婴儿腹泻
挂号科室： 小儿消化科
发病部位：全腹
多发人群：婴儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
相关检查：血常规、B超
相关手术：无
相关药品：阿莫西林、蒙脱石散
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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婴儿腹泻拉泡沫怎么回事
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张晓蕊（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿7个月大，因腹泻伴随发热、呕吐来我院就诊，查体显示患儿神志清，呼吸平稳，心肺查体未见异常，化验大便结果显示正常，同时患儿腹部较软，肠鸣音比较活跃，根据患儿的临床症状及化验结果诊断患儿为婴儿腹泻。给予患儿口服药物治疗后，患儿腹泻的症状消失。【基本信息】男、7个月【疾病类型】婴儿腹泻【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物（蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、口服补液盐Ⅲ）+口服益生菌乳糖酶【治疗周期】药物治疗10天，定期复查【治疗效果】患儿腹泻症状消失一、初次面诊患儿因腹泻伴随发热、呕吐就诊，家长主诉患儿3天前出现腹泻，每天4次左右，为黄色稀便，伴呕吐，2-3次/天，非喷射性，呕吐物为胃内容物以及少量水，无腹痛等不适，饮水以及吃饭可，尿量无明显减少。自行口服益生菌效果不佳，查体显示患儿体温36.6℃，神志清，呼吸平稳，心肺查体未见异常，化验大便正常，同时患儿腹软，肠鸣音比较活跃，根据患儿的临床症状及化验结果，诊断患儿为单纯的婴儿腹泻。二、治疗经过患儿诊断明确，于是给予患儿保护胃肠黏膜的药物蒙脱石散，以及调理肠道菌群的布拉氏酵母菌散。由于患儿大便次数较多，需要根据患儿情况酌情给予口服补液盐Ⅲ，同时嘱家属给患儿进食易消化的食物，避免进食肉类。用药3天后，患儿前来复诊，家长诉患儿大便次数不变，为黄色稀便，但发热、呕吐的症状有所好转。考虑患儿存在乳糖不耐受的情况，于是给予患儿益生菌乳糖酶（非药物）口服，同时继续应用此前开具的药物。三、治疗效果患儿的腹泻起初，给予药物治疗3天，患儿出现乳糖不耐受，腹泻症状并未好转，于是给患儿加用益生菌乳糖酶。增加药物5天后，家长带患儿再次前来复诊，表示添加药物后的第2天，大便次数便出现减少，发热、呕吐症状消失，口服药物第4天时，大便也已基本恢复正常。告知家属，患儿继续口服益生菌乳糖酶7天左右，以巩固疗效。10天后，对该患儿进行随访，家长表示患儿大便已彻底正常，未再出现腹泻症状，睡眠质量较好，未再出现发热、呕吐症状。四、注意事项经过药物治疗之后，患儿的腹泻、发热、呕吐等症状消失，我很是为患儿感到高兴。患儿年纪较小，胃肠功能较差，因此在日常生活中，其家长应注意调整好患儿的饮食，给予清淡、易消化的辅食，避免过早添加肉类辅食，以减轻患儿的胃肠道负担。同时家长要注意患儿的腹部保暖，不要让患儿着凉，否则会导致胃肠蠕动加快，从而影响病情的恢复。由于患儿此时排便次数较多，家长要给患儿勤洗臀部，保持臀部的清洁、干燥，如果后续患儿有任何不适症状，一定要及时就诊，切勿耽误病情。五、个人感悟婴儿腹泻是一个比较常见的疾病，由于患儿年龄较小，抵抗力较差，因此容易被感染，从而导致各种症状，如果婴儿发生腹泻，一定要及时就诊，切勿耽误病情。本病例患儿就是婴儿腹泻，起初父母在家自行给患儿服用药物未能好转，于是来我院就诊，但好在治疗较为及时，经过积极治疗后，患儿的腹泻症状消失，获得了良好的治疗效果。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4745
