不孕不育(别名：不孕症)
挂号科室： 生殖医学科
发病部位：生殖
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：未避孕而不受孕
相关检查：尿道、阴道检查
相关手术：输卵管造口术
相关药品：倍他米松、地塞米松
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
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紧急避孕药吃多了会不会导致不孕不育
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段微
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没结婚可以检查不孕不育吗
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李艳辉
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现在不孕不育率有多高
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李艳辉
02:16
治疗不孕不育要多久
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李艳辉
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如何治疗不孕不育
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李冬秀
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男性不孕不育挂什么科检查
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商素洁
02:08
男性不孕不育如何引起
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商素洁
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看不孕不育什么时候去最好
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曲丹妮我觉得主要的原因是因为一个是生育年龄推后，另外一个就是生活方式改变很多。原来的人在19、20岁、25岁以前，结婚生孩子，但是现在，随着受教育的程度升高，大部分的人都大学毕业的时候，就24岁左右了，然后在读研，硕士、博士读完了都30多岁，实际上，年龄是不孕症的一个最关键的独立的因素。第二个，就是人们越来越多的选择婚前性生活比较多，那么性生活多了的话，就难免会出现意外妊娠，那个时候要选择的流产，或者流产后不能正常的休息，常常就会导致内生殖系统的一些损伤，这个也是主要的不孕的原因。
作者：关菁 北京大学人民医院 阅读量： 4170
那么这期的生殖小科普延续前几期的话题今天我们来讲解一下对于不孕症的治疗方法有哪些？知识点多多记得收藏后慢慢看哟1、输卵管性不孕的治疗医生会根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。（1）双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能。②输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低，建议直接行体外受精。③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。（2）输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗；输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。（3）输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环。（4）体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，一般建议直接采用试管婴儿（IVF-ET）。尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或治疗效果不好时，应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。2、排卵障碍性不孕的治疗诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段。指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。3、免疫性不孕的治疗可从减少抗精子抗体（AsAb）产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。（1）AsAb产生—隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕，使体内原有的抗体效价降低或消失又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。（2）抑制AsAb产生—药物治疗①针对免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法，主要应用皮质类固醇类药物，如泼尼松等，一般疗程约六个月。（3）克服AsAb干扰—辅助生殖技术保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗，以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题，建议尽快采用合适的ART技术（IVF）。4、不明原因性不孕的治疗（1）期待治疗当不孕的夫妇来咨询时，重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率。诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。多年来许多不同人群证实，自然妊娠随着年龄增加而下降。因此，对不明原因的不孕的治疗，妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降。既往妊娠史也是很重要的，继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。（2）药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间，应予注意其他健康问题，例如戒烟、减轻体重，改善原有的不良习惯等。医生将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”：诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精－胚胎移植。在不明原因的不孕治疗方面促排卵联合或不联合宫腔内人工授精（IUI）开始于80年代中期，目前还在继续应用且有显著的增加趋势。关于卵巢刺激促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中，一般认为1～2枚卵泡是最佳数目。同样地，通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率。体外受精和胚胎移植（IVF－ET）在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时，可有11%～22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射（ICSI）的受精方法可以获得较高的妊娠率。5、男性不孕的治疗对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，应及时采用辅助生殖技术。
作者：黄敏丽 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 3694
正常情况下，中药调理不孕不育有用，需要在专业医生指导下使用药物，在用药期间还需要保持良好的生活习惯，改善不孕不育。不孕不育是两个概念，不孕通常是指夫妻性生活正常1年以上，而女性没有怀上孩子，不育一般是指男性患有不育症，如果出现不孕不育的情况，可以选择中药方法进行调理。中医认为不孕可能是气血不足和宫寒等原因引起，此时可以在专业医生指导下服用附子、肉桂、黄芪、白术、当归等药物，具有温中散寒、补益气血的功效，可以改善不孕。不育通常由于肾虚引起，男性可以在专业医生指导下服用菟丝子、淫羊藿、枸杞子、熟地黄等药物治疗，具有滋阴补肾和补益肾阳的功效，能改善或者调理男性不育。综上所述，遵医嘱服用中药调理不孕不育有一定效果，而且中药副作用较小，遵医嘱用药一般不会导致病情加重。此外，服用中药调理期间，还应保持良好的生活习惯，日常应以清淡、易消化饮食为主，避免进食生冷、寒凉以及辛辣刺激的食物，以免影响治疗效果。
作者：张婷 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3094
来曲唑片具有诱导排卵的作用，对于不能正常排卵引起的不孕不育的女性，服用来曲唑片后具有一定提高怀孕率的作用，但具体怀孕率存在个体差异，一般为33.3%左右，通常比较高。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，可以抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素水平，使雄激素在卵巢内部聚集，从而增强促卵泡激素受体的表达，继而刺激卵泡发育。来曲唑片通常是在月经的第5天开始服用，服药期间应该监测卵泡的生长发育情况，必要时可以联合应用人类绝经期促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素来诱发排卵。通常如果正确使用来曲唑片，排卵率可以达到60%-80%，每周期的妊娠率可以达到33.3%左右。服用来曲唑片的期间，需要严格掌握适应证。且在服药期间应监测排卵，通过监测排卵选择是否联合使用尿促性素或人绒毛膜促性腺激素，以帮助提高受孕几率。
作者：吴燕 北京大学人民医院 阅读量： 4762
吸烟可降低精子质量，属于公认的事实。因此，吸烟是否会导致不孕不育，与吸烟多少、吸烟时间长短，以及原先精子质量都有很明显关系。如果吸烟量比较小，偶尔吸烟，原先精子质量基本正常，通常不至于导致不孕不育。但如果长期大量吸烟，而原先精子质量也欠佳，精子质量继续下降，可能面临不孕不育风险。烟草当中含有很多对身体不利物质，比如尼古丁、焦油、一氧化碳、二噁英等等，以上成分都会对精子产生不利影响，使精子数目减少、密度降低、活动率下降、畸形率增加、DNA碎片增加等。因此，准备备孕男性应该提早戒烟。通常戒烟3-6个月以上，才会逐渐将抽烟不利影响降低到比较低的程度。
作者：陈骞 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4090
麝香有可能会导致不孕不育。麝香是一味中药，其芳香走窜，有醒脑开窍的作用，但是这种中药能够促进子宫收缩，对于受精卵着床能够起到干扰作用，能够扰乱内分泌以及影响生物体荷尔蒙的正常发挥，如果长期接触中药麝香，对身体健康非常不利，特别是在备孕期间的男、女，要想生出健康的胎儿，尽量不要接触中药麝香。另外女性在怀孕期间，如果大量的接触麝香，流产的几率也很大。
作者：陈骞 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 6122
刘文惠 主任医师
武汉大学中南医院
妇产科
"不孕不育有下面三种原因：\n1、女方因素，大概占了不孕原因的一半，比方说女性的输卵管不通、排卵障碍，比如有人患有子宫内膜异位症，或...
程娇影 主任医师
中日友好医院
妇产科
"不孕不育的检查和孕前检查是不一样的，孕前检查相对而言只是对于全身的身体状态的初步评估。它做的就是普通的体检项目，包括血常规、尿常规...
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