包茎
挂号科室： 生殖疾病
发病部位：生殖
多发人群：青年男性
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿流缓慢、细小
相关检查：血常规
相关手术：包皮整形术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000—6000元）
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荣建红
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唐达星
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唐达星
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唐达星
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唐达星
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割包茎疼吗
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唐达星阴茎包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，从而使包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟的现象。小孩阴茎包茎的外观改变主要分为两个阶段，即生理性包茎期(0-3岁)和包茎松解期(3岁之后)。1、生理性包茎期：此时的包茎表现为包皮和龟头之间存在先天的粘连带，包皮口小且包绕阴茎头，形成天然的狭窄环。小孩的包皮难以上翻暴露阴茎头，勃起也无法暴露阴茎头及尿道口，包皮外板皮肤长、有弹性，而内板无法暴露。因为包皮口小，呈现针尖状，小孩小便时可能会出现包皮鼓包肿胀的情况，排尿干净后又恢复原状。此为所有小孩都要经历的包茎阶段，这时包皮包茎不需要特殊处理；2、包茎松解期：小孩3岁以后，包皮所在的粘连带逐渐松解软化，此时狭窄环会逐渐松软，包皮外观表现为外板部分松软延长，部分小孩可以通过逐渐上翻、逐渐扩大包皮口而将阴茎头暴露，让粘连带逐渐退缩，将龟头完全外露。如果家长平时没有帮助小孩上翻包皮清洁龟头，或者小孩因为包皮口过小怕疼而不敢上翻，则容易引起包皮垢堆积，天气转变或小孩抵抗力低下时，阴茎被内裤或纸尿裤捂着，容易造成细菌堆积生长，出现包皮外口发炎、化脓的表现。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 6832
包茎手术主要适应于包皮不能上翻、包皮过长等而导致排尿出现困难的患者，还有包皮口狭小或者包皮炎反复复发等情况。通常情况下，包茎手术在8岁以后进行，但20岁做包茎手术也不算太晚，还要根据病情需要等来决定治疗时间。包茎手术属于泌尿外科的常见手术，早做可以预防孩子阴茎发育异常。但20岁男性做手术也不晚，此时做包茎手术以后，可以有效地避免细菌、真菌的感染，还可以有效地减少包皮龟头炎、尿路感染的发生。在进行性生活时，也可以避免交叉感染，有利于另一半的健康。同时包茎手术还可以降低阴茎癌发生的几率，还有预防生殖器病变的作用。不仅如此，患者在做完包茎手术以后，也能够延长男性性生活的时间，有利于性生活的和谐。20岁患者存在包茎时，要尽早去做手术，一般选择包皮环切术，术后注意要穿宽松的衣服，多注意休息，遵医嘱在伤口处敷消炎药物，饮食方面也要注意清淡饮食，还可服用一些防止勃起的药物，以免由于阴茎勃起而出现伤口出血的情况。
作者：卢绩 吉林大学第一医院 阅读量： 3754
男人包茎皮上长小痘痘，部分人是皮脂腺异位症发生在包皮上，表现为多个小淡黄色丘疹，可融合成片，这是生理现象。常见病理因素是毛囊炎，一般不需要特殊的处理，但需保持局部卫生。还有可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、阴茎湿疹和尖锐湿疣等疾病引起，应就医诊断，明确病因治疗。1、珍珠状阴茎丘疹：与包皮过长、个人卫生差等有关，会有阴茎包皮处有白色、黄色或淡红色珍珠状丘疹的症状，质地较硬，一般无压痛和破溃。可在医生指导下应用莫匹罗星软膏涂抹，或用一定比例的洁尔阴浸泡患处，也可采用液氮冷冻或激光治疗；2、包皮龟头炎：会有局部瘙痒、疼痛及压痛，严重可出现渗液、出血等，可遵医嘱应用氟康唑、甲硝唑或红霉素治疗，还可应用倍他米松乳膏、咪康唑软膏涂抹；3、阴茎湿疹：当湿疹发生在阴茎包皮处时可表现为粟粒样丘疹、水疱，常向周围蔓延，并自觉瘙痒和灼热感，可在专业医师指导下局部应用炉甘石洗剂和糖皮质激素乳膏治疗，还应口服抗组胺药止痒；4、尖锐湿疣：表现为质地柔软的淡红色颗粒，皮损增大后会变为乳头状和菜花状，可以遵医嘱应用咪喹莫特乳膏和三氯乙酸溶液治疗，也可应用冷冻、激光和微波疗法。日常应注意个人卫生，包皮过长者需每日用清水清洗，必要时行包皮环切手术治疗，避免不洁性生活和过度手淫。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5832
