先天性心脏病(别名:先心病、先心、胎儿先天性心脏病、)

就诊指南


挂号科室: 心血管内科 心血管外科 小儿心内科 小儿心外科

发病部位:心脏

多发人群:婴幼儿

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:经常感冒、紫绀

相关疾病: 先兆流产 感染 肺炎

相关检查:心电图、X线检查

相关手术:改良Glenn、Fontan术

相关药品:地高辛、青霉素钠

治疗费用:市三甲医院约(40000-100000元)

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孩子说胸闷

孩子自述胸闷,如果仅在运动或熬夜等行为之后,则一般是正常情况;如胸闷经常出现或症状较重,可能与上呼吸道感染、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、膈肌病变有关,建议就诊治疗。常见原因及治疗方法1、正常生理现象:孩子剧烈运动或熬夜,导致机体缺氧,可能出现胸闷症状,一般不需要治疗,休息后可缓解;2、呼吸道感染:由病原体感染引起的扁桃体炎、气管炎、肺炎,可出现呼吸受阻导致胸闷。在治疗上以抗感染为主,存在细菌感染可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等;3、心血管系统疾病:如先天性心脏病,多与妊娠期女性服用药物、感染病毒有关,导致胎儿心脏畸形。表现为生长发育差、胸闷、喂奶困难及消瘦等,一般建议通过手术治疗。心脏炎、心律失常亦可导致胸闷,需及时就诊遵医嘱给予抗炎、抗心律失常治疗,必要时需介入治疗;4、呼吸系统非感染性疾病:如哮喘,主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等,一般以对症治疗为主,如遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂;5、膈肌病变:如膈膨升,比较少见,可由膈肌肌纤维发育不良引起,伴随肺部发育不良,常有呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等。如症状较重,建议手术治疗。注意事项注意孩子的日常生活习惯,规律作息,避免过度劳累;如出现不适情况,切忌不要随意用药,建议寻求专业医生的帮助。

作者:朱芮 武汉大学中南医院 阅读量: 4347

宝宝人中发青

宝宝人中发青可能由于皮肤较薄、先天性心脏病或呼吸系统疾病等引起。如果是生理性因素无需过分担心,如果伴有其他症状需及时到医院完善相关检查,确定病因后对症治疗。常见原因及处理方法一、生理性因素:由于宝宝皮肤真皮层较薄,毛细血管会比较明显,局部的青色静脉血管会让人中看起来发青。如果宝宝没有其他不适症状,无需特殊处理。二、病理性因素:1、先天性心脏病:如法洛氏四联症等,除人中发青之外还有手指脚趾末端呈青紫色,经常伴有心悸、气促等症状。需要去医院进行心脏彩超及心脏听诊,如确诊需要先遵医嘱进行手术治疗和介入治疗,具体治疗时间需根据患儿情况决定;2、呼吸系统疾病:如重症肺炎等疾病,发作时会出现唇周发绀、咳嗽、痰多甚至堵塞气道等症状。经检查确诊后可通过吸氧、雾化等方式缓解宝宝的不适症状,并针对致病菌选择敏感的药物,如细菌感染,可用阿莫西林、头孢菌素、青霉素等;支原体感染,可用阿奇霉素、克拉霉素等。注意事项家长应经常给宝宝所处的房间开窗通风,保证宝宝呼吸道新鲜空气。同时可以适当让宝宝多晒太阳,进行室外活动,可以增强孩子的体质。

作者:张玉晶 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4445

婴儿哭到脸发紫没声了

婴儿哭到脸发紫、没声了,是因为孩子哭得比较剧烈,发生一过性缺氧所导致。引发婴儿剧烈哭闹,分为生理性和疾病性两种情况,需要根据有无其他不适症状进行判断,去医院进行详细的检查,在医生的建议下进行干预和治疗。一、生理因素:当受到惊吓或外伤时,会导致孩子哭得较为剧烈,导致缺氧,会出现脸紫、无法发出声音的症状,可以让婴儿竖趴在父母的肩膀上,帮助婴儿顺畅呼吸,以免出现窒息。如果脸发紫的时间较长,出现呼吸暂停,就需要尽快进行吸氧治疗,避免引起大脑的损伤。二、疾病因素:1、先天性心脏病:如果婴儿在哭闹到脸发紫时出现伴随症状,如抽搐等,需要考虑为先天性心脏病,需要及时进行心电图、心脏彩超等检查,明确诊断。如确诊为先天性心脏病,应尽量安抚患儿,避免婴儿剧烈哭闹导致发绀,多数患儿需进行手术治疗或介入治疗;2、肠梗阻、肠套叠:婴儿如此剧烈哭闹可能是由于肠梗阻、肠套叠所致,这是婴儿常见疾病,肠套叠可先遵医嘱采取非手术治疗,如空气灌肠,严重时需进行手术治疗;肠梗阻需禁食、禁水,一般多采取手术治疗。如果婴儿频繁地剧烈哭闹,很可能是身体不适所致,如果简单的安抚无法缓解,应及时就医明确原因,注意保持儿童呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。

作者:张玉玲 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4892

哪些先心病可以做右侧腋下小切口微创手术?

