不孕不育(别名:不孕症)

就诊指南


挂号科室: 不孕不育

发病部位:生殖

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:未避孕而不受孕

相关疾病: 死精症 少精症 精子畸形

相关检查:尿道、阴道检查

相关手术:输卵管造口术

相关药品:倍他米松、地塞米松

治疗费用:市三甲医院约(1000-20000元)

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30岁李小姐诊断为不孕症,中西医结合序贯疗法效果好!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:流产后出现不孕症,不要过度惊慌,可尝试进行中医治疗。本例患者因多次流产而心情抑郁,导致肾气受损,继而出现不孕症。就诊后医生及时通过中西医结合序贯疗法,为患者补益肾精、调理气血,疏肝理气,使患者成功怀孕。孕后中西医结合治疗,积极保胎,疗效确切。【基本信息】女、30岁【疾病类型】不孕症、复发性流产 【就诊医院】山西中医药大学附属医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】中西医结合序贯疗法:前3个月,补益肾精、调理气血、疏肝理气(当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍))+叶酸片;治疗3个月后,叶酸片+中药(炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通);怀孕后,补益脾肾,固冲安胎(炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天)+黄体酮注射液保胎【治疗周期】门诊治疗3个月,怀孕后门诊定期检查【治疗效果】调理3个月后,成功受孕,现已怀孕7个月。一、初次面诊本病例为30岁的女性患者,于2021年7月15日初次就诊。我们详细询问患者过往病史,得知该名患者1年前怀孕3个月时发现胎停育,后行人工流产,流产后避孕3个月,现因未避孕6个月,但始终未孕而前来就诊。患者自述平素月经规律,月经周期为25天,每次持续6天,经量中等,颜色发红,伴有少量血块,同时还伴有轻微痛经。患者于2018年自然流产1次,此次末次月经为2021年7月13日。就诊时,完善患者的各项检查,包括性激素六项、优生优育五项、免疫抗体四项及叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸、彩超等检查。查体:患者心情低落、舌质红、苔薄白、脉弦细。综合考虑患者为脾肾亏虚,肝气郁结导致的不孕症及复发性流产。二、治疗经过待患者各项化验结果陆续出来,发现该名患者性激素六项、优生优育五项检查、免疫抗体四项检查均正常,叶酸代谢基因检测结果为CT型,同型半胱氨酸水平增高,为4.6mg/L。向患者及家属说明情况,表明此种不孕症是一个比较复杂的疾病,需要先行服用中药(当归、川芎、酒萸肉、枸杞子、熟地黄、女贞子、醋鳖甲、柴胡、白芍)补益气血、调理脾肾、疏肝理气,并且需要夫妻双方同时服用含有活性叶酸的叶酸片进行药物治疗3个月,待3个月后再行备孕。三、治疗效果患者治疗3个月后,复查同型半胱氨酸已恢复正常水平,继续服用叶酸片及中药(炒白术、炒山药、杜仲、续断、桑寄生、淫羊藿、党参、白芍、柴胡、鸡血藤、路路通),同时开始监测卵泡,监测卵泡达到优势卵泡(1.8×2.0cm)时,嘱患者夫妻双方同房,结果一举受孕。怀孕后,给予固肾安胎的中药(炒白术、炒山药、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天),并给予黄体酮注射液,保胎至12周,检查胎儿及孕妇一切正常后停药。综上,患者于调理3个月后,成功受孕,现已怀孕7个月。治疗后产检B超图四、 注意事项经过一系列的积极治疗,患者成功怀孕,体会到了为人父母的感觉,我们也真心为患者感到高兴。但患者日后仍需注意以下几点:1、按时产检,一旦出现任何不适,如胎动异常、腹痛、阴道出血等症状,不可掉以轻心,应及时前往医院就诊;2、如果有二胎的准备,在下次怀孕前,患者要注意行内分泌和子宫畸形检查,排除上述因素干扰,同时需要注意应避开此前流产的时间段备孕,避免再次出现流产的情况。五、个人感悟因流产而导致不孕症是生育期妇女临床上的常见情况,此病例就是由于多次流产而导致的不孕症。中医认为,肾为生殖之本,肾所藏之先天之精源于父母的生殖之精,是构成胚胎发育的原始物质,肾精的强弱决定了胚胎发育的潜能。此病例流产2次,说明患者先天肾精不足,加之2次流产带来的沉重负担,导致了不孕症,故治疗时需要先补肾精,调气血、疏肝气,待肾精充足,肝气条件达到后再行备孕,能够提高怀孕几率,甚至可能还会一举受孕。

作者:沈华 山西中医药大学附属医院 阅读量: 4076

精子在女性体内为啥往外流

精液在射进女性阴道内后会从阴道口流出来,这种情况是属于正常现象。一方面,精液是液体,受到地球重力的影响,在女性静止不动或直立时便会自动流出;另一方面,精液中只有极少部分是精子,而大部分都是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌混合液组成的精浆,作为保护精子的存在,将精子送入女性阴道内基本上就会失去作用,因此流出阴道外。因此,对于想要怀孕的女性人群,流出来的一部分精液也并不用担心。女性受孕的成功率与女性排卵期和男性精子活动率有关,同时在备孕期间应当保证男女双方戒烟酒,并保证饮食营养,做到注意休息、多运动、增强体质等等。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4176

洗液能杀死精子吗?

