直肠炎

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:下腹

多发人群:白领

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黏液血便、腹痛

相关疾病: 重金属中毒 痢疾 便秘

相关检查:肛肠镜检查、涂片检查

相关手术:

相关药品:强力霉素、甲硝唑

治疗费用:市三甲医院约(1000-3000元)

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25岁年轻男性患直肠炎,未及时就诊导致病情加重

(声明:本文内容仅用于科普用途,为了保护患者的隐私,以下内容里相关的信息进行处理)摘要:直肠炎是累及直肠黏膜及黏膜下层的病变。本篇25岁年轻男性,由于黏液脓血便、便次增多及不成形、左下腹疼痛就诊于我院,经检查确认是直肠炎,首先给予患者禁食、营养支持,病情好转后首选药物治疗,最终治疗效果良好,炎症得到控制。【基本信息】男、25岁【疾病类型】直肠炎【就诊医院】鹤岗市人民医院【就诊时间】2016年6月【治疗方案】禁食水+药物治疗(复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)+葡萄糖氯化钠注射液+输血治疗+人血白蛋白+美沙拉秦栓)【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】直肠炎得到控制,黏液脓血便及肛门下坠感消失一、初次面诊患者男,25岁,主诉半年前出现黏液脓血便,因工作繁忙,未给予任何诊疗,近1个月大便次数增加明显,每日5-7次,均有脓血,还能见到鲜血,大便也不成形,肛门直肠下坠不适感厉害,还出现左下腹疼痛,大便后腹痛缓解,自觉头晕、乏力不适、身体消瘦明显,已影响生活。便标本检查显示红细胞、白细胞水平升高,肛门指检时指套退出染脓血。门诊检查后,依据患者的病情,建议患者住院治疗。二、治疗经过住院后进一步完善相关检查,血常规提示红细胞、血红蛋白下降明显,已达到输血指征;生化常规显示白蛋白低于28g,提示患者贫血及营养不良;肠镜检查提示直肠黏膜充血水肿、糜烂,表面附白苔。考虑患者处于直肠炎分类中溃疡性直肠炎的活动期,于是嘱患者禁食水,给予复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)、葡萄糖氯化钠注射液静脉输注,补充体液以及营养支持治疗,再给予患者输血治疗,纠正贫血,输注人血白蛋白治疗低蛋白血症。2天后患者精神状态明显好转,乏力、头晕等不适症状减轻,复查血常规提示提示轻度贫血,蛋白已接近正常。此时患者可以开始吃流食,同时给予美沙拉秦栓塞入肛门,治疗直肠炎症。三、治疗效果患者经输血、禁食、补液营养支持对症治疗2天后病情已好转,乏力、头晕等不适症状减轻;病情稳定后进一步针对溃疡性肠炎治疗,住院治疗10天左右,患者脓血便明显减少,大便次数恢复正常,肛门坠胀不适感减轻,脓血便已经消失,复查肠镜时肠黏膜基本恢复正常,予以患者出院,患者表示对治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴患者直肠炎症状得到缓解,但是还需要叮嘱患者,平时应注意劳逸结合,保持充足的睡眠,同时也要进行一些活动,但是不要过于剧烈,比如慢走、太极拳等运动;在生活中要注意控制情绪,情绪不要过于低落,家属要尽量安慰患者,鼓励患者,用健康的心态面对疾病;饮食要注意卫生,食用富有营养、容易消化的食物,比如瘦肉、鱼肉等,少吃或者不吃凉性、辛辣食物,奶制品也是要少吃,以免加重肠道负担。五、个人感悟患者半年前就已出现黏液脓血便症状,因工作繁忙,且症状轻微,未给予任何治疗,放任疾病发展,直到病情加重后,影响生活才来就诊,就诊时已出现贫血及营养不良等负面状态,这增加了治疗难度,也增加了治疗疾病的支出,这说明及时诊断、及时治疗的重要性。但患者在治疗时能够遵医嘱做事,其陪护人员也能按着医护人员的指示护理患者,出院后听从医生的嘱托继续坚持门诊治疗,最终还是取得了满意的疗效。

