现高烧,同时伴有食欲下降、呕吐、头痛、全身关节疼痛、眼结膜充血等症状而到我院进行就诊。通过给予患者进行相关专项检查,并结合患者症状,最终诊断为出血热。告知患者具体情况并给予对症的药物治疗2周后,复查患者症状已经基本消失,目前患者已经恢复正常生活。【基本信息】男、31岁【疾病类型】出血热【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物治疗(利巴韦林颗粒)+输液治疗(氯化钠注射液、呋塞米注射液)+外用药物(开塞露)【治疗周期】住院治疗2周【治疗效果】患者症状已经基本消失一、初次面诊患者近期因出现发高烧,同时伴有食欲下降、恶心、呕吐、胸闷等症状而到附近医院就诊,通过给予部分药物治疗后,观察症状并未出现好转,甚至伴有加重,同时伴有头痛、全身关节疼痛,以及眼结膜充血等症状,患者为求进一步治疗随即赶来我院就诊。通过给予患者相关检查,结果显示红细胞、白细胞存在升高,但血小板存在进行性下降,结合患者症状,以初步诊断为出血热,将患者收入我科进行诊治。二、治疗经过入院后立即安排患者进行各项检查,结果显示患者精神状况较差,同时伴有烦躁,眼结膜充血,以及腹部胀气,检查出血热抗体,结果显示阳性,详细询问患者情况后,得知患者既往有鼠类接触史,结合患者症状,最终明确诊断为出血热。告知患者具体情况并安排相关治疗,考虑到患者目前处于发热期,需要给予氯化钠注射液进行补液,以及口服利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗,待患者进入少尿期后,给予开塞露来缓解患者的胃部胀气,并给予呋塞米注射液通过利尿来减少组织水肿,患者进入多尿期持续1周后,尿量逐渐开始恢复正常,复查得知患者症状得到显著改善。三、治疗效果患者积极配合药物治疗1周后,进行复查,发热、恶心、呕吐等症状均已较就诊前得到显著改善,患者精神状况、食欲、睡眠等情况也已经得到明显好转。继续治疗1周后复查,结果显示患者头痛、全身关节疼痛、眼结膜充血等症状已经基本消失,尿量也逐渐恢复正常,达到出院标准,于是安排患者出院,目前患者已经恢复正常生活。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻我很欣慰,但仍需提醒患者在治疗过程中注意部分事项:1、患者处于发热期的时候,通常因自身体温较高,同时出汗量较大,因此代谢会明显增强,建议患者可适当增加热量高,以及富含维生素、优质蛋白质的食物,如牛奶、豆浆等;2、注意患者房间要做到勤通风、勤换气,嘱咐患者注意个人卫生,以防止继发呼吸道或者是泌尿系统的感染,继而加重病情;3、在患者条件允许的情况下,可适当进行体育锻炼,不仅可以增强自身免疫力,还可有助于患者病情的恢复。五、个人感悟出血热就是指流行性出血热,又称为肾综合征出血热,是一种以鼠类为主要传播媒介的传染病,出血热的主要表现与该病例中患者的情况类似,均是以发热、出血、充血、肾损害为主。因为出血热在初期缺乏特异的征象,患者入院时仅以发热、呕吐为主,所以到医院检查患者的白细胞数较高,但其它指标并未见显著增高,结合血小板减少、结膜充血等症状以及病史,最终诊断为出血热,随后通过及时治疗,使得成功度过休克期、少尿期,进入多尿期,最后患者病情逐渐好转。通过了解该病例中患者的情况,嘱咐广大人群在户外活动时注意做好保护措施,尽量避免在草丛里躺着,以及避免与死老鼠等动物进行接触。
作者:康鹏 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5096
肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的主要的传染病之一,是由流行性出血热病毒汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然免疫源性疾病,以发热、出血、充血、低血压、休克,以及肾脏损害为主要表现。其常见的临床表现主要分为五期,有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。其一般治疗原则主要有早发现、早治疗、早休息、就地隔离治疗等。发热期,可以应用物理降温或肾上腺皮质激素等;如果伴有低血压休克时,应注意积极补充血容量,常用的液体主要有低分子右旋糖酐、血浆以及白蛋白等;如果出现少尿,可以适当应用利尿剂;如果出现多尿,应当注意补充足够液体以及电解质;进入恢复期时,应注意防治并发症,加强营养。还应当进行对症,以及并发症的治疗,如果有明显出血,应当按成分进行输血治疗;如果血小板明显减少,应当输注血小板;对于合并心功能不全的患者,应当进行强心利尿治疗;如果出现肾性少尿时,应当按急性肾衰竭处理,适当限制入液量,适当应用利尿剂,保持水电解质以及酸碱平衡,必要时需要采用血液透析治疗;如果肝功能受损时,应当给予保肝药物治疗;重症患者时,应酌情应用抗生素预防感染,这种疾病病死率高达20%-90%。对于体内病毒含量较高或者出现了肝肾功能等主要脏器损害者,预后更差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
