乳腺癌(别名：乳癌)
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：乳房
多发人群：50～54岁女性
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：肿块、溢液
相关检查：B超、X线检查
相关手术：乳房切除术
相关药品：来曲唑片、卡培他滨片
治疗费用：市三甲医院约（20000-60000元）
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周霞（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇65岁女患者，右侧乳腺发现一肿块，经检查确诊是乳腺浸润性癌，是临床上常见的乳腺恶性肿瘤，根据病理以及患者自身情况，进行了右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫，同时口服药物进行内分泌治疗后，改善了患者的生存质量，且未见肿瘤复发转移。【基本信息】女、65岁【疾病类型】乳腺浸润性癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫）+口服药物（来曲唑片）【治疗周期】住院治疗8天，出院后2个月复查【治疗效果】肿瘤未见复发转移，患者恢复正常生活一、初次面诊患者65岁，于1周前无意中发现右侧乳腺有一肿块，现为求明确诊治前来就诊，患者右侧乳腺触及一樱桃大小肿块，无疼痛及不适，没有出现乳头溢液的情况。患者的乳腺彩超示：右乳时钟7点为距乳头3.9cm处，可见大小1.6cm×0.9cm低回声结节，边界欠清晰，轮廓尚规整，可见大分叶。彩色多普勒血流显像表示边缘及内部可见点条样血流信号，弹性评分2分，乳腺钼靶诊断为4a类，钼靶显示右乳外下象限可见大小约为12mm×10mm类椭圆形密度稍高结节影，边缘模糊。与患者充分沟通后进行超声引导下乳腺穿刺，病理结果为乳腺浸润性癌，结合患者病史及相关检查，确诊为乳腺浸润性癌，将患者收住入院。二、治疗经过患者已进行了超声引导下乳腺穿刺，临床表现及病理诊断明确为乳腺浸润性癌，建议患者进行手术治疗，患者表示同意，住院后完善必要的术前检查，评估显示患者心肺功能良好，可以耐受手术及麻醉。考虑到患者年纪较大且不适合进行保乳手术，与患者及其家属进行充分沟通后，为患者进行了右侧乳腺癌改良根治术，切除了患者右侧的乳腺，并进行了腋窝淋巴结清扫，后给予患者服用来曲唑片进行乳腺癌的内分泌治疗，抑制肿瘤的复发与转移。三、治疗效果很欣慰患者进行右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫后，有效避免了恶性肿瘤的继续生长、降低了进一步转移的风险，明显改善了患者的生存质量。患者住院治疗8天，切口恢复良好，未发生感染、出血等症状，用药期间未发生明显不良反应，于是准许患者出院回家。患者出院后2个月复查，完善乳腺彩超、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结彩超以及全身骨扫描等检查，结果显示全身未出现肿瘤复发转移，目前患者正常生活不受影响。四、注意事项对于患者的病情好转而感到高兴，对此应该注意以下几点：1、切口护理：建议患者出院后在切口完全恢复之前，应用腹带加压固定，避免切口内留有积液，而且出院后仍需定期来门诊复查并进行切口护理，根据引流液或切口愈合情况，遵医嘱进行拔管及拆线；2、适度活动：出院后要避免长期卧床，积极下地活动，避免血栓形成，同时患侧手臂也应进行适度的活动，避免腋窝粘连以及肩颈疼痛等情况发生。五、个人感悟对于老年女性，自查发现乳房肿块时，需警惕为乳腺癌的可能，需于正规医院进行规范的外科治疗，术后应遵医嘱进行后续的一系列治疗。患者还应每年于门诊进行规律的全面复查，监测乳腺癌的复发与转移，做到早发现早处理。本例患者发现乳腺癌较早，所以早期进行手术及来曲唑的治疗，有效降低了肿瘤复发转移的风险，改善了患者生命质量，延长患者生命。
作者：吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3985
