多囊卵巢综合征(别名:多囊;多囊卵巢;PCOS )

就诊指南


挂号科室: 妇科内分泌

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:多毛、皮脂溢出

相关疾病: 不孕症 不孕不育 排卵障碍

相关检查:内分泌检查、B超

相关手术:双侧卵巢楔形切除术

相关药品:氯米芬、来曲唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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双侧卵泡大于12个一定是多囊吗

在临床上,多囊通常指多囊卵巢综合征。双侧卵泡大于12个,不一定是多囊卵巢综合症。若症状较轻,应注意观察,并及时前往医院进行检查。若病情严重,应根据不同病症选择合适的治疗方式。1、是多囊卵巢综合征:双侧卵泡大于12个,可能是多囊卵巢综合征所导致。若进一步检查发现患者稀发排卵或无排卵和(或)高雄激素血症,则通常可以确诊为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症属于内分泌疾病,会出现闭经、多毛或肥胖等症状,可能会对怀孕造成影响。如果患者作息不规律或体重过胖等,均有可能会导致多囊卵巢综合征发病。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊,或醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗;2、不是多囊卵巢综合征:如果只是单纯的双侧卵泡大于12个,而没有月经异常、高雄激素的相关表现,或者是稀发排卵、无排卵等症状,则通常不是多囊卵巢综合征,可能是服用过促排卵药物所导致。当出现双侧卵泡大于12个时,应根据具体病情进行治疗。同时应注意休息,避免过度劳累,并注意腹部保暖。还应避免食用寒凉刺激性食物,少吃甜食,应保持生活规律,勤换洗内衣物。

作者:唐志坚 北京大学人民医院 阅读量: 4249

年轻女性患多囊卵巢综合征后迟迟不孕,药物治疗是关键

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位26岁的年轻女性,因婚后1年没有成功怀孕,而心情沮丧,来我院就诊,进行检查后,终于找到了病因,原来是因多囊卵巢综合征剥夺了她做母亲的权利。在经过生活方式管理,以及药物治疗4个月后,病情逐渐稳定,成功怀孕。【基本信息】女、26岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】药物治疗(屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片、黄体酮软胶囊、来曲唑片)【治疗周期】药物治疗4个月,每1个月复查一次【治疗效果】病情稳定,成功受孕,进展良好一、初次面诊这位年轻的女性患者自述从初潮始月经周期不规则,月经:7天/30-60天。于外院行HSG示双侧输卵管通畅,婚后性生活正常,期间未避孕1年,至今仍未怀孕,为进一步诊治,故来我院就医。查体:面部痤疮(+),眉毛、头发浓密,上嘴唇周围可见稀疏毛发,下臂及小腿可见毛发浓密,外阴发育正常,阴毛浓密呈男性型。盆腔B超示:子宫大小正常,双侧卵巢PCO改变,AFC>24个。内分泌检查:睾酮3.08nmol/L。结合上述检查结果,初步诊断为多囊卵巢综合征。二、治疗经过与患者沟通后,确定采用生活方式管理与药物治疗相结合的治疗方案。生活方式管理:每周进行运动锻炼4-5次,每次时长为40-60分钟,以跳绳、跑步等运动为主;合理控制饮食,在营养门诊制定食谱,限制热量的摄入。同时进行药物治疗,使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片,可以抑制机体对葡萄糖的吸收,增加对葡萄糖的利用;使用黄体酮软胶囊,能够调节内分泌,补充黄体功能;最后使用来曲唑片促排卵,服药后每月后来院复诊,如有不适症状及时就医。三、治疗效果患者服药1月后来院复查,减重8kg,复查睾酮:1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰岛素正常。继续服用药物。第2个月,月经来潮,体重增重5kg,屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片调理1个月,嘱其再次就诊。第3个月,减重8kg,复查睾酮:2.12nmol/L,继续使用吡格列酮二甲双胍片+营养食谱+有氧运动1个周期。第4个月,月经来潮第二天,复查睾酮:1.57nmol/L,减重8kg,予以来曲唑片促排,有优势卵泡,指导同房,第5个月抽血HCG213IU/L,提示怀孕,B超:宫内50天左右,活胎,目前持续妊娠中进展良好。四、注意事项患者病情稳定后,成功受孕,我由衷地感到开心。同时不忘叮嘱患者,在生活中还需注意以下几点:1、饮食宜清淡,避免过量吃主食、甜点等高糖高脂类食物,孕期也应合理控制体重的增长;2、患者怀孕后应遵医嘱定期复查,期间若有体重增长过快、口渴、多毛、痤疮等症状加重,及时前往医院就诊;3、应遵医嘱正确使用药物,避免自行增减药量、停药、漏服等,以免导致病情加重,影响孕妇及胎儿的健康。五、个人感悟多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病,常见于育龄期妇女。以月经异常、痤疮、多毛、脱发、黑棘皮症、不孕等为主要表现,病情严重者还可能引起糖尿病、子宫内膜癌等。因此,不论在哪一年龄段的女性,一旦发现上述症状,应提起警惕,及时前往医院完善相关检查,及早进行治疗。如本篇病例患者,经治疗后成功受孕,预后良好,未造成严重不良后果。

