小儿鼻炎
发病部位：头部
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：鼻塞、嗅觉失灵
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：无
相关药品：滴鼻净、小儿鼻炎片
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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唐兰芳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿为6岁小女孩，在上学后时常感冒，感冒之后鼻塞加重影响睡眠，偶尔还会出现发热，以及出现流鼻涕增多，频繁咳嗽，平素自行使用药物便可缓解，缓解后便停药。为明确诊断，以及得到彻底治愈前来就诊。给予体格检查，以及辅助检查后，明确小儿鼻炎的诊断，因此给予患儿药物治疗，以及洗鼻，最终患儿疾病治愈。【基本信息】女、6岁【疾病类型】小儿鼻炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（罗红霉素颗粒、鼻渊通窍颗粒）+洗鼻器清洗鼻腔【治疗周期】服药6天【治疗效果】疾病治愈一、初次面诊患儿为6岁小女孩，因鼻子不舒服而前来就诊。经询问其家长，了解到患儿在上学后时常感冒，感冒之后，鼻塞加重会影响睡眠，偶尔还会出现发热，体温最高可达38.0℃，出现流鼻涕增多，有时是黄绿色鼻涕，频繁咳嗽，咳黄绿色的黏液，偶尔还会出现头疼，但一般自行使用药物便可缓解，缓解后便停药，为明确诊断及得到彻底治愈而前来就诊。随后，为患儿行体格检查，发现患儿咽部无充血，双侧鼻腔黏膜红肿、双侧下鼻道存在少许分泌物，且双侧下鼻甲肥大、黏膜肥厚，初步考虑小儿鼻炎可能性大。二、治疗经过为明确诊断，对患儿进行血常规、鼻窦片、CT头部平扫、胸部平扫，以排除存在肺部感染、颅内感染等疾病，随后结果回示白细胞轻微升高，中性淋巴结绝对值显著升高，鼻窦片显示双侧筛窦炎症，头颅、胸部CT未见明显异常，根据患儿症状及辅助检查，最终明确诊断为小儿鼻炎。告知患儿家属该病与病毒感染有关，患儿由于反复出现感染，且每次治疗不彻底，导致患上该疾病，建议药物治疗。患儿家属表示同意治疗，因此给予患儿口服罗红霉素颗粒抗感染、鼻渊通窍颗粒缓解鼻塞、稀释鼻腔分泌物，洗鼻器清洗鼻腔湿润鼻腔，使稀释的分泌物排出体外。三、治疗效果在药物治疗第3天，患儿流黄绿色鼻涕明显减少，鼻塞、鼻干症状缓解，患儿睡眠质量改善，嘱其继续服药。在服药第6天，患儿鼻塞、流鼻涕症状较前明显改善，在治疗期间患儿未出现头痛症状，也未出现其他不适症状，情绪较前好转，说明治疗有效，疾病治愈，患儿家属对于治疗效果满意。四、注意事项很高兴，经过积极治疗，患儿得到治愈，但在日后仍需注意以下几点：1、在日常生活中，建议患儿注意周围环境，避免粉尘环境。因此，在日常居住的环境要保持通风，保持卫生，减少灰尘。由于患儿患上小儿鼻炎后，常存在不适症状，情绪较差，因此家属应多与患儿沟通，转移其注意力，保持情绪平稳，有利于疾病好转；2、在饮食上，建议进食富含维生素的新鲜水果和蔬菜，如西红柿、橙子、苹果等，提高患儿免疫力，避免疾病复发，患儿还要多饮水，稀释痰液利于将其咳出。另外，患儿要避免进食过甜，以及辛辣刺激性饮食，以免不利于疾病发展。五、个人感悟 小儿鼻炎的发病与病毒感染有关，比如感冒病毒可以导致急性鼻炎，如果急性鼻炎迁延不愈，超过3个月便可以形成慢性鼻炎，另外鼻腔黏膜接触到空气当中的过敏原，也会导致出现过敏性鼻炎的情况。而本例患者是由于反复感冒，未彻底治愈，从而导致发生小儿鼻炎。治疗以对症治疗为主，给予抗感染等对症治疗，最终患儿症状缓解，疾病治愈。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3177
儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等时，可以吃抗过敏药物、抗病毒药物、抗生素等药物，通过抗过敏、抗感染治疗，儿童的不适症状可以逐渐得到改善。1、抗过敏药物：如果儿童是因过敏造成呼吸道黏膜水肿、高敏感，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物，缓解过敏情况。儿童也可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，收缩呼吸道黏膜，改善打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状；2、抗病毒药物：如果儿童的呼吸道受到病毒感染或细菌感染，可以对呼吸道黏膜造成刺激，使呼吸道黏膜发生充血、水肿，渗出增多，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。如果是流行性感冒病毒、鼻病毒等病毒感染导致上述症状，可以遵医嘱给儿童吃磷酸奥司他韦颗粒、四季抗病毒合剂等药物，进行抗病毒治疗；3、抗生素：如果是细菌感染的导致儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，需遵医嘱吃头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素，如果儿童存在支原体或衣原体感染，可以使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗；4、其他药物：儿童出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，可以遵医嘱吃小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚美沙糖浆等具有解热镇痛、收缩血管作用的西药，缓解相应症状，也可以吃小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液或小儿热速清颗粒等具有中药进行治疗。如果儿童流鼻涕严重，鼻腔分泌物较多，可用生理性海水清洗鼻腔，缓解症状。儿童打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，除了服用药物外，还应多喝水、清淡饮食，保持室内空气流通。如果儿童在发生上述症状时伴有乏力、发热等，应及时前往就诊，进行血常规、分泌物培养等检查，找到确切原因，在医生指导下进行治疗。