妇科洗液本身是无法杀死精子的。但如果长期使用妇科洗液清洗阴道内部的话,会改变阴道内的酸碱度,对受孕有一定的影响。妇科洗液没有杀精的作用,短期使用妇科洗液不会降低精子的成活率,只能起到清洁消毒的作用。因此其不能作为避孕的手段,也不用担心其本身会影响备孕,对胎儿产生不良影响。但长期使用妇科洗液会改变阴道酸碱度,不利于精子在阴道内的存活,影响受孕。且长期用妇科洗液清洗阴道内,也对私处健康无益。因此,如果没有妇科炎症,一般不建议用妇科洗液长期清洗阴部,即使用也不要冲洗阴道内部,更不能作为常规卫生清洁使用;如果有了妇科炎症,也需要在医生的指导下适度使用。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4441

精子在体内多久能检测出来

精子在女性体内1-2天能检测出来,通常情况下,精子在体内的存活时间是48小时左右,最多不超过72小时。一般检查女性体内的精子采用DNA检测法,如果精子与卵子结合,通常在7-10天可以检测出是否怀孕。精子在女性体内不同部位的存活时间不等,在阴道存活时间一般只有2个小时,而在输卵管内存活时间较长,可达24-72小时,因此精子在女性体内1-2天可以检测出来,一般不超过3天。通常射精后10小时左右是精子最活跃、受精能力最强的时候,男女发生性生活后,精子会通过阴道、宫颈、宫腔进入输卵管,精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,随后运送至宫腔内着床,此时滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,这个过程一般需要7-10天,因此在7-10天时可以通过查血或查尿检测激素水平。女性的阴道为酸性环境,正常精子在女性阴道内的存活率较低,通过精液的缓冲,才能延长少数精子的存活时间。

作者:叶明珠 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5252

熬夜会不孕不育吗

熬夜不会直接导致不孕不育,因为导致不孕不育多是由于生殖系统存在疾病,比如女性输卵管异常、排卵障碍,男性精子生成障碍、性功能障碍等。但长期熬夜可能会影响女性排卵和男性精子质量,降低怀孕的几率。如果夫妻双方因为工作、生活等特殊原因导致偶尔熬夜,一般不会对身体产生明显影响,也不会对生殖系统产生危害。如果夫妻双方经常熬夜,女性可能会影响自身生物钟调节,影响机体正常代谢,从而导致内分泌紊乱,影响正常的月经周期。当月经周期出现混乱,难以准确判断女性排卵时间时,可能会降低怀孕的几率。男性长期熬夜,可能会导致精子活力下降,导致受精能力降低,或者即使妊娠后,胚胎处在质量较差的状态,可能会出现先兆流产的风险。对于女性来讲,影响不孕不育的因素主要包括输卵管异常,如输卵管先天畸形、狭窄,以及排卵障碍等。而对于男性,主要是由于睾丸发育不良、睾丸炎等生殖系统疾病,或是内分泌疾病导致的精子生成障碍,以及性功能障碍等,造成精子无法与卵子结合,导致不孕不育。综上所述,熬夜通常不会直接导致不孕不育,但可能降低怀孕的几率,建议男女双方在选择妊娠前,调整好身体状态,合理分配时间,减少熬夜次数。

作者:沈浣 北京大学人民医院 阅读量: 3903

吃槟榔会导致不孕不育吗

一般情况来讲,吃槟榔不会导致不孕不育。槟榔含有一定的营养成分,可以作为中药用于部分虫积腹痛、疟疾等的治疗,但是同时也含有槟榔素、槟榔碱等致癌物质。少量食用槟榔通常不会对人体造成明显的影响,但槟榔具有一定的成瘾性,长期大量吃槟榔可能会对人体造成危害,如牙齿发红发黑、形成牙结石、牙齿提前掉落,口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化,颞下颌关节受损、消化功能障碍,甚至会引发口腔癌。有备孕需求的人群,在非必要的情况下,不建议食用槟榔。女性不孕是指育龄女性在无避孕情况下,有正常性生活,同居1年或以上而未妊娠者。女性不孕的常见原因主要包括内分泌因素导致的排卵障碍、黄体功能不全,生殖系统器官如外阴、阴道、子宫、卵巢、输卵管等出现炎症反应或疾病等。男性不育是指在未避孕情况下,夫妇双方同居1年或以上,由男方因素而造成女性不孕。男性不育常见原因为生殖器官先天性发育异常、遗传因素、生殖道感染、恶性肿瘤等,引起的精子数量少、质量差。另外由内分泌系统疾病引发的激素失调,导致的性功能障碍,以及免疫性因素刺激机体产生抗精子抗体等情况,也可导致男性不育。对不孕不育的人群来说,除了考虑饮食方面的因素,建议夫妻双方到正规专业的医院就诊,根据医生指导做相关的检查,查明原因后,积极配合医生进行治疗。

作者:沈浣 北京大学人民医院 阅读量: 3833

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李艳辉副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院  生殖中心

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个人简介: 李艳辉,男,副主任医师,硕士研究生导师。 展开
个人擅长: 妇科内分泌,月经不调,不孕症,试管婴儿,多囊卵巢 展开
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