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者突然发现左侧乳房出现肿块，且触之无疼痛感，皮肤也没有发红症状，经检查结果提示为乳腺癌。可能与患者情绪不佳、饮食不良等情况有关，经过手术治疗联合化疗，患者的病情趋于稳定，乳房肿块也被切除，治疗效果比较满意。【基本信息】女、55岁【疾病类型】乳腺癌【就诊医院】湖南省人民医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（左乳癌改良根治术、左乳肿块切除术、左腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺）【治疗周期】住院1周，化疗8个周期【治疗效果】患者乳腺肿块切除，病情稳定一、初次面诊初次见到患者时，患者精神状态较差，行动自如。患者自述在1周前，洗澡时突然发现左侧乳房出现肿块，触摸时没有疼痛感，并且皮肤没有发红的症状，乳头也没有出现液体，心里比较担心，前俩医院进行诊疗。经询问得到患者近半年由于家中变故导致心情不佳，同时还存在吸烟的习惯，触诊发现左外上象限存在质地偏硬的无痛性肿块，同时伴有左侧腋窝淋巴结肿大，建议住院进一步检查，患者表示同意。入院后对患者进行乳腺钼靶检查，结果提示双侧乳腺不均匀致密型，左侧乳腺外上象限占位，进行乳腺MRI检查，结果提示左侧外上象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，经检查可确诊为乳腺癌。二、治疗经过确诊后建议患者进行左乳癌改良根治术治疗，与患者沟通后表示同意，在患者签署知情同意书后，在全麻下对患者进行左乳肿块切除、左腋窝前哨淋巴结活检，同时切除全乳腺组织、胸大肌筋膜以及清扫腋窝淋巴结进行左乳癌改良根治。手术后对手术创口进行定期换药，住院1周后身体状态稳定后可予以出院。术后病理结果提示为左腋窝前哨淋巴结反应性增生、左乳肿块浸润性癌，为巩固治疗，我为患者制定了化学药物治疗，应用盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺治疗8个周期。三、治疗效果患者经过手术治疗联合化疗后，乳房肿块得以切除，病情控制也比较稳定。住院1周后患者恢复比较好，手术创口也不存在感染的情况，精神状态尚可，允许出院。但需要定期进行化疗，经过8个周期的化疗后，检查患者左乳缺如，左侧胸壁称改良术后改变，未扪及结节，右乳形态正常，无乳头溢液，提示预后相对较好。四、注意事项看到患者经过手术切除治疗联合化疗后病情好转，精神状态较好，我从心里为她感到高兴，但也建议患者注意以下几点：1、患者在出院后需要注意伤口的护理，观察有无出血、积脓、感染等情况，并且注意定期换药，并且还要遵从医嘱规律进行化疗；2、患者在伤口基本愈合后适当进行一些运动锻炼，尤其是患侧上肢，避免由于害怕刀口疼痛而不愿运动，造成机体恢复受到影响，甚至还可能会导致活动受限；3、患者在饮食方面应避免暴饮暴食，可适当吃一些营养易消化的食物，包括新鲜的肉类、蛋类、蔬菜、水果等，有助于病情的恢复，尽量避免吃高油脂、高糖的食物，如蛋糕、肥肉等；4、患者还需要进行定期复查，术后2年内建议每3个月复查一次，术后3-5年时建议每半年复查一次，术后5年后建议每年复查一次，可帮助明确病情的发展趋势。五、个人感悟乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，通常由于体内的激素水平异常导致，也可能与精神状态、不良生活习惯有关，就比如55岁王阿姨由于长时间情绪低落，加之存在不良习惯导致乳腺癌。对于患有乳腺癌的人群，应积极就医，因为早发现、早诊断、早治疗，甚至能够使疾病达到临床治愈，但如果延误病情，也可能会影响到此类人群的生存质量以及生存时间。
作者：王慧玲 湖南省人民医院 阅读量： 4372
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者出现右乳房肿块，质地较硬、可推动，同时还伴有乳房溢液，经检查结果提示为乳腺癌，可能与患者日常饮食习惯不良有关。患者经过系统性手术治疗与药物治疗后，症状得到缓解，病情趋于稳定，治疗效果比较满意，预后也比较好。【基本信息】女、56岁【疾病类型】乳腺癌【就诊医院】湖南省人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（右乳肿块切除术、右腋窝前哨淋巴结活检术）+静脉注射药物（盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺）【治疗周期】住院15天，3个月后复查，定期化疗【治疗效果】治疗后乳房肿块消失，病情稳定一、初次面诊初次见到患者时，患者呈健康面容、精神状态较好，但神情略带忧愁。患者自述在洗澡时突然发现右侧乳房内有一个类似蛋黄大小的肿块，比较硬、能推动，在网上查阅资料后怀疑是癌症，内心比较害怕，所以前来医院就诊。经检查发现患者右侧外下象限可触及一肿物，质地较硬、活动尚可，无明显触痛，怀疑存在乳腺恶性肿瘤，建议住院进一步检查。入院后对患者进行头部+胸部CT、乳腺钼靶等检查，CT检查结果提示头部未见明显异常，右侧乳腺结节，乳腺钼靶检查结果提示双侧乳腺不均匀致密型，右侧乳腺下象限占位，考虑BI-RADS 4类，确诊为乳腺癌。