很多先心病的家长在选择宝宝手术方法的时候犯难,到底是常规大开胸手术好,还是有别的更加微创的方法。  原来,基本上绝大多数先心病都是通过胸骨正中切口来手术,创伤大,孩子长大之后会在胸前留下一个大大的疤痕,影响美观,尤其是女孩子,长大想穿低领的衣服都不行,对孩子以后或多或少会造成一定的困扰。  我们这几年对于一些适合的先心病,尽量选择微创介入,或者微创小切口的方法来解决。其中右侧腋下小切口微创手术是一种非常棒的选择,相比于常规胸前切口,右侧腋下小切口比较隐蔽,仅仅通过3-5cm的伤口就能解决问题。以后孩子只要不刻意告诉人做过心脏手术,别人从外面根本看不出来。家长们看到孩子能恢复的这么好,伤口这么小而隐蔽,都非常开心。  那哪些先心病适合右侧腋下小切口微创手术呢?  通过我们的实践和经验有以下几种:  1、房间隔缺损;  2、室间隔缺损;  3、心内型肺静脉异位引流;  4、部分性心内膜垫缺损;  5、二尖瓣成形;  6、右室流出道狭窄;  7、部分血管环;  8、轻症的法洛四联症。  当然,这种小切口微创手术需要术者有比较丰富的经验,我们通过几年的实践积累,对于这些先心病的微创手术已经达到了和常规大开胸一样的效果。家长们如果有需要,可以网站上联系靳永强医生咨询,我会给大家最满意的答复。如果想找我手术,对于贫困的家庭我们有很多家慈善基金救助,会大大减轻你们的经济负担。

作者:靳永强 清华大学第一附属医院 阅读量: 3763

孩子患了先天性心脏病,父母该怎么办?

俗话说,十月怀胎,一朝分娩。年轻的父母怀着十分激动的心情终于迎来了自己的宝宝。然而,有一些宝宝出生后即表现为四肢及口周青紫,也有一些孩子出生后表现为经常感冒,肺炎,体重不增,生长发育落后等,这时候就要考虑孩子是否患了先天性心脏病。  孩子患了先心病,父母应该怎么办呢?  一、首先,应带孩子到当地技术和条件比较好的医院就诊,确认孩子是否患了先心病。现在超声检查已经普及,大多数医院都可以检查予以初步诊断。  二、若初步诊断为先心病,建议最好到专科医院进一步确诊。由于近几年小儿先心病的治疗水平已经有了很大的提高,并且先心病的治疗比较专业,许多基层医生对先心病的治疗存在误区。年龄和体重已不是先心病治疗的禁忌。我们在门诊经常遇到先心病患儿因就诊过晚而失去手术机会。例如室间隔完整性大动脉转位就应当在出生后即手术治疗,一旦超过三周,手术治疗就变得复杂,而且风险极大。大型室间隔缺损,动脉导管未闭,若不及早手术,患儿经常会患肺炎,生长发育落后,随病情进展而发生肺动脉高压,增加手术风险。因此应当到专科医院就诊,以确定正确的治疗方案。  三、先天性心脏病患儿本身体质较弱,需要家长精心照顾。如室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿,很容易受凉感冒,易患肺炎,家长要耐心呵护。而青紫型先心病如法乐氏四联症在孩子三到六个月时易出现缺氧发作,应避免剧烈哭闹,晚间多饮水等。  四、先天性心脏病患儿免疫接种也是许多家长关心的问题。首先要看患儿是哪一种先心病,病情的严重程度。青紫型先心病一般不主张免疫接种。非青紫先心病要看患儿有无心功能衰竭,有心力衰竭和肺动脉高压的患儿也不适于接种疫苗,其他患儿可行正常预防接种。  五、最后家长要树立战胜疾病的信心。由于医学科学技术的进步,许多过去难以治疗的先心病现在完全可以治愈,所以家长应当有正确的认识,应当用积极的态度,及时为患儿手术,使孩子及早有颗正常的心脏。

作者:张金涛 河南省人民医院 阅读量: 5151

先心病切莫“等大一点再治”

先天性心脏病(简称先心病)是儿童常见的先天畸形之一,我国每年出生的婴儿约有7‰—11‰为先天性心血管异常,多见为心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染,生长发育迟缓,体力较差。若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命。据有关资料显示,目前,先心病在婴儿死亡原因中已占第2至第4位。  据专家介绍,先心病多由遗传、环境及怀孕期间服用某些药物等因素造成。只要能及时诊断,及早进行手术治疗,绝大多数可以治愈,术后能和正常人一样生活、工作。但有不少先心病患儿因种种原因延迟求医,使病情已达晚期,或完全失去手术机会,或并发心肺功能不全,使手术难度加大,风险提高,从而也使治疗费用成倍增加。  至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜,专家认为应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况尽早手术。专家提醒先心病患儿家长,应尽早带孩子去医院检查,明确心脏畸形性质、程度,由专科医生决定手术合适的年龄,不要抱着“等大一点再治”的想法,以免延误病情。

作者:张金涛 河南省人民医院 阅读量: 4320

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