作者:於文丽 武汉大学中南医院 阅读量: 5623
出血热在人和人之间不会传染。出血热的主要传染源是鼠类以及其他动物包括猫、猪、狗和兔子等。出血热的病毒主要存在于这些动物的体内以及它们的排泄物、分泌物中,所以它的传播途径主要包括以下几种:第一种是呼吸道传播,鼠类含有病毒的排泄物飘浮在空气中,人体吸入之后可以造成感染。第二种是消化道传播,进食了被鼠类排泄物污染的食物,也可以造成传染。第三种是接触传播,被鼠类咬伤或者原来就有的皮肤伤口或破损,沾染了鼠类排泄物也可以造成传染。第四种是垂直传播,孕妇感染该病之后病毒可以通过胎盘传染给胎儿。第五种是一个不太确定的传播方式,叫虫媒传播,需要进一步证实。无论是哪一种传播途径,人和人之间暂时还没有传染的证据。
作者:黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量: 5744
典型的出血热有五期经过,大约需要2-4周的时间,所以出血热病人住院需要至少半个月以上。出血热的病人以畏寒、发热开始起病,体温可以达到39-40℃,以稽留热和弛张热多见,多数为3-7天,少数可以达到10天以上。发热期之后进入低血压休克期,多数患者在发热末期或热退时出现血压下降,少数在热退后发生休克,之后进入少尿期。少尿期时表现为尿毒症酸中毒和水电解质紊乱的表现,严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。少尿期之后进入多尿急,尿量可达到每天4000-8000mL,经多尿期之后,进入恢复期。
作者:黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量: 4461
出血热即流行性出血热,又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的。以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 传播途径 1、宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物,包括野鼠及家鼠。 2、传播途径 主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出。鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。 3、人群易感性 一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率高,病后有持久免疫力。 出血热疫苗接种人群 流行性出血热疫苗,是预防流行性出血热的主要手段之一。 出血热高危地区10-70岁人群都是接种对象。一般疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营工作人员和部队官兵等也应接种。由于经济开发、军队调防,由非疫区进入疫区的人群接种疫苗尤为必要。 疫苗使用方法 1、上臂外侧三角肌肌内注射; 2、剂量及间隔出血热(Ⅰ型)灭活疫苗使用方法: 第1针1.0ml;第2针在第1针后7天1.0ml;第3针在第2针后21天1.0ml;加强是在第1针后6个月1.0ml。 出血热疫苗注射后,它的保护率可达到90%左右。 注射后无反应或反应轻微、反应率低,少数人发热或有皮疹。体温均<38℃,局部反应很少,极个别人因注射后吸收缓慢,可出现暂时性硬结,但很快即可吸收。 使用疫苗注意以下三点: 1、疫苗内含佐剂,注射前应充分摇匀; 2、疫苗变黄色或紫色不可应用,可能为污染所致; 3、有摇不散的异物或安瓿有裂纹者不可使用。
作者:苗萍 郑州人民医院 阅读量: 44563
出血热的时候会有相应的症状,严重的有可能导致明显的恶心、呕吐,不仅吃不进东西,而且喝不进水。这种情况,出血热患者的饮食是禁食、禁水,相应能量与水分的补充,完全靠静脉补液。出血热的患者,如果有轻微的恶心,但是没有明显的呕吐,能喝进去水、吃进去饭,这时候的饮食要以清淡、容易消化为主,可以吃流质的饮食,比如稀饭、烂面条,或疙瘩汤或青菜汤。不能吃太多的肉类或固体的食物,自己的胃肠道消化不了。出血热的患者,如果在胃肠道不舒服的时间过去,可以稍微正常饮食,淀粉、肉类、纤维素、蛋白质等方面都可以吃,水果也可以适当的吃。
作者:黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量: 5041
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"出血热就是肾综合征出血热,又称为流行性出血热。是由汉坦病毒感染人体引起的急性传染病,鼠类是本病的主要传染源,汉坦病毒主要经呼吸道、...
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"病毒性出血热如果早期治疗大部分都能治愈,病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病,以发热、出血和休克为主要临床特征,此类...