多囊卵巢综合征(别名：多囊;多囊卵巢;PCOS )
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：多毛、皮脂溢出
相关检查：内分泌检查、B超
相关手术：双侧卵巢楔形切除术
相关药品：氯米芬、来曲唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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多囊吃中药能调理好吗
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孙金龙
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多囊卵巢综合征可以吃阿胶糕吗
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孙金龙
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多囊卵巢可以喝藏红花吗
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孙金龙
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多囊卵巢是怎么了
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魏代敏
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多囊不来月经是否严重
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魏代敏
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多囊B超能看出来吗
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魏代敏
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双侧多囊卵巢需要治疗吗
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魏代敏
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多囊促排的方法有哪些
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魏代敏（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位26岁的年轻女性，因婚后1年没有成功怀孕，而心情沮丧，来我院就诊，进行检查后，终于找到了病因，原来是因多囊卵巢综合征剥夺了她做母亲的权利。在经过生活方式管理，以及药物治疗4个月后，病情逐渐稳定，成功怀孕。【基本信息】女、26岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】药物治疗（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片、黄体酮软胶囊、来曲唑片）【治疗周期】药物治疗4个月，每1个月复查一次【治疗效果】病情稳定，成功受孕，进展良好一、初次面诊这位年轻的女性患者自述从初潮始月经周期不规则，月经：7天/30-60天。于外院行HSG示双侧输卵管通畅，婚后性生活正常，期间未避孕1年，至今仍未怀孕，为进一步诊治，故来我院就医。查体：面部痤疮(+)，眉毛、头发浓密，上嘴唇周围可见稀疏毛发，下臂及小腿可见毛发浓密，外阴发育正常，阴毛浓密呈男性型。盆腔B超示：子宫大小正常，双侧卵巢PCO改变，AFC＞24个。内分泌检查：睾酮3.08nmol/L。结合上述检查结果，初步诊断为多囊卵巢综合征。二、治疗经过与患者沟通后，确定采用生活方式管理与药物治疗相结合的治疗方案。生活方式管理：每周进行运动锻炼4-5次，每次时长为40-60分钟，以跳绳、跑步等运动为主；合理控制饮食，在营养门诊制定食谱，限制热量的摄入。同时进行药物治疗，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片，可以抑制机体对葡萄糖的吸收，增加对葡萄糖的利用；使用黄体酮软胶囊，能够调节内分泌，补充黄体功能；最后使用来曲唑片促排卵，服药后每月后来院复诊，如有不适症状及时就医。三、治疗效果患者服药1月后来院复查，减重8kg，复查睾酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰岛素正常。继续服用药物。第2个月，月经来潮，体重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片调理1个月，嘱其再次就诊。第3个月，减重8kg，复查睾酮：2.12nmol/L，继续使用吡格列酮二甲双胍片+营养食谱+有氧运动1个周期。第4个月，月经来潮第二天，复查睾酮：1.57nmol/L，减重8kg，予以来曲唑片促排，有优势卵泡，指导同房，第5个月抽血HCG213IU/L，提示怀孕，B超：宫内50天左右，活胎，目前持续妊娠中进展良好。四、注意事项患者病情稳定后，成功受孕，我由衷地感到开心。同时不忘叮嘱患者，在生活中还需注意以下几点：1、饮食宜清淡，避免过量吃主食、甜点等高糖高脂类食物，孕期也应合理控制体重的增长；2、患者怀孕后应遵医嘱定期复查，期间若有体重增长过快、口渴、多毛、痤疮等症状加重，及时前往医院就诊；3、应遵医嘱正确使用药物，避免自行增减药量、停药、漏服等，以免导致病情加重，影响孕妇及胎儿的健康。五、个人感悟多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病，常见于育龄期妇女。以月经异常、痤疮、多毛、脱发、黑棘皮症、不孕等为主要表现，病情严重者还可能引起糖尿病、子宫内膜癌等。因此，不论在哪一年龄段的女性，一旦发现上述症状，应提起警惕，及时前往医院完善相关检查，及早进行治疗。如本篇病例患者，经治疗后成功受孕，预后良好，未造成严重不良后果。
