挂号科室： 新生儿科
发病部位：血液
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：黄疸、肝脾肿大
相关疾病： 溶血尿毒综合征 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血
相关检查：血常规检查
相关手术：无
相关药品：非那西汀、乙酰苯胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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孩子溶血症能治好吗
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新生儿溶血病如何预防
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新生儿溶血症怎么治疗
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新生儿溶血症是怎么回事
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孙令凤新生儿溶血症多久可以康复与患儿具体病情有关，不可一概而论。 新生儿溶血症是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血，常见类型为ABO溶血和RH溶血，通常RH血型不合引起溶血的病情较重。轻度溶血可以导致轻度贫血和黄疸，随着病情加重，可以引起重度贫血、心力衰竭、胆红素脑病等不良后果，甚至危及患儿生命。轻度患儿可以采取蓝光照射、药物治疗，还可以使用丙种球蛋白进行免疫阻断，减轻病情，从而缩短住院时间，经过积极进行治疗，多数患儿1周即可治愈。若为重度患儿，还需要采取换血疗法，疗程相对较长。 此外，孕前夫妻双方应进行血型检查，若存在血型不合的危险因素及早采取治疗措施，预防新生儿溶血症。
作者：陈燕 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 4522
ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型、B型或AB型血，如母亲AB型或婴儿“O”型，则不发生ABO溶血病。 发生ABO溶血的原因：母亲为O型血，含有A、B型血的抗体，当胎儿为A、B或AB型血时，母亲体内的抗A、抗B的抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞相结合，引起溶血。 ABO溶血的表现： （1）ABO血型不和：因胎儿在子宫内的抑制性免疫，通常不会造成胎儿严重的宫内溶血。 （2）黄疸：黄疸是ABO溶血病的主要表现，表现为黄疸出现过早、指标上升较快，以及红细胞破坏增加等症状。大多数出现在生后2～3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸者亦为1/4左右。4～5天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为重度。 （3）贫血：ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。 （4）严重的溶血还会导致肝脾肿大及胎儿水肿，甚至核黄疸。 主要的治疗方法： （1）蓝光照射治疗黄疸； （2）静脉输注丙球中和抗体； （3）换血置换抗体降低胆红素。 ABO溶血的特点： （1）在母子ABO血型不合中，仅1/5新生儿发生ABO溶血病。 （2）ABO溶血病可发生在怀孕第一胎。
作者：陈自佳 北京中医药大学东方医院 阅读量： 87044
新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表现为皮肤黄染和贫血。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型的抗原是母亲没有的，在怀孕期间，胎儿红细胞进入母体以后，使母体产生相应的抗体，这种抗体到达胎儿体内就会发生溶血。比如O型血的母亲怀了A型血的胎儿，在怀孕期间，某些原因导致胎盘的通透性异常，胎儿体内的A型红细胞会少量多次地进入母亲体内，从而使母亲体内产生大量的、可以破坏A型红细胞的抗体。这些抗体因为其分子量较小，故可以自由地通过胎盘进入胎儿体内，从而破坏胎儿或者新生儿的红细胞，从而导致溶血，出现黄染以及贫血等症状，这就是新生儿溶血症。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5151
新生儿溶血性黄疸是指由于母子血型不合，引起的同族免疫性溶血而导致的黄疸，其中以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。新生儿溶血性黄疸的治疗方法，包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、其它治疗等等，具体如下：一、光照疗法：这是降低血清中未结合胆红素，简单而有效的方法。二、药物治疗：根据病情选择白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂等药物治疗。三、换血疗法：可以换出血中游离的抗体和致敏红细胞，减轻溶血，同时可以换出血液中大量的胆红素，防止发生胆红素脑病。四、其它治疗：要防止发生低血糖、低血钙、低体温、电解质紊乱和心力衰竭等。
作者：陈志衡 中南大学湘雅三医院 阅读量： 6836
溶血症即免疫性溶血，通常由红细胞寿命缩短导致，除了与血型不合有关外，蚕豆病、毒蛇咬伤或者接触毒蛇血清等问题也会引起溶血症。血型不合的现象通常见于新生儿及胎儿，主要包括ABO溶血以及Rh溶血，具体不合的血型、症状表现以及预防方式，均需根据不同情况进行分析。1、ABO溶血：通常发生在怀孕母亲和胎儿之间，一般指母亲为O型血，以及父亲为A型血、B型血或者AB型血，若婴儿为A型血或B型血，则可能出现ABO溶血。通常症状较轻，主要表现为轻中度贫血以及黄疸，常发生于婴儿出生72小时之内，若未及时进行有效的治疗，也可导致婴儿出现胆红素脑病，并且若见于胎儿，还可能增加出现死胎的风险。可通过产前对孕妇进行血浆置换、静脉注射用丙种球蛋白等治疗方式，有助于降低新生儿ABO溶血的可能；2、Rh溶血：Rh溶血是指抗RHD的抗体与RHD抗原结合的情况下，导致红细胞可能被破坏。若母亲血型为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性血型，则可导致出现Rh溶血，但较为少见。相较于ABO溶血而言，Rh溶血更为严重，主要症状包括中度贫血、心力衰竭等，并且通常可在婴儿出生24小时之内出现黄疸，较易引发胆红素脑病，可对患儿的肝脏系统、神经系统等全身多处脏器造成一定的损伤。若妊娠期间明确胎儿存在Rh溶血的风险，可配合专业医生采取注射抗D免疫球蛋白等相应措施，有助于预防该病。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 8084
凡是能够引起溶血的疾病，均可以产生溶血性的黄疸，最常见的就是ABO溶血，ABO溶血是母亲与胎儿的血型不合引起的溶血。 当母亲是O型血患儿出生之后，在48小时内出现胆红素升高过快的情况，比如胆红素值超过18mg/dl以上就要考虑是否是存在溶血性黄疸。需要立即给予蓝光照射。因为此种黄疸的胆红素值升高比较迅速，数值比较高容易使胆红素突破血脑屏障而造成胆红素脑病，从而给孩子造成严重的智力以及肢体行为运动的损伤。 如果蓝光照射效果不好，胆红素值仍然持续升高，最终的治疗方法就是换血治疗。新生儿溶血性的黄疸，如果及时的处理，一般情况下不会有什么其他的问题，最严重的情况就是换血治疗，但是如果处理不及时，胆红素数值极度升高，造成胆红素脑病造成这种不可逆性的损伤，可能会给孩子造成终身的残疾。所以一旦确诊之后，必须送往新生儿科给予及时的对症处理，不要耽误孩子病情。
作者：梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量： 68620
丁建华 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
儿内科
"绝大多数新生儿溶血症都是可以治好的，新生儿溶血症根据溶血的类型的不同，溶血程度不同，选择方案也不一样。如果要是轻度的溶血，可能不需...
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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"造成孩子出现溶血性黄疸，最常见的有两种类型，一种是ABO溶血造成的黄疸；另一种是溶血造成黄疸，这两种黄疸在临床上常用的有几种治疗方...