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：11个月的患儿近期一直有拉肚子的情况，已经有1个星期，大便每天6-8次，颜色是果酱样，而且有腥臭味，通过大便化验发现白细胞明显增高，考虑是细菌感染性的婴儿腹泻。通过给予相应的药物治疗后，患儿的不适症状逐渐缓解，排便恢复正常。【基本信息】男、11个月【疾病类型】婴儿腹泻【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】药物治疗（头孢克洛胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、乳糖酶）【治疗周期】居家治疗7天复查【治疗效果】大便次数明显减少，性状改善一、初次面诊一位11个月大的男宝被家长带来医院就诊，家长表示患儿已经反复拉肚子1周，大便腥臭味，果酱样大便。开始每天拉3次，最近每天都要拉6-8次，食欲非常不好，并且精神很萎靡。进一步询问病史得知，患儿在发病之前跟着家长到外面饭店吃饭，家长也给吃了一点菜尝鲜，随后就出现上述症状。患儿最近2天饮食总量只有平时的60%左右，而且小便也很少。查体心肺听诊无异常，腹部触诊未见异常，四肢尚暖，皮肤弹性尚可。给做了大便常规、大便腺病毒、轮状病毒、诺如病毒培养，以及大便细菌培养。大便常规结果显示白细胞（便）阳性。综合相关信息，诊断为细菌感染性的婴儿腹泻。二、治疗经过给患儿开具了口服的抗生素类药物头孢克洛胶囊，同时增加蒙脱石散，以止泻。因为患儿的胃口比较弱，饮食偏少，还增加了口服补液盐Ⅲ，预防脱水以及电解质紊乱。因为很多长时间腹泻的患儿会发生继发性乳糖不耐受，所以再增加了口服乳糖酶。叮嘱这几天饮食和辅食上尽可能的清淡简单，以补充水分为主。三、治疗效果患儿家长回家以后遵照医生建议，饮食上给予喝水、喝奶、喝粥，稍微吃点简单的肉泥、菜泥，每天都盯着患儿补充水分，以及按时、按顿的药物治疗。治疗7天时患儿来现场复查，现在患儿的病情明显好转，大便次数减少到每天2次，性状也恢复到正常。复查大便常规，各项指标恢复正常，考虑治疗有效。四、注意事项很高兴患儿经过治疗后，不适症状得到了改善，但出院后依旧建议家长需要关注以下问题：1、日常给患儿多饮用水，补充水分，调整患儿的肠道健康；2、避免让患儿过早食用成人吃的食品，保持清淡饮食，以免不适症状反复出现；3、如果出现不适症状，一定要及时前往医院就医检查，并积极治疗。五、个人感悟通过了解该案例中患儿的情况可知，婴儿期间的腹泻非常常见，可由各种各样的原因引起。而在各种引起腹泻的原因当中，有许多治疗存在共性，比如饮食简单化、补充水分，口服止泻药或者口服乳糖酶。需要密切观察患儿的精神状态、活力、小便量，这些都是评估是否有缺水的指标。有条件的还可以及时将大便送往医院进行检查、化验，从而做到治疗、检查两不耽误。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3153