作者:万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量: 3913

为什么医生说直肠炎不用吃药

医生说直肠炎不用吃药,一般针对部分病情尚不严重的患者,他们一般无全身症状,未伴明显黏液血便、腹痛、出血、腹泻或便秘等症状,经过一般处理即可好转,暂时不用吃药,而其他患者依然需要进行药物治疗。直肠炎发生多与长期高脂低纤维素饮食、久坐、免疫力低下、感染、性病传染等因素有关,非药物治疗一般包括调整生活、饮食习惯,以及局部治疗改善症状。日常应避免高纤维素及高脂饮食,少食辛辣刺激性食物,多食用易消化食物,以及富含蛋白质、维生素的食物,以补充机体所需的营养物质。避免暴饮暴食,戒烟忌酒,注意个人卫生,避免不洁性行为,有助于改善症状。还可适当按摩、热敷腹部,通过热水坐浴促进局部血液循环,或高锰酸钾、中药坐浴改善炎症,促进症状缓解。若出现症状加重,伴严重便血、腹痛、腹泻、里急后重等,则应在医生指导下进行治疗。细菌感染引起的不适可应用抗生素治疗,如诺氟沙星、青霉素等。病毒感染引起的不适一般无特效抗病毒药物,但可以通过服用颠茄片、山莨菪碱等缓解肠道痉挛。伴严重腹泻的患者还可应用益生菌及蒙脱石散等止泻剂,必要时还需积极补液,避免造成电解质紊乱。

作者:郑丽华 中日友好医院 阅读量: 4232

直肠炎怎么治疗能根除

直肠炎患者积极进行治疗是可以治愈的,但可能会由于日常饮食习惯不良、感染、过度劳累等因素复发,因此无法根除。直肠炎可根据发病原因的不同,分为溃疡性直肠炎、感染性直肠炎、放射性直肠炎等多种类型,但可有直肠出血、直肠疼痛、腹泻、黏液脓血便等共同表现。由于类型较多,可从以下几种方法进行治疗:一、一般治疗1、饮食调理:建议患者采取清淡易消化饮食,避免食用辛辣、刺激、油腻食物,禁烟酒。严重腹泻伴消化道出血的患者可遵医嘱给予肠外营养;2、肛周护理:直肠炎患者多数会伴有肛周疼痛,可以采取温水清洗或高锰酸钾坐浴,缓解不适;3、心理护理:由于有些直肠炎会反复发作或治疗疗程较长,容易给患者造成心理压力,建议患者日常可以通过深呼吸、听音乐等方式舒缓心情,消除悲观情绪,增加战胜疾病的信心,必要时也可寻求心理科医生的帮助。二、药物治疗1、控制炎症及出血:主要针对由病毒、细菌等引起的直肠炎症。前者需要遵医嘱采用抗病毒药物治疗,而后者应针对感染的细菌进行对应的抗生素治疗。应在医生的指导下使用糖皮质激素药物,如泼尼松、地塞米松等进行治疗。此外,若大量出血或炎症范围大面积扩散等情况下,必要时可采用手术治疗,比如直肠修补术、直肠重建术等;2、疏通肠道:对于因直肠炎引发便秘的患者,可采用硫酸镁、硫酸钠等药物软化大便,达到疏通直肠堵塞的目的。三、手术治疗患者病情加重且上述治疗无效时,如出现难以控制的直肠出血、穿孔、肠瘘等,可根据病情行手术治疗。常见的手术有全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术、直肠修补术、直肠重建术等。此外,还可以采用中医、高压氧等进行治疗。患者一旦发现直肠炎,需及时进行治疗,早期炎症较轻可以通过饮食调整、药物控制治愈;如炎症严重,病情持续发展或未经治疗出现并发症时,则需行联合治疗。因此,家属及患者要正确认识疾病,保持健康的生活方式以及乐观的心态,坚持治疗。

作者:郑丽华 中日友好医院 阅读量: 5187

美沙拉秦栓能治疗直肠炎吗

直肠炎的种类较多,并不是所有的直肠炎都需要用美沙拉秦栓治疗,美沙拉秦栓能治疗直肠炎中的轻度或中度溃疡性直肠炎。美沙拉秦常被视为轻、中度溃疡性直肠炎和克罗恩病的首选用药,它的剂型包括片剂和栓剂,如果溃疡性直肠炎和克罗恩病的发病部位位于直肠或乙状结肠,那么就可以用美沙拉秦栓对两者进行治疗。除溃疡性直肠炎外,直肠炎还包括感染性直肠炎、放射性直肠炎等,美沙拉秦栓对于上述类型的直肠炎,治疗效果比较一般。此外,如果是缺血性肠病导致的直肠炎,其发病原因是支配直肠的血管出现闭塞,使直肠黏膜出现糜烂、坏死而导致直肠炎,这类直肠炎需要用活血化瘀、通畅血管的药物治疗,而不是使用美沙拉秦栓。还有其它非特异性炎症引起的直肠炎,也不需要用美沙拉秦栓治疗,但是常需要使用益生菌治疗。需要注意的是,美沙拉秦栓禁用于水杨酸类或其代谢物过敏者;肝、肾功能障碍、哮喘患者慎用;幼儿不宜使用;哺乳妇女服药期间需停止哺乳。