二、治疗经过我告知患者乳腺癌的诊断，同时安慰患者乳腺癌可以通过手术和化疗的方法治疗，让患者不要那么担心。之后患者表示同意进行手术切除治疗并签署知情同意书，而后在术前相关检查未见异常的情况下，在全麻下对患者进行右乳肿块切除，同时进行右腋窝前哨淋巴结活检。病理结果显示为导管原位癌，区域高凝浸润性癌，同时淋巴结活检结果提示未见癌。术后患者身体恢复后为巩固治疗，在患者没有化疗禁忌的情况，对患者进行化疗，使用药物包括盐酸多柔比星脂质体注射液、注射用环磷酰胺，化疗后患者无明显毒副作用可予以出院，但需要注意定期复查。三、治疗效果患者经过手术联合化疗后，乳房肿块消失，身体健康也逐渐恢复。患者入院进行右乳肿块切除术，手术比较顺利，术后伤口愈合也比较好，住院14天后，患者身体状态比较稳定后可给予化疗，化疗期间无明显毒副作用后，予以患者出院回家休养。3个月后患者到医院复查，自述无明显不适，饮食、精神可，大小便正常，经过彩超检查没有复发和转移的情况。四、注意事项看到患者经过系统治疗后，身体逐渐康复，我在心里也是非常的高兴。同时也建议患者注意以下情况：1、患者在日常应注意适当进行体育锻炼，包括散步、打太极拳等，有助于提高自身抵抗力，有助于病情的恢复，但需要避免过度运动，以免刺激伤口撕裂；2、患者在术后1个月内应尽量避免负重，同时还要注意睡姿，避免右侧肢体受压，从而加重不适症状；3、患者在饮食方面还要注意避免暴饮暴食，可适当吃一些清淡容易消化的食物，有利于补充营养，还可帮助控制体重。另外，乳腺癌的发生还与激素水平高有关，因此，日常应注意不能吃激素水平高的食物，如豆制品等；4、患者出院后也要定期进行复查，建议在术后2年内每3个月复查一次，术后3-5年每半年复查一次，术后5年以后每年复查一次。五、个人感悟乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤，当怀疑自己存在乳腺癌时，建议积极就诊，这一点可以向该病例中的高阿姨学习。高阿姨因为肿瘤发现得比较早，治疗也比较及时，所以经过手术配合化疗的治疗后，效果比较满意、预后也相对较好。此外，对于患有乳腺癌的人群，也应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，对病情恢复也有一定好处。
作者：王慧玲 湖南省人民医院 阅读量： 4378
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者出现乳房肿块、质地较硬，并伴有乳头溢液，同时还存在厌食、乏力等症状，经检查诊断为乳腺癌。可能与遗传因素以及身体比较肥胖有关，经过手术治疗以及化学药物治疗后，症状得到改善、病情趋于稳定，治疗效果比较满意。【基本信息】女、50岁【疾病类型】乳腺癌【就诊医院】湖南省人民医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗（双乳肿块切除术、左腋窝淋巴结清扫术）、静脉注射（注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺）+口服药物（甲氧氯普胺片、护肝片）【治疗周期】住院17天，化疗7个周期【治疗效果】手术切除乳腺肿块，病情稳定一、初次面诊初次见到患者时，患者体态偏胖，精神状态相对较差。自述1个月前发现在左侧乳房可触摸到比较硬的肿块，但并没有其他症状，所以没有在意。随着时间推移，做侧乳头开始出现偏红色液体，并且右侧乳房也可触摸到肿块，并且皮肤呈橘皮状，另外还出现了乏力、厌食等症状，所以前来医院进行诊断。经询问患者的母亲患有乳腺癌，并且已经过世，通过患者的描述怀疑为乳腺癌，建议住院进一步检查。入院对患者进行乳腺MRI检查、乳腺钼靶检查、彩超检查，MRI检查结果提示左侧外象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限，考虑为BI-RADS 4b-c类，右乳背景实质强化不均；乳腺钼靶检查结果提示左侧乳腺外上象限所见，考虑BI-RADS 4b-c类；彩超检查结果提示左乳片状低回声区，考虑BI-RADS 4b-c类，右乳低回声结节，考虑BI-RADS 4a类。经检查可确诊为乳腺癌。二、治疗经过与患者沟通后建议进行手术治疗，患者表示同意并签署知情同意书。之后进行术前检查未发现异常，而后为患者进行双乳肿块切除术，并清除左侧腋窝淋巴结，病理结果提示为乳腺癌并伴有左侧腋窝淋巴结转移。而后为患者制定化疗方案，包括注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺。化疗期间患者出现呕吐症状，遂给予患者甲氧氯普胺片缓解症状。另外，给予患者护肝片保护肝脏。三、治疗效果患者经过手术治疗与药物治疗后，乳房肿块被切除，不适症状也得到缓解。