两个月婴儿腹泻处理如下：1、及时调整饮食，维持营养，此时无需禁食；若孩子吃母乳，可继续喂母乳；若患儿腹泻严重，此时可考虑停止饮食；2、注意补充液体，纠正水、电解质、酸碱紊乱。可口服补液盐，口服补液盐可存放24h，超过24h应丢弃。维持水、电解质平衡，避免出现电解质紊乱，为治疗腹泻关键点；3、积极寻找孩子引起腹泻病因，部分腹泻为生理原因，部分为饮食改变后导致消化功能出现问题，部分为病毒或细菌感染导致，此时需给予针对性的治疗；4、合理用药，若患儿存在感染，需积极控制肠道内外感染，尤其细菌感染，此时需合理选用抗生素。较大婴儿可利用肠道微生态疗法，如益生菌布拉氏酵母菌散或合生元、小培菲康、妈咪爱治疗；患儿腹泻严重时可使用肠道黏膜保护剂蒙脱石散，否则患儿容易出现肠道黏膜破坏，导致出血。若为菌痢，则需避免使用蒙脱石散治疗；可通过补锌止泻、增加食欲及增强抵抗力，避免使用止泻药；5、加强护理，部分患儿拉肚子后，屁股部发红或皮肤破溃，需注意防护；同时需注意防范其它并发症，如高烧；6、避免滥用抗生素，部分家长发现孩子拉肚子则立即使用抗生素，此时滥用抗生素会加重腹泻，甚至出现肠道菌群失调，导致腹泻难以治疗。
作者：宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量： 5027
一岁半的宝宝出现腹泻，宝妈们需要及时补充婴儿的水分，通过改变婴儿的辅食调理身体，如果情节严重需要送往医院进行检查，处理的方法有以下方面：1、及时给婴儿补充水分，一岁半的婴儿身体里的体液平衡相对脆弱，一旦出现腹泻的情况，很容易造成自身的脱水。2、通过辅食调理身体，恰当的辅食可以让婴儿更快恢复，例如脱脂牛奶、胡萝卜汤、熟苹果泥等等，都可以起到护胃消食的作用，有效减少婴儿肠道内的细菌滋生。3、医院检查，婴儿腹泻可能是因为肠炎或者是病毒性感染，在医院做血常规和粪便常规检查，明确具体的原因，遵照医嘱给婴儿服用药物。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 5198
两个月婴儿腹泻处理如下：1、及时调整饮食，维持营养，此时无需禁食；若孩子吃母乳，可继续喂母乳；若患儿腹泻严重，此时可考虑停止饮食；2、注意补充液体，纠正水、电解质、酸碱紊乱。可口服补液盐，口服补液盐可存放24h，超过24h应丢弃。维持水、电解质平衡，避免出现电解质紊乱，为治疗腹泻关键点；3、积极寻找孩子引起腹泻病因，部分腹泻为生理原因，部分为饮食改变后导致消化功能出现问题，部分为病毒或细菌感染导致，此时需使用抗生素进行治疗；4、合理用药，若患儿存在感染，需积极控制肠道内外感染，尤其细菌感染，此时需合理选用抗生素。较大婴儿可利用肠道微生态疗法，如益生菌布拉氏酵母菌散或妈咪爱治疗；患儿腹泻严重时可使用肠道黏膜保护剂蒙脱石散，否则患儿容易出现肠道黏膜破坏，导致出血。若为菌痢，则需避免使用蒙脱石散治疗；可通过补锌止泻、增加食欲及增强抵抗力，避免使用止泻药；5、加强护理，部分患儿拉肚子后，屁股部发红或皮肤破溃，需注意防护；同时需注意防范其它并发症，如高烧；6、避免滥用抗生素，部分家长发现孩子拉肚子则立即使用抗生素，此时滥用抗生素会加重腹泻，甚至出现肠道菌群失调，导致腹泻难以治疗。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 6621
婴儿腹泻导致的脱水首选口服补液，目前口服补液盐最适合小孩用。具体使用如下：1、一般轻度脱水、皮肤弹性较好，这时尿量减少，首选每公斤体重补充50ml，比如10kg的小孩补充500ml；2、如果是中度脱水，比如精神状态较差、皮肤干、尿量明显减少、眼窝凹陷，达到中度脱水程度，补的量是100ml/kg，10kg的小孩补液量1000ml，一般要求在4小时之内补完，4个小时以后再根据继续损失量，进一步确定该补多少；3、脱水：分高渗、低渗、等渗脱水，性质不同补充液不同，比如低渗性脱水喝白开水只能补充水分，而补充不了电解质，反而会造成脱水程度的加重。所以，要根据患儿脱水性质来确定补什么性质的盐水。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5087
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