作者：张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量： 4530
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂疾病，是内分泌及代谢异常所致，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛等。本例患者就是因为月经不规律、不孕前来就诊，诊断为多囊卵巢综合征。经过减重以及药物治疗，最终患者减重5kg，成功妊娠。【基本信息】女、32岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】减重治疗（运动、饮食）+口服药物治疗（炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片、来曲唑片、地屈孕酮片）+注射药物治疗（注射用尿促性素、注射用绒促性素）【治疗周期】减重2个月，促排卵1周期【治疗效果】减重5kg，成功妊娠一、初次面诊患者自初潮起月经周期紊乱，30-90天一次，间断服用中药调理，效果欠佳。近2年体重增长10kg，伴面部痤疮。与丈夫结婚1年余，性生活正常，未避孕，至今未孕。2021年6、7月外院门诊促排2周期（LE+HMG），均有排卵，未孕，丈夫精液正常，现有生育要求，行基础性激素检查：FSH5.8mIU/ml，LH10.7 mIU/ml，E236pg/ml；B超提示双侧卵巢多囊样改变，OGTT正常，胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗，体重75kg，身高160cm，BMI 29.3。综合评估后诊断为多囊卵巢综合征，伴有不孕症、胰岛素抵抗、肥胖。二、治疗经过向患者夫妇解释了多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病。PCOS肥胖患者可伴有胰岛素抵抗和生殖内分泌紊乱。与患者沟通并取得同意后，制定治疗方案，建议通过运动和饮食调节先减体重，同时口服炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片调整月经周期。最好体重能够减轻5％-10％，有利于生殖、代谢指标的改善。之后进行门诊促排卵，利用口服来曲唑片+注射用尿促性素进行助孕治疗。卵泡长到18mm时肌注注射用绒促性素，确认卵泡已排即开始予以地屈孕酮片进行黄体支持治疗，并指导同房。三、治疗效果通过饮食控制和运动，患者花了2个月的时间成功减重5kg。同时服用盐酸二甲双胍片及2周期的炔雌醇环丙孕酮片，面部痤疮有了明显改善。月经第2天返院复查性激素LH/FSH的比值接近1，提示患者恢复良好。1个周期的促排卵治疗效果显著，排卵过程十分顺利，最终患者成功妊娠。四、注意事项患者最终成功妊娠，很为其感到开心，嘱咐患者妊娠期间停用盐酸二甲双胍片，注意休息，保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑等，保持营养均衡，不能因为营养不良影响胎儿发育，也不能盲目进补。定期产检，稳定后再遵医嘱慢慢停用地屈孕酮片。综合患者目前的体重指数来看，建议整个孕期体重增加控制在7-11.5kg，限制高糖、高盐、高饱和脂肪酸食物的摄入。如果过度补充营养，发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险会增加。另外，孕期可以适当运动如散步，增强自身抵抗力，但要避免剧烈运动。五、个人感悟PCOS导致不孕，是影响女性心理健康的重要因素。不孕容易导致家庭和婚姻关系紧张，引起婚姻关系不稳定，从而导致离婚率增加。本例患者一直月经不调，吃药无效，直到有生育需求才来就诊，这种做法是不提倡的，如果一直月经不规律，建议及早就诊，遵医嘱治疗和护理，以免对以后的生育造成影响。PCOS是一种常见的内分泌疾病，具有慢性疾病的特点，在为患者治疗时应重视心理疏导。 患者在治疗过程中，如有疑问或者减重困难，应及时和医生反馈，寻求专业的帮助。
作者：宋晓婕 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院 阅读量： 3622
