挂号科室： 肾内科
发病部位：
多发人群：
治疗方法：
是否传染：
是否遗传：
相关症状：
相关疾病：
相关检查：
相关手术：
相关药品：
治疗费用：
一般来讲急性肾小管坏死，有肾中毒和肾缺血这两个原因：1、首先肾的缺血，比如说有上消化道出血、恶心、呕吐或心衰导致肾脏灌注不足，这时就可能会导致肾脏的缺血。当肾脏出现缺血时，我们的小管就会出现坏死，这是第一大原因；2、第二大原因是中毒，中毒又包括两个部分，包括内源性一些毒素和外源性的毒素。而比如说外源性毒素，我们可能经常听老百姓说，某人被蜂蜇伤了，某人吃了鱼胆，某人被蛇咬伤了，我们很常见的当中也有一些，比如说药物，包括青霉素类和头孢类的也可能会出现。还有氨基甙类的药物可能会出现肾小管坏死，这些我们称为外源性的一些毒素导致的急性肾小管坏死；还有内源性的一些急性肾小管坏死，比如血红蛋白的一些溶解、肌红蛋白的溶解，肌红蛋白的溶解是见于什么？比如说我们有横纹肌溶解，大地震、行军、剧烈运动或骑动感单车后就会出现肌肉的坏死，导致横纹肌溶解。有溶血的病人，也会导致内源性的毒素引起的急性肾小管坏死。
作者：於文丽 武汉大学中南医院 阅读量： 4755
急性肾小管坏死主要是给予足够的营养支持，维持电解质和水的平衡，防止高钾血症等治疗，必要的时候给予血液透析治疗。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭最常见的一种类型，是由于应用某些肾毒性药物而引起的，比如应用了消炎镇痛的药物，有些患者是由于横纹肌溶解堵塞肾小管造成的。如果急性肾小管坏死没有出现少尿、无尿的症状，或者肾功能恶化不是很明显，这时候可以不需要血液透析治疗，只需要补充足够的营养，通过输液来维持水和电解质的平衡，尤其要防止出现高钾血症，必要的时候可以应用葡萄糖酸钙、速尿以及高糖加胰岛素。如果患者属于急性肾小管坏比较重的类型，在短期内出现肾功能衰竭，已经无尿，这时候就需要给予血液透析治疗。急性肾小管坏死总体来讲预后比较好，上述所有治疗的目的就是为了帮助患者度过危险期，等待康复。
作者：刘广义 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4378
急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。
作者：刘广义 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4274
急性肾小管坏死的表现为氮质血症、水电解质平衡紊乱，及其它相应脏器临床表现为主。急性肾小管坏死主要的特征性改变分为少尿期、多尿期和肾功能的恢复期。少尿期指尿量明显减少，同时伴有氮质血症，也就是血肌酐增高引起相应临床表现，即低钾、低钠、高磷、高钙表现，同时其它脏器会受到影响，消化系统、神经系统等也会引起相应症状。多尿期指肾功能开始逐渐恢复，尿量逐渐增多，除尿量增多以外，肾功能即肌酐、尿素氮可能会进一步升高，这阶段也会出现水电解质紊乱。肾功能恢复期主要指肌酐和尿素氮进一步下降，但是整个恢复过程需要时间，肾功能完全恢复约需要一年左右。
作者：刘广义 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4467
袁玉飞 主治医师
聊城市第二人民医院
肾内科
急性肾小管坏死是急性肾损伤最常见的类型。根据其临床表现，一般分为少尿期，多尿期和恢复期3个阶段。少尿期时易出现急性肺水肿，高钾血症，...
张桂红 副主任医师
哈尔滨市第一医院
肾内科
急性肾小管坏死临床上可表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱等，病理上主要表现为肾小管的严重损伤，如肾小管上皮细胞空泡变性，以及细胞...