作者：陈秀敏 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4995
孩子鼻塞严重睡不了，可由鼻腔分泌物阻塞等非疾病因素或上呼吸道感染、鼻结构异常等疾病因素引起，建议选择正规医院就诊治疗。常见原因1、上呼吸道感染：可引起鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，影响正常呼吸，如反复炎症刺激可引起鼻甲肥大、扁桃体肥大等，导致鼻塞；2、鼻结构异常：与外伤、发育不良及遗传饮食有关，如鼻中隔偏曲，导致呼吸受阻，影响睡眠质量；3、鼻腔分泌物阻塞：当孩子鼻腔中的分泌物未及时处理，越积越多，就会因鼻塞严重而难以入睡；4、过敏性鼻炎：孩子暴露于过敏原后，主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非特异性炎症，鼻腔充血、水肿导致鼻塞。处理方法1、清洁鼻腔：使用无菌棉签清理出鼻腔内分泌物，或使用生理盐水盐水清洗鼻腔；2、按摩：轻轻按压鼻翼两例及鼻唇沟中间部位，能起到通常鼻腔的作用，有助于呼吸；3、热敷：用热毛巾敷鼻子，使鼻黏膜收缩，有助于分泌物排出，缓解鼻塞症状；4、药物治疗：可遵医嘱使用盐酸西替利嗪抗过敏，缓解鼻塞。严重时可用复方呋喃西林麻黄素滴鼻液，减轻鼻黏膜充血、水肿。如有细菌感染，可遵医嘱服用抗生素；5、手术治疗：主要针对鼻部畸形及异常增大，如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大。注意事项注意睡姿，可适当抬高枕头；使用加湿器，使空气保持湿润；擤鼻涕时用手指按压一侧鼻孔，轻擤另一侧鼻子，避免用力过度，引发疼痛。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 4160
宝宝经常鼻塞可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等导致。需及时前往医院就诊，确定病因，并对因治疗。常见原因及治疗方法1、上呼吸道感染：如果患儿发生感冒，可能出现鼻塞伴发热等症状。此时可在医生指导下应用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、板蓝根冲剂、二丁颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的患儿可出现鼻塞伴鼻子痒、打喷嚏症状。建议完善过敏预案检查，避免过敏原接触，症状明显时口服抗组胺药或抗过敏药，如氯雷他定颗粒进行治疗，同时也可配合穴位按摩进行治疗；3、鼻息肉：鼻息肉最常见的症状是持续性鼻塞，症状可随息肉体积长大而加重。患儿如因鼻息肉导致鼻塞，一般无特殊药物治疗，可及时就医，通过手术切除；4、腺样体肥大：患儿腺样体肥大，也可能出现鼻塞症状。如果症状较轻微，可遵医嘱使用药物治疗，严重者需手术切除腺样体。此外，鼻中隔偏曲、鼻腔异物等也可导致鼻塞症状，建议及时就医，在医生指导下查明病因并对因治疗。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 4526
一个月的宝宝鼻子堵塞，一般是由于鼻腔中有分泌物、鼻黏膜水肿、呼吸道感染所导致。家长需及时带患儿前往医院就诊，确定病因，并对因治疗。常见原因及治疗方法1、鼻腔分泌物：患儿鼻腔内有分泌物堵塞，导致鼻子不通气的症状。可用棉签蘸温水或生理盐水，将分泌物软化之后，用小镊子轻轻夹出即可。此外，也可刺激宝宝打喷嚏，使分泌物排出，简单处理即可，无需药物治疗；2、鼻黏膜水肿：患儿如果有鼻黏膜水肿，也可能导致鼻子不通气。此时可用纱布蘸温水热敷鼻子，可有效缓解鼻黏膜水肿症状，也可用拇指、食指沿鼻翼两侧上下揉搓，并按压迎香穴缓解鼻塞症状；3、呼吸道感染：患儿发生感冒，出现鼻子不通气症状。可在医生指导下应用蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、板蓝根冲剂、二丁颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。注意事项如果鼻塞非常严重，影响到吃奶、睡觉，说明炎症比较严重，需要到医院就诊，排查过敏因素、先天性结构异常等原因。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 3931
小孩流脓鼻涕，一般见于感冒后期、鼻窦炎、鼻炎等疾病，建议选择正规医院进行诊治。常见原因及治疗方法1、感冒后期：各种病毒和细菌均可引起小孩感冒，炎症反应可导致小孩流鼻涕，早期流清鼻涕，感冒后期会出现大量脓性分泌物渗出，导致流脓鼻涕，一般一周左右即可自愈，若病情严重可在医生指导下应用青霉素、头孢菌素等药物；2、鼻窦炎：与细菌感染、鼻道狭窄有关，患儿鼻腔内有大量脓鼻涕，治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等；3、鼻炎：鼻炎后期鼻涕由水样转为黏性。进入恢复期，混有损坏的黏膜上皮细胞、多核白细胞等，黏液便成为脓鼻涕。病毒引起的鼻炎需要进行对症治疗，用盐水洗鼻、应用布地奈德鼻喷剂；细菌引起的鼻炎，可应用青霉素、头孢菌素等抗感染药物；过敏性鼻炎可应用抗组胺类药物，如氯雷他定等；4、其他：急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、腺样体肥大堵塞后鼻孔、小儿鼻腔异物时间较长也可出现此类症状，建议及时就医，根据病因进行治疗。注意事项平时要注意小孩保暖，洗澡、出汗后及时擦干，防止受凉诱发疾病；如家人感冒，应与儿童隔离，感冒流行季节尽量避免去人员密集场所；经常开窗通风，保持室内空气流通。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 4196
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