住院17天后患者身体状态趋于稳定，检查没有化疗禁忌可进行化疗，化疗后患者出现呕吐症。但是给予甲氧氯普胺片后呕吐症状缓解，术后恢复良好，可予以出院。复查时提示患者食欲恢复，乏力症状也得到了缓解，病情控制比较稳定，治疗效果比较满意。四、注意事项看到患者经过检查后症状得到缓解，病情比较稳定，我从心里为她感到高兴，同时向患者提醒出院后应注意以下事项：1、在生活方面应注意进行调整，建议控制日常饮食，避免暴饮暴食以将体重控制在正常范围内，也可适当进行体育锻炼，如散步等；2、患者在饮食方面可适当吃一些低脂、优质蛋白的食物，如鱼、瘦肉、坚果等，也可适当吃一些蔬菜、水果，尽量避免吃高糖、高油脂类食物；3、患者还要注意定期复查，建议在2年内每3个月复查一次，3-5年时每半年复查一次，5年后每1年复查一次，以明确病情的发展趋势。五、个人感悟像50岁李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群，日常应警惕乳腺癌，建议定期到医院进行体检。而李阿姨正是因为在病情初起时没有在意，导致病情加重，虽然通过手术以及化疗也取得很好的效果，但是如果早期治疗，还能够获得更好的预后。因此，呼吁广大女性人群，尤其是存在乳腺癌家族史的人群，在出现乳房肿块时，应积极就医诊断，并进行手术治疗，以免耽误病情而造成严重后果，甚至威胁生命。
作者：王慧玲 湖南省人民医院 阅读量： 3266
乳腺癌病人可以吃香蕉。乳腺癌病因尚不明确，可能与遗传以及内分泌激素有关，在饮食方面应适当吃些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣刺激性食物以及激素水平含量较高的食物，以免对病情产生不利影响。香蕉属于比较有营养的水果，含有丰富的维生素、微量元素、膳食纤维等物质，适当吃些香蕉有助于补充营养，还能够帮助润肠通便，防止便秘的情况发生。并且香蕉通常不会对乳腺癌病情产生影响，乳腺癌病人可以吃香蕉，需要避免一次性吃过多香蕉，以免导致胃胀、腹泻等不适症状。乳腺癌的病人如果诊断明确，并且无手术禁忌证，应尽早进行手术治疗，术后可能需要采取放疗、化疗等辅助治疗措施来进一步治疗。病人经过治疗后，应遵医嘱定期进行肿瘤方面的相关检查，如CT、血液肿瘤标志物等，来帮助监测肿瘤是否出现复发转移的情况。
作者：丁波泥 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4965
由于乳腺癌本身与饮食关系不大，不存在对治疗乳腺癌有益的食物，但可以结合中、西医理论选择一些有营养的食物进食，同时选择合理的烹调方式。从中医角度分析，建议乳腺癌患者进食具有软坚散结功效的食材，如薏米、海带、海参、贝壳类海鲜等，可能会对肿瘤患者有一定益处。虽然这些食物可能有一定益处，但还是无法代替临床治疗，出现癌症后还是要积极诊疗。从现代医学上来看，单一食物对乳腺癌的作用不大，在饮食上，乳腺癌患者需清淡饮食、营养摄入均衡、饮食多样化，满足自身营养需求即可。前提是患者无消化系统以及内分泌系统疾病，如消化道出血、糖尿病、高脂血症等。乳腺癌患者可进食鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾肉等富含优质蛋白的食物，同时可以多吃一些新鲜的水果、坚果和蔬菜，如猕猴桃、苹果、牛油果、核桃、胡萝卜、西红柿等，补充适量的微量元素。除了注意营养均衡外，由于部分乳腺癌与激素相关，因此在饮食上需注意禁食激素类食品，以免加重病情，如蜂王浆、某些含花粉的食物，并且还要少吃辛辣、生冷、易致敏的食物。另外，乳腺癌患者在检查和治疗期间，需注意遵医嘱进食，避免进食后与治疗药物和检查产生冲突。乳腺癌患者还需注意戒烟、酒，避免熬夜，更重要的是保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等消极情绪，正确面对自身疾病。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 4062
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"浸润性乳腺癌的病人有可能治愈，对于早期的浸润性乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期浸润性乳腺癌病人通过根治性手术...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌疫苗目前没有上市，还没有预防乳腺癌的疫苗，正在科研阶段，正在做动物实验，动物实验的药物可以预防动物...
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