作者:张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量: 4647

女儿得了多囊卵巢综合征怎么办

患有多囊卵巢综合征后,需要在医生的指导下进行配合治疗,因为多囊卵巢综合征会影响孩子的月经周期,导致月经周期出现紊乱,甚至出现闭经。长此以往也会影响将来的生育能力,甚至出现不孕症,可以采取以下措施进行治疗:1、调整饮食结构:由于多囊卵巢综合征的患者大多会表现为肥胖,所以要严格控制饮食,尽量避免吃高热量、高油脂、高糖的食物;2、增强体育锻炼:通过体育运动来消耗体内过多的脂肪,促进体内的热量消耗,起到减肥的作用;3、药物治疗:需要在医生的指导下配合药物治疗,调整孩子体内的激素水平,从而改善月经周期,防止因为月经周期紊乱或闭经导致子宫或卵巢发育异常,最终使孩子出现生育能力下降或不孕症。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 6508

32岁女性多囊卵巢综合征导致不孕,减重促排解决问题

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂疾病,是内分泌及代谢异常所致,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛等。本例患者就是因为月经不规律、不孕前来就诊,诊断为多囊卵巢综合征。经过减重以及药物治疗,最终患者减重5kg,成功妊娠。【基本信息】女、32岁【疾病类型】多囊卵巢综合征【就诊医院】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】减重治疗(运动、饮食)+口服药物治疗(炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片、来曲唑片、地屈孕酮片)+注射药物治疗(注射用尿促性素、注射用绒促性素)【治疗周期】减重2个月,促排卵1周期【治疗效果】减重5kg,成功妊娠一、初次面诊患者自初潮起月经周期紊乱,30-90天一次,间断服用中药调理,效果欠佳。近2年体重增长10kg,伴面部痤疮。与丈夫结婚1年余,性生活正常,未避孕,至今未孕。2021年6、7月外院门诊促排2周期(LE+HMG),均有排卵,未孕,丈夫精液正常,现有生育要求,行基础性激素检查:FSH5.8mIU/ml,LH10.7 mIU/ml,E236pg/ml;B超提示双侧卵巢多囊样改变,OGTT正常,胰岛素释放试验提示胰岛素抵抗,体重75kg,身高160cm,BMI 29.3。综合评估后诊断为多囊卵巢综合征,伴有不孕症、胰岛素抵抗、肥胖。二、治疗经过向患者夫妇解释了多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病。PCOS肥胖患者可伴有胰岛素抵抗和生殖内分泌紊乱。与患者沟通并取得同意后,制定治疗方案,建议通过运动和饮食调节先减体重,同时口服炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片调整月经周期。最好体重能够减轻5%-10%,有利于生殖、代谢指标的改善。之后进行门诊促排卵,利用口服来曲唑片+注射用尿促性素进行助孕治疗。卵泡长到18mm时肌注注射用绒促性素,确认卵泡已排即开始予以地屈孕酮片进行黄体支持治疗,并指导同房。三、治疗效果通过饮食控制和运动,患者花了2个月的时间成功减重5kg。同时服用盐酸二甲双胍片及2周期的炔雌醇环丙孕酮片,面部痤疮有了明显改善。月经第2天返院复查性激素LH/FSH的比值接近1,提示患者恢复良好。1个周期的促排卵治疗效果显著,排卵过程十分顺利,最终患者成功妊娠。四、注意事项患者最终成功妊娠,很为其感到开心,嘱咐患者妊娠期间停用盐酸二甲双胍片,注意休息,保持良好情绪,避免精神紧张、焦虑等,保持营养均衡,不能因为营养不良影响胎儿发育,也不能盲目进补。定期产检,稳定后再遵医嘱慢慢停用地屈孕酮片。综合患者目前的体重指数来看,建议整个孕期体重增加控制在7-11.5kg,限制高糖、高盐、高饱和脂肪酸食物的摄入。如果过度补充营养,发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险会增加。另外,孕期可以适当运动如散步,增强自身抵抗力,但要避免剧烈运动。五、个人感悟PCOS导致不孕,是影响女性心理健康的重要因素。不孕容易导致家庭和婚姻关系紧张,引起婚姻关系不稳定,从而导致离婚率增加。本例患者一直月经不调,吃药无效,直到有生育需求才来就诊,这种做法是不提倡的,如果一直月经不规律,建议及早就诊,遵医嘱治疗和护理,以免对以后的生育造成影响。PCOS是一种常见的内分泌疾病,具有慢性疾病的特点,在为患者治疗时应重视心理疏导。 患者在治疗过程中,如有疑问或者减重困难,应及时和医生反馈,寻求专业的帮助。

