婴儿腹泻
挂号科室: 小儿消化科
发病部位:全腹
多发人群:婴儿
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻
相关检查:血常规、B超
相关手术:无
相关药品:阿莫西林、蒙脱石散
治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿7个月大,因腹泻伴随发热、呕吐来我院就诊,查体显示患儿神志清,呼吸平稳,心肺查体未见异常,化验大便结果显示正常,同时患儿腹部较软,肠鸣音比较活跃,根据患儿的临床症状及化验结果诊断患儿为婴儿腹泻。给予患儿口服药物治疗后,患儿腹泻的症状消失。【基本信息】男、7个月【疾病类型】婴儿腹泻【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物(蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、口服补液盐Ⅲ)+口服益生菌乳糖酶【治疗周期】药物治疗10天,定期复查【治疗效果】患儿腹泻症状消失一、初次面诊患儿因腹泻伴随发热、呕吐就诊,家长主诉患儿3天前出现腹泻,每天4次左右,为黄色稀便,伴呕吐,2-3次/天,非喷射性,呕吐物为胃内容物以及少量水,无腹痛等不适,饮水以及吃饭可,尿量无明显减少。自行口服益生菌效果不佳,查体显示患儿体温36.6℃,神志清,呼吸平稳,心肺查体未见异常,化验大便正常,同时患儿腹软,肠鸣音比较活跃,根据患儿的临床症状及化验结果,诊断患儿为单纯的婴儿腹泻。二、治疗经过患儿诊断明确,于是给予患儿保护胃肠黏膜的药物蒙脱石散,以及调理肠道菌群的布拉氏酵母菌散。由于患儿大便次数较多,需要根据患儿情况酌情给予口服补液盐Ⅲ,同时嘱家属给患儿进食易消化的食物,避免进食肉类。用药3天后,患儿前来复诊,家长诉患儿大便次数不变,为黄色稀便,但发热、呕吐的症状有所好转。考虑患儿存在乳糖不耐受的情况,于是给予患儿益生菌乳糖酶(非药物)口服,同时继续应用此前开具的药物。三、治疗效果患儿的腹泻起初,给予药物治疗3天,患儿出现乳糖不耐受,腹泻症状并未好转,于是给患儿加用益生菌乳糖酶。增加药物5天后,家长带患儿再次前来复诊,表示添加药物后的第2天,大便次数便出现减少,发热、呕吐症状消失,口服药物第4天时,大便也已基本恢复正常。告知家属,患儿继续口服益生菌乳糖酶7天左右,以巩固疗效。10天后,对该患儿进行随访,家长表示患儿大便已彻底正常,未再出现腹泻症状,睡眠质量较好,未再出现发热、呕吐症状。四、注意事项经过药物治疗之后,患儿的腹泻、发热、呕吐等症状消失,我很是为患儿感到高兴。患儿年纪较小,胃肠功能较差,因此在日常生活中,其家长应注意调整好患儿的饮食,给予清淡、易消化的辅食,避免过早添加肉类辅食,以减轻患儿的胃肠道负担。同时家长要注意患儿的腹部保暖,不要让患儿着凉,否则会导致胃肠蠕动加快,从而影响病情的恢复。由于患儿此时排便次数较多,家长要给患儿勤洗臀部,保持臀部的清洁、干燥,如果后续患儿有任何不适症状,一定要及时就诊,切勿耽误病情。五、个人感悟婴儿腹泻是一个比较常见的疾病,由于患儿年龄较小,抵抗力较差,因此容易被感染,从而导致各种症状,如果婴儿发生腹泻,一定要及时就诊,切勿耽误病情。本病例患儿就是婴儿腹泻,起初父母在家自行给患儿服用药物未能好转,于是来我院就诊,但好在治疗较为及时,经过积极治疗后,患儿的腹泻症状消失,获得了良好的治疗效果。
作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4745