吃完黄体酮10天没来月经，育龄期女性需要先确认是否怀孕，也可能是内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、药物因素等引起，应分情况处理。1、怀孕：有性生活的女性，在怀孕状态下吃了黄体酮，或吃黄体酮后有性生活而怀孕，此时不会来月经，患者可以通过化验血HCG来判断是否妊娠；2、内分泌紊乱：长期熬夜、过度劳累、情绪不稳定等因素，可能使内分泌失调，激素水平分泌异常，也可能会出现吃完黄体酮10天没来月经的情况；3、多囊卵巢综合征：吃完黄体酮10天没来月经，可能是患有多囊卵巢综合征，由于下丘脑-垂体-卵巢轴分泌出现紊乱，卵泡不能规律聚集，不能进行正常排卵，导致黄体酮分泌紊乱，即使吃了黄体酮仍无法使子宫内膜生长转化，导致月经无法来潮；4、药物因素：口服某些药物或注射某些药物，也可能会导致吃完黄体酮10天没来月经，如口服避孕药会导致子宫内膜萎缩，或使子宫内膜变薄，无法正常来月经。部分子宫内膜异位症患者，需要用促性腺激素释放激素类似物来治疗，此时可能导致机体处于低雌激素状态，子宫内膜萎缩，会暂时引起闭经；5、手术因素：如近期行过刮宫术等，可能造成了子宫内膜损伤，而出现严重的宫腔粘连，且近期子宫内膜恢复状态较差，子宫内膜过薄，导致其无法周期性脱落，就会出现吃完黄体酮10天没来月经的情况。
作者：荣春红 中日友好医院 阅读量： 5361
胸上长毛并不一定是多囊卵巢的表现。胸上长毛通常是由于体内雄激素分泌旺盛，遗传、青春期、卵巢或肾上腺病变都可能出现胸上长毛的症状。首先，多囊卵巢通常由遗传、代谢障碍、肾上腺功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱等多种因素导致，可使雄激素水平过高，从而出现机体多毛的症状，会表现为胸上长毛。但多囊卵巢通常还会伴随月经不规律、月经量减少甚至闭经的情况，而且仅通过胸上长毛的表现也不能判断是否患有多囊卵巢，还需经过性激素水平检查、B超等检查进行明确。如经检查得到卵巢形态未发生改变，性激素水平正常、月经规律、正常排卵，那么胸上长毛就不是多囊卵巢。而胸上长毛也可能与遗传、青春期、肾上腺疾病等原因有关。如果家族中有人体毛旺盛、胸毛较多，那么胸上长毛可能与遗传有关，不属于疾病。如果是青春期突然胸上长毛，可能与性腺发育有关，只要不伴有嗓音变粗、出现喉结等异常情况，就不必过于担心，在青春期发育结束后胸毛一般会自行消失。少数情况下，如果患有肾上腺功能亢进，可能会影响人体内激素合成与分泌，使内分泌功能紊乱，出现雄性激素水平过高的表现，出现胸上长毛的情况，可能还会伴随月经失调、体毛增多的表现，需要及时就医诊断，明确原因后治疗。不论哪种原因，日常都应保持良好的生活习惯，避免长期劳累、压力过大，保持良好的心态；均衡饮食，保证营养摄入，适当控制体重；坚持锻炼，提高身体素质。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 4327
女性乳房上长一根很长汗毛首先需要考虑是由生理性原因导致，女性乳房皮肤本身具有毛囊，当身体第二性征发育时，由于激素的改变与刺激，毛囊就会有毛发生长，通常以绒毛多见，有些女性也会出现比较长的汗毛，考虑可能与遗传因素有关，属于正常的生理现象，一般无需处理，不建议擅自拔除，可能会诱发毛囊炎。除此之外，多见于多囊卵巢综合征、高雄激素性多毛症，也会导致女性乳房上长一根很长汗毛。1、多囊卵巢综合征：是一种临床常见的妇科内分泌疾病。由于雄激素分泌过多，导致出现不同程度的多毛，主要以性毛为主，表现为阴毛浓密，也可以出现乳房长汗毛的现象，通常会伴有月经失调和肥胖等症状。如果临床明确为多囊卵巢综合征，一般需要通过口服避孕药、孕激素后半周期疗法帮助调节月经周期。还可以通过口服地塞米松、环丙孕酮、螺内酯等药物降低雄激素水平，缓解多毛的现象；2、高雄激素性多毛症：指体内雄性激素升高引起的多毛症状。雄性激素升高可能会引起乳房长汗毛的症状，且会变长、变粗、变黑等。需要明确病因后，给予针对性治疗，可遵医嘱使用口服避孕药、环丙孕酮等药物进行治疗。如果觉得乳房上的汗毛影响日常生活可以于正规医院就诊，通过激光、电解等方法帮助脱毛。此外，由于不同女性患者个体差异较大，乳房上出现一根很长汗毛还可能与其他因素有关，如服用某种药物影响、肾上腺皮质疾病影响等。如患者出现身体其他不适症状，应积极前往医院进行检查治疗。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 5341
多囊在临床上称为多囊卵巢综合征，是一种常见的女性疾病，会导致月经不调甚至不孕。可以通过调整饮食、合理运动、药物治疗、规律作息、日常护理等方面来调理。1、调整饮食：饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激、寒凉的食物，可以适当选择吃黑色的食物，如黑木耳、黑芝麻等。但是不可过多摄入高热量食物，以免引发肥胖，从而间接的影响多囊卵巢综合征恢复；2、合理运动：肥胖的女性更容易患多囊卵巢综合征，所以要积极进行合理的运动锻炼，控制体重，提高机体免疫力，改善内分泌失调症状；3、药物治疗：女性出现多囊卵巢综合征，可以通过使用药物进行改善。在医生指导下使用短效避孕药、孕激素、糖皮质激素、二甲双胍类药物等，以改善体内的激素水平，从而治疗多囊卵巢综合征；4、规律作息：平时要注意保证合理的作息，不要熬夜，确保每天睡眠充足，避免过度劳累，不要由于作息不规律而引起内分泌系统的紊乱；5、日常护理：患有多囊卵巢综合征的女性，日常生活中要注意保暖，不要让腹部着凉，避免用过冷的水进行洗护，不要过度焦虑，保持愉快轻松的心态。
作者：范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量： 6115
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