作者:晏维 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量: 6089

直肠炎、肛窦炎所致的肛门坠胀与排便不尽

虽然肛门坠胀、坠痛、排便不尽可见于多种疾病,但临床仍以直肠炎、肛窦炎最为多见,直肠炎常有肛门坠胀(或胀痛、坠痛)、排便不尽、不畅或不爽的表现及腹部隐痛、坠痛等表现,病因不明,反复发作。镜检特点:急性期常表现粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,可有糜烂,伴有粘液,慢性直肠炎可见粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网,肛窦炎的临床表现类似,肛门镜下可见肛窦充血及分泌物,可有压痛。在排除器质性病变的情况下我们可以针对治疗:  一、西药治疗:根据患者具体情况,如直肠刺激症状显著时可酌情使用抗生素,配合口服药物调节肠道功能的药物以改善肠道菌群分布,如双歧三联活菌胶囊2-3粒,3次/日。选用栓剂1-2次/日.有些患者需要配合调整神经功能的药物治疗。  二、非药物治疗:可包括生物反馈、针灸、盆底热疗等  三、中药治疗:慢性直肠炎应以健脾补肾、益气除湿为主辨证施治,急性期外不宜长时间应用大苦大寒之剂,中药辨证治疗常可取得较满意效果。  1、湿热下注:多见于久泻久痢、酒肉之后、肛肠手术之后。肠道湿热未清,或肛肠积滞,气机不畅,故肛门坠胀,里急后重,排便次数增多,欲便不解或不尽,有时夹有赤白粘冻。湿热阻滞气机,故胸脘满闷;湿热上蒸,则口干口苦;湿热下注,则小便黄赤。舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用秦艽苍术合龙胆泻肝汤加减,常用药物:(请在医生指导下运用)秦艽10g、皂角12g、苍术10g、防风15g、黄柏15g、酒当归20g、泽泻10g、槟榔10g、熟大黄5g、地榆10g、厚朴10g、白芍15g、槟榔10g、羌活1。  2、气滞血瘀:多见于肛肠手术之后,或痔发肿痛,症见肛门坠痛。气滞则大便不畅,脉弦;血瘀则便血色暗,或有血块,舌质紫黯,有瘀斑,脉涩。治宜行气活血,方选血府逐瘀汤加减。常用药:桃仁10g、皂角子12g、苍术10g、防风15g、黄柏10g、当归尾20g、泽泻10g、槟榔10g、熟大黄6g、三菱10g、莪术10g。  3、肝气郁结:多由郁怒不畅,肝失调达,气失疏泄,而致肝气郁结。情感不遂,肝郁抑脾,营便溏或便意频数,或泻下物酸腐,质多糊状,混有黏液,纳呆胸闷,嗳气酸腐,面色萎黄虚浮,神疲乏力。舌质淡,苔腻或白,脉弱或滑。治宜调和脾胃,升清降浊。方选参苓白术散加减,升阳除湿汤。羌活10,猪苓10,茯苓10,车前子15包,白术20,升麻10,纸壳10,桂枝10,党参15,甘草6  4、肝郁脾虚:肝气郁结,疏泄失常,可致气血淤滞,或横克脾土,脾失健运,水湿痰饮阻滞肠道,气血郁滞而发肛门坠胀。可见:腹痛即泻,泻而不畅,泻后痛减,便出稀粪或黏液,肠鸣矢气多,胸胁胀窜痛,喜太息,病情常因精神因素而变化。舌苔薄白,脉象弦或弦细。治宜疏肝理气,解郁益肠。方选痛泻要方加减。陈皮10,防风15,白术20,白芍30,柴胡10,香附10  5、脾肾两虚:肾司前后二阴,脾主健运,但须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾”之说,其病理亦常相互影响,互为因果。脾肾两虚寒从内生,水湿痰饮不化,下注凝结肠道而发肛门坠胀,可见:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,便中夹有黏液,或完谷不化,泻后则安,形寒肢冷,面色白,腹痛绵绵,喜温喜按,腰膝酸软,不思饮食,口淡不渴。舌淡苔白或腻,脉沉细无力。方选真人养脏汤和四神加减。药物组成:山药15、黄芪30,党参15、莲子10、白术10、芡实10、白芍15、补骨脂10,炙甘草6、木香10、肉桂4、炒莱服英10。  6、肺失宣降:肺主宣发肃降,通调水道,肺与大肠通过经脉互为络属、而成表里关系,肺失宣发肃降,肠腑使大肠传导功能失常,而出现泄泻。肺气虚则宣发肃降功能失调,以致肠道气滞血瘀,水湿痰饮停滞,大肠失养而发肛门坠胀。辨证合宣肺降气之品,如桔梗、杏仁、紫苑等。  四、中西药结合灌肠:可采用中药或配合西药混合保留灌肠,经临床验证急性期黏膜水肿者疗效更满意。  1、西药:生理盐水100ml、锡类散5g、庆大霉素16万单位。保留灌肠,1次/日温度保持38度左右,保留时间不少于2小时。  2、或中药:黄芩、黄连、黄柏、败酱草、白头翁、厚朴、白芍3煎药保留灌肠,1次/日温度保持适宜,保留时间不少于2小时。  五、其它治疗:如营养饮食:可予高营养、低脂、少渣易消化饮食,山药、白扁豆、苡米等可作食疗;酒、过于辛辣、生冷等刺激性食物应加以控制。部分患者可有焦虑、忧郁、紧张、失眠等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。便后睡前温水坐浴。我们有时会给患者适量配合口服黛力新等,但是因为部分病人有不良反应或禁忌症,需要根据病人具体情况推荐剂量和疗程。晨服。大多数二级以上医院内科均设有神经内科,伴有失眠等建议患者当地医院面诊。中医治疗需要结合临床症型分类,需要提供舌苔、脉象、大便性状等资料参考.  肛门坠胀治疗有时的确需要一个过程。它是肛肠科一种非常常见的病症,在门诊中第一主诉肛门坠胀的病人很多,患者常常频频登厕,排便不尽、便后却重坠不减,自觉十分痛苦,有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感,坠痛及异物感。  诊断:需排除男性泌尿系疾病、女性盆腔附件疾病、椎管与骶尾、骶前肿瘤等疾病。除此之外临床最常见的肛门坠胀原因是肛窦与直肠的炎症性病变,同时,内痔、直肠内脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤、肛门直肠神经症、粪便嵌塞及低位直肠息肉、直肠癌等肛肠病都可以伴有肛门坠胀的症状,甚至肛肠疾病手术后有些病人也会有一过性的坠胀表现,因此出现肛门坠胀的症状,都应该及时早期就医,到医院肛肠科接受检查,明确诊断,及时治疗,以免病情迁延或加重恶化。