作者:宋晓婕 武汉儿童医院 阅读量: 3758

多囊卵巢综合征是什么情况

多囊卵巢综合征在临床中非常常见,属于内分泌代谢疾病,有内分泌失调原因也有代谢失调原因。临床上主要表现在月经稀发甚至闭经,还有不规则的出血、肥胖、多毛、长痤疮、不孕等。在临床上具有高度特异性,每个人的表现是不一样的,在临床上表现的比较棘手,所以在临床需要长期治疗、长期管理。临床主要表现为高雄激素血症,例如临床上多毛,主要为细毛多。例如腹部上、乳房上有一些毛发,大腿内侧的毛发多或长胡须,加上如果又有月经不好的情况,就要警惕是否为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征容易合并代谢的疾病,例如胰岛素抵抗,容易表现得肥胖,所以临床一般建议这些患者去查有没有胰岛素抵抗、有没有合并糖尿病的情况。

作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4931

多囊卵巢综合征饮食怎么调理

多囊卵巢综合征患者很多表现为身材肥胖,因为有代谢紊乱、胰岛素抵抗等方面的问题,所以饮食的管理一般建议六个字为准则:管住嘴,迈开腿。患者需要尽量要控制自己的饮食,注意饮食结构,可以少吃一些高糖、高淀粉的食品,还可以稍微吃点瘦肉、多吃点纤维类的蔬菜类食物,并结合适当的运动把自己的体重控制在理想的状态中。

作者:彭婀娜 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4685

多囊卵巢综合征问答

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多囊卵巢综合征 推荐专家
李艳辉副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院  生殖中心

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个人简介: 李艳辉,男,华中科技大学同济医学院附属协和医院,生殖中心,副主任医师,副教授,硕士生导师,博士。博士研究生,美国斯坦福大学访问学者。武汉协和医院生殖中心副主任。主要从事多能干细胞的体外诱导分化和临床转化研究,及子宫内膜异位症发病机制的研究。擅长妇科内分泌,月经不调,不孕症,试管婴儿,多囊卵巢。2018年第一、二季度湖北... 展开
个人擅长: 妇科疾病、内分泌失调、月经不调、不孕症、试管婴儿、多囊卵巢。 展开
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