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:11个月的患儿近期一直有拉肚子的情况,已经有1个星期,大便每天6-8次,颜色是果酱样,而且有腥臭味,通过大便化验发现白细胞明显增高,考虑是细菌感染性的婴儿腹泻。通过给予相应的药物治疗后,患儿的不适症状逐渐缓解,排便恢复正常。【基本信息】男、11个月【疾病类型】婴儿腹泻【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗(头孢克洛胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、乳糖酶)【治疗周期】居家治疗7天复查【治疗效果】大便次数明显减少,性状改善一、初次面诊一位11个月大的男宝被家长带来医院就诊,家长表示患儿已经反复拉肚子1周,大便腥臭味,果酱样大便。开始每天拉3次,最近每天都要拉6-8次,食欲非常不好,并且精神很萎靡。进一步询问病史得知,患儿在发病之前跟着家长到外面饭店吃饭,家长也给吃了一点菜尝鲜,随后就出现上述症状。患儿最近2天饮食总量只有平时的60%左右,而且小便也很少。查体心肺听诊无异常,腹部触诊未见异常,四肢尚暖,皮肤弹性尚可。给做了大便常规、大便腺病毒、轮状病毒、诺如病毒培养,以及大便细菌培养。大便常规结果显示白细胞(便)阳性。综合相关信息,诊断为细菌感染性的婴儿腹泻。二、治疗经过给患儿开具了口服的抗生素类药物头孢克洛胶囊,同时增加蒙脱石散,以止泻。因为患儿的胃口比较弱,饮食偏少,还增加了口服补液盐Ⅲ,预防脱水以及电解质紊乱。因为很多长时间腹泻的患儿会发生继发性乳糖不耐受,所以再增加了口服乳糖酶。叮嘱这几天饮食和辅食上尽可能的清淡简单,以补充水分为主。三、治疗效果患儿家长回家以后遵照医生建议,饮食上给予喝水、喝奶、喝粥,稍微吃点简单的肉泥、菜泥,每天都盯着患儿补充水分,以及按时、按顿的药物治疗。治疗7天时患儿来现场复查,现在患儿的病情明显好转,大便次数减少到每天2次,性状也恢复到正常。复查大便常规,各项指标恢复正常,考虑治疗有效。四、注意事项很高兴患儿经过治疗后,不适症状得到了改善,但出院后依旧建议家长需要关注以下问题:1、日常给患儿多饮用水,补充水分,调整患儿的肠道健康;2、避免让患儿过早食用成人吃的食品,保持清淡饮食,以免不适症状反复出现;3、如果出现不适症状,一定要及时前往医院就医检查,并积极治疗。五、个人感悟通过了解该案例中患儿的情况可知,婴儿期间的腹泻非常常见,可由各种各样的原因引起。而在各种引起腹泻的原因当中,有许多治疗存在共性,比如饮食简单化、补充水分,口服止泻药或者口服乳糖酶。需要密切观察患儿的精神状态、活力、小便量,这些都是评估是否有缺水的指标。有条件的还可以及时将大便送往医院进行检查、化验,从而做到治疗、检查两不耽误。
作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 3153
两个月婴儿腹泻处理如下:1、及时调整饮食,维持营养,此时无需禁食;若孩子吃母乳,可继续喂母乳;若患儿腹泻严重,此时可考虑停止饮食;2、注意补充液体,纠正水、电解质、酸碱紊乱。可口服补液盐,口服补液盐可存放24h,超过24h应丢弃。维持水、电解质平衡,避免出现电解质紊乱,为治疗腹泻关键点;3、积极寻找孩子引起腹泻病因,部分腹泻为生理原因,部分为饮食改变后导致消化功能出现问题,部分为病毒或细菌感染导致,此时需给予针对性的治疗;4、合理用药,若患儿存在感染,需积极控制肠道内外感染,尤其细菌感染,此时需合理选用抗生素。较大婴儿可利用肠道微生态疗法,如益生菌布拉氏酵母菌散或合生元、小培菲康、妈咪爱治疗;患儿腹泻严重时可使用肠道黏膜保护剂蒙脱石散,否则患儿容易出现肠道黏膜破坏,导致出血。若为菌痢,则需避免使用蒙脱石散治疗;可通过补锌止泻、增加食欲及增强抵抗力,避免使用止泻药;5、加强护理,部分患儿拉肚子后,屁股部发红或皮肤破溃,需注意防护;同时需注意防范其它并发症,如高烧;6、避免滥用抗生素,部分家长发现孩子拉肚子则立即使用抗生素,此时滥用抗生素会加重腹泻,甚至出现肠道菌群失调,导致腹泻难以治疗。
