新生儿溶血

就诊指南


挂号科室: 新生儿科

发病部位:血液

多发人群:新生儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黄疸、肝脾肿大

相关疾病: 溶血尿毒综合征 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血

相关检查:血常规检查

相关手术:

相关药品:非那西汀、乙酰苯胺

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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溶血症是什么血型不合

溶血症即免疫性溶血,通常由红细胞寿命缩短导致,除了与血型不合有关外,蚕豆病、毒蛇咬伤或者接触毒蛇血清等问题也会引起溶血症。血型不合的现象通常见于新生儿及胎儿,主要包括ABO溶血以及Rh溶血,具体不合的血型、症状表现以及预防方式,均需根据不同情况进行分析。1、ABO溶血:通常发生在怀孕母亲和胎儿之间,一般指母亲为O型血,以及父亲为A型血、B型血或者AB型血,若婴儿为A型血或B型血,则可能出现ABO溶血。通常症状较轻,主要表现为轻中度贫血以及黄疸,常发生于婴儿出生72小时之内,若未及时进行有效的治疗,也可导致婴儿出现胆红素脑病,并且若见于胎儿,还可能增加出现死胎的风险。可通过产前对孕妇进行血浆置换、静脉注射用丙种球蛋白等治疗方式,有助于降低新生儿ABO溶血的可能;2、Rh溶血:Rh溶血是指抗RHD的抗体与RHD抗原结合的情况下,导致红细胞可能被破坏。若母亲血型为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性血型,则可导致出现Rh溶血,但较为少见。相较于ABO溶血而言,Rh溶血更为严重,主要症状包括中度贫血、心力衰竭等,并且通常可在婴儿出生24小时之内出现黄疸,较易引发胆红素脑病,可对患儿的肝脏系统、神经系统等全身多处脏器造成一定的损伤。若妊娠期间明确胎儿存在Rh溶血的风险,可配合专业医生采取注射抗D免疫球蛋白等相应措施,有助于预防该病。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 5450

新生儿溶血症最佳治疗时间

新生儿溶血症一经发现应及时进行积极治疗,越早治疗,预后越好。  新生儿溶血症是由于母亲和婴儿的血型不合,引起的新生儿免疫性溶血,包括ABO溶血和RH溶血。其中RH血型不合导致的溶血病情更为严重,可导致胆红素升高,可伴肝脾肿大,甚至危及患儿的生命,应及早治疗。若胆红素持续升高,会引起急性胆红素脑病,治疗不及时会导致不可逆转的神经系统损害。此病明确诊断后可采取光照疗法,降低胆红素水平,可输注丙种球蛋白,减少抗体抗原反应,预防胆红素脑病,重度患儿可采取换血疗法进行治疗。  此外,此病治愈后部分新生儿可发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白。

作者:陈燕 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 5155

新生儿溶血症几天能好

新生儿溶血症多久可以康复与患儿具体病情有关,不可一概而论。  新生儿溶血症是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血,常见类型为ABO溶血和RH溶血,通常RH血型不合引起溶血的病情较重。轻度溶血可以导致轻度贫血和黄疸,随着病情加重,可以引起重度贫血、心力衰竭、胆红素脑病等不良后果,甚至危及患儿生命。轻度患儿可以采取蓝光照射、药物治疗,还可以使用丙种球蛋白进行免疫阻断,减轻病情,从而缩短住院时间,经过积极进行治疗,多数患儿1周即可治愈。若为重度患儿,还需要采取换血疗法,疗程相对较长。  此外,孕前夫妻双方应进行血型检查,若存在血型不合的危险因素及早采取治疗措施,预防新生儿溶血症。

作者:陈燕 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 4082

新生儿溶血导致黄疸最佳治愈时间

新生儿出生24小时内发生的黄疸考虑为溶血性黄疸,应在24小时内及时采取积极的治疗,治疗越早,预后越好。  新生儿溶血性黄疸是由于新生儿血型和母体血型不合导致新生儿溶血,进而引起胆红素水平提高,表现为黄疸。其病因包括ABO血型溶血、RH血型溶血,通常RH血型溶血引起的新生儿黄疸更为严重。新生儿溶血性黄疸一般出现在出生以后24小时以内,会引起新生儿贫血、心力衰竭、胆红素脑病,甚至可以引起患儿死亡,应早期诊断,早期治疗,治疗效果更好。  因此,新生儿出生24小时内发现皮肤、黏膜黄染,应及时到小儿科就诊治疗。

作者:陈燕 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 10771

新生儿溶血性黄疸怎么办

凡是能够引起溶血的疾病,均可以产生溶血性的黄疸,最常见的就是ABO溶血,ABO溶血是母亲与胎儿的血型不合引起的溶血。  当母亲是O型血患儿出生之后,在48小时内出现胆红素升高过快的情况,比如胆红素值超过18mg/dl以上就要考虑是否是存在溶血性黄疸。需要立即给予蓝光照射。因为此种黄疸的胆红素值升高比较迅速,数值比较高容易使胆红素突破血脑屏障而造成胆红素脑病,从而给孩子造成严重的智力以及肢体行为运动的损伤。  如果蓝光照射效果不好,胆红素值仍然持续升高,最终的治疗方法就是换血治疗。新生儿溶血性的黄疸,如果及时的处理,一般情况下不会有什么其他的问题,最严重的情况就是换血治疗,但是如果处理不及时,胆红素数值极度升高,造成胆红素脑病造成这种不可逆性的损伤,可能会给孩子造成终身的残疾。所以一旦确诊之后,必须送往新生儿科给予及时的对症处理,不要耽误孩子病情。

作者:梁芙蓉 北京大学第一医院 阅读量: 67839

什么是abo溶血

ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型、B型或AB型血,如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。  发生ABO溶血的原因:母亲为O型血,含有A、B型血的抗体,当胎儿为A、B或AB型血时,母亲体内的抗A、抗B的抗体,通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞相结合,引起溶血。  ABO溶血的表现:  (1)ABO血型不和:因胎儿在子宫内的抑制性免疫,通常不会造成胎儿严重的宫内溶血。  (2)黄疸:黄疸是ABO溶血病的主要表现,表现为黄疸出现过早、指标上升较快,以及红细胞破坏增加等症状。大多数出现在生后2~3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4~5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。  (3)贫血:ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。  (4)严重的溶血还会导致肝脾肿大及胎儿水肿,甚至核黄疸。  主要的治疗方法:  (1)蓝光照射治疗黄疸;  (2)静脉输注丙球中和抗体;  (3)换血置换抗体降低胆红素。  ABO溶血的特点:  (1)在母子ABO血型不合中,仅1/5新生儿发生ABO溶血病。  (2)ABO溶血病可发生在怀孕第一胎。

作者:陈自佳 北京中医药大学东方医院 阅读量: 85479

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刘淑华主任医师

河北省儿童医院  新生儿科

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个人简介: 刘淑华,主任医师。 展开
个人擅长: 新生儿急、危重症的救治、罕见病的诊断处理,超早产儿的救治,早产儿营养管理、重度高胆红素的治疗,新生儿振幅... 展开
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