作者:陆杰 南通市中医院 阅读量: 4290

直肠炎一般多久能好

直肠炎一般多久能好,与患者病情严重程度、体质以及治疗方法有关,应具体问题具体分析,不可一概而论。  直肠炎表现为黏液脓血便,部分患者还有里急后重的症状。直肠经常受到大便的刺激,细菌很难一次性清除,是一个慢性治疗的过程,具体恢复时间因人而异。如果是溃疡性直肠炎,恢复的时间相对较长,患者需要口服药物治疗1个月左右才能恢复。如果是普通的细菌感染引起的直肠炎,通过积极口服消炎药物,一般1-2周就可以逐渐恢复。如果急性直肠炎治疗不彻底容易转变成慢性,治疗时间大概需要几个月。  建议直肠炎患者日常注意饮食卫生,不要吃辛辣的刺激性食物,治疗阶段可以食用少渣的食物,减少粪便产生,避免刺激直肠,同时也要预防便秘。

作者:张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 6421

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俞力主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  消化科

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个人简介: 俞力,男,主任医师,1989年毕业于首都医科大学,同年进入北京友谊医院工作;1995年研究生毕业,2000年晋升副主任医师。2009年晋升主任医师,从事消化内科工作。擅长各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等),特别是消化性溃疡及胃、食管反流性疾病,炎性肠病的诊断和... 展开
个人擅长: 各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等... 展开
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