作者:宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量: 5027
一岁半的宝宝出现腹泻,宝妈们需要及时补充婴儿的水分,通过改变婴儿的辅食调理身体,如果情节严重需要送往医院进行检查,处理的方法有以下方面:1、及时给婴儿补充水分,一岁半的婴儿身体里的体液平衡相对脆弱,一旦出现腹泻的情况,很容易造成自身的脱水。2、通过辅食调理身体,恰当的辅食可以让婴儿更快恢复,例如脱脂牛奶、胡萝卜汤、熟苹果泥等等,都可以起到护胃消食的作用,有效减少婴儿肠道内的细菌滋生。3、医院检查,婴儿腹泻可能是因为肠炎或者是病毒性感染,在医院做血常规和粪便常规检查,明确具体的原因,遵照医嘱给婴儿服用药物。
作者:欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量: 5198
两个月婴儿腹泻处理如下:1、及时调整饮食,维持营养,此时无需禁食;若孩子吃母乳,可继续喂母乳;若患儿腹泻严重,此时可考虑停止饮食;2、注意补充液体,纠正水、电解质、酸碱紊乱。可口服补液盐,口服补液盐可存放24h,超过24h应丢弃。维持水、电解质平衡,避免出现电解质紊乱,为治疗腹泻关键点;3、积极寻找孩子引起腹泻病因,部分腹泻为生理原因,部分为饮食改变后导致消化功能出现问题,部分为病毒或细菌感染导致,此时需使用抗生素进行治疗;4、合理用药,若患儿存在感染,需积极控制肠道内外感染,尤其细菌感染,此时需合理选用抗生素。较大婴儿可利用肠道微生态疗法,如益生菌布拉氏酵母菌散或妈咪爱治疗;患儿腹泻严重时可使用肠道黏膜保护剂蒙脱石散,否则患儿容易出现肠道黏膜破坏,导致出血。若为菌痢,则需避免使用蒙脱石散治疗;可通过补锌止泻、增加食欲及增强抵抗力,避免使用止泻药;5、加强护理,部分患儿拉肚子后,屁股部发红或皮肤破溃,需注意防护;同时需注意防范其它并发症,如高烧;6、避免滥用抗生素,部分家长发现孩子拉肚子则立即使用抗生素,此时滥用抗生素会加重腹泻,甚至出现肠道菌群失调,导致腹泻难以治疗。
作者:马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量: 6621
婴儿腹泻导致的脱水首选口服补液,目前口服补液盐最适合小孩用。具体使用如下:1、一般轻度脱水、皮肤弹性较好,这时尿量减少,首选每公斤体重补充50ml,比如10kg的小孩补充500ml;2、如果是中度脱水,比如精神状态较差、皮肤干、尿量明显减少、眼窝凹陷,达到中度脱水程度,补的量是100ml/kg,10kg的小孩补液量1000ml,一般要求在4小时之内补完,4个小时以后再根据继续损失量,进一步确定该补多少;3、脱水:分高渗、低渗、等渗脱水,性质不同补充液不同,比如低渗性脱水喝白开水只能补充水分,而补充不了电解质,反而会造成脱水程度的加重。所以,要根据患儿脱水性质来确定补什么性质的盐水。
作者:茅松 上海市第六人民医院 阅读量: 5087
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