挂号科室： 白内障科
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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位男性患者前来就诊，自述存在2型糖尿病多年，平日血糖控制较好，半年前自觉视力减退，偶尔还会流泪，未予以重视，但近几天视力减退症状越来越严重，为明确诊断前来就诊。给予患者眼底检查，结合患者病史，最终诊断为糖尿病性白内障。给予患者手术治疗，最终视力得到改善。【基本信息】男、52岁【疾病类型】糖尿病性白内障【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】激光治疗（全视网膜光凝治疗）+药物治疗（重组人表皮生长因子滴眼液）【治疗周期】住院治疗7天，定期复查【治疗效果】视力得以改善一、初次面诊一位男性患者前来就诊，自述存在2型糖尿病多年，经改变饮食、运动后，血糖控制较好。半年前自觉视力减退，偶尔还会流泪，未予以重视，但近几日视力减退症状越来越严重，考虑是手机看多了导致近视，为明确诊断前来就诊。根据患者症状，以及既往病史，考虑患者可能出现糖尿病性白内障。为明确诊断将其收住入院进行进一步治疗。二、治疗经过患者入院后，进行专科检查，视力：右眼矫正5.1，左眼矫正4.6，眼压：右眼13mmHg，左眼13mmHg，眼球无充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔正常，右眼晶状体轻度混浊，左眼晶状体中央皮质片状灰白色混浊，超声显示视网膜平坦，有散在出血斑，黄斑不清楚，可确诊为糖尿病性白内障，告知患者具体情况，建议行手术治疗，患者同意。经检查，患者并无手术禁忌，因此给予麻醉下全视网膜光凝治疗，术后使用重组人表皮生长因子滴眼液。三、治疗效果患者术后情绪平稳，手术伤口无红肿、渗出，恢复较好。术后第3天给予检查，患者瞳孔圆，对光反射灵敏，无感染、前房积血、角膜水肿等并发症出现。术后第5天检查右眼眼压21mmHg，左眼眼压21mmHg，都较手术前有所提升。住院治疗第7天，患者血糖控制平稳，手术伤口未见明显异常，达到出院标准，准许出院休养。四、注意事项很高兴，经过积极的手术治疗，患者视力得到改善，但出院后患者还需注意以下几点：1、在日常生活中，要注意科学用眼，避免长时间看电子产品，同时避免躺着读书等。另外，建议患者保证作息规律，避免熬夜，早睡早起，还可以根据自身情况进行适当运动，有利于疾病康复，以及血糖的控制。如果再次出现视力下降的情况，要及时就诊；2、在饮食上，建议清淡为主，但要保持营养均衡，由于患者存在糖尿病，因此，避免进食含糖较高的食物，患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含纤维素的食物，避免造成便秘，引起眼压增高，不利于疾病康复。五、个人感悟对于糖尿病患者来说，预防并发症的出现是很重要的，一旦出现了眼部并发症，一般以手术治疗为主，虽治疗效果较好，但仍需要将血糖控制良好，而本例患者在出现视物模糊前，便一直积极控制血糖，因此在完善术前检查后，给予手术治疗，最终视力得到改善。
作者：荣军博 郑州大学第三附属医院 阅读量： 3607
首都医科大学宣武医院 老年医学科
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