在男性22岁时，阴茎的发育已经定型，即使进行了包茎的环切手术，阴茎本身的长度也不会发生变化，但是行逆行包茎环切手术以后，龟头会显露出来。可能会在视觉上看起来好像是大了一些。包茎手术虽然不能使阴茎增大，但是做完包茎手术以后，有利于包皮内分泌物的排出，减少细菌的滋生，降低龟头炎、尿道炎等疾病的发生。同时还可以在一定程度上提高性功能，延长性生活的时间，更有利于性生活的和谐。此外，还使得阴茎的外观有所改善，增强男性的自信心。如果确实存在阴茎过短的情况，也可以根据自己的情况进行阴茎延长手术，阴茎延长手术目前临床上分为两种，阴茎假体植入手术和内窥镜下微创手术。这两种手术需要根据患者的具体情况，在医生的建议下选择进行。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5848
一年一度的暑期来了，又是成群结队的家长带着男孩子们到医院检查小唧唧的时候了。那么孩子到底是否需要割包皮呢，以下是我在临床工作中，总结的一些家长们常见的疑惑，希望对家长们有所帮助。 一、什么是包茎？ 孩子出生时，96%的男宝宝都有包茎，即包皮紧紧包住阴茎头（龟头）不能翻开，这是正常的。随着孩子年龄的增加，包皮口会逐渐松解，但是松开的年龄跨度比较大，一般在2到12岁。 二、需要把包皮翻开清洁吗？ 新生儿和婴儿（1岁以内）只需要洗澡时清洗阴茎就可以了，不需要清洁包皮内部的。 1岁以后，如果孩子包皮口很小，甚至呈针尖状可以在医生指导下给予扩张包皮，达到早期解决包茎，方便包皮龟头清洁的目的。翻开清洗后一定要记得把包皮位置复原，不然可能会引起嵌顿，导致龟头和包皮的肿胀。包皮嵌顿是一种紧急情况，需要立即送医院急诊。 三、包皮翻不开，有包皮垢怎么办？ 包皮垢是指包皮下，由脱落的皮肤细胞和包皮腺体分泌的油脂形成的白色的泥块状物。包皮翻不开时包皮垢无法清洗，尽量不要强行翻开包皮去除包皮垢，否则可能导致包皮撕裂出血，孩子剧痛、排尿困难等。 一般情况下包皮垢无害，也不会刺激龟头。有时候包皮垢可在包皮下形成团块，这有助于包皮与龟头之间的分离，并不需要处理，在包皮逐渐翻开后，包皮垢会自行脱落 四、男孩都要割包皮吗？ 不一定。包皮具有保护阴茎头、维持敏感性、防止干燥、阻挡污染尿道的作用，并不一定需要割包皮，如果孩子包皮不存在病理因素，可以不需手术，只要在父母的指导下，保持包皮龟头清洁就可以。 割包皮可以减少小儿尿路感染，降低患阴茎癌风险，降低感染艾滋和性传播疾病的风险。但是以上疾病在人群中发生率较低，在男性做好外阴清洁卫生的情况下，可以极大降低以上疾病的发生率，并不一定要割包皮。 五、什么情况下建议割包皮？ 有以下情况时，建议割包皮： 1、复发性或者较严重的包皮龟头炎； 2、干燥性闭塞性龟头炎； 3、包皮口有明显狭窄环； 4、针尖样包茎； 5、医生指导下规范包皮扩张2个月以上，无明显效果； 6、无法保证终生龟头包皮清洁者； 7、病理性包茎（继发性包茎）； 8、反复尿路感染。 六、包皮环切术有哪些风险？ 割包皮有哪些风险呢？术后短期可能会有疼痛、尿潴留、出血、水肿、感染、裂开，长期可能会有包皮过短、尿道口狭窄、疤痕疙瘩等。但是这些并发症出现的概率相对较小。 七、包皮环切术什么时候做比较好？ 一般在3-5岁之后，阴茎发育之前手术，这期间孩子比较听话，不容易产生抵触情绪，勃起状态的阴茎与平时相差不大，比较不容易出现切口出血，利于伤口愈合。 包切手术切口小，与天气无明显关系，一年四季都适宜手术。 八、割包皮的手术方法主要有哪些？ 具体手术方式需要根据每个医院具体情况而定。 第一种，传统的全手工缝合法，适合所有年龄，采用比头发丝还细的可吸收线缝合，无需要拆线，但该方法对术者的技术要求高，优势是愈合时间短，恢复快（约1-2周）。 第二种，包皮环套扎法，价格比较贵，出院需带个套环回家，2周如果未脱落，需要医生帮助取下，比较不方便；术后部分患儿包皮水肿较明显。 第三种，包皮切割钉合器，价格比第二种的环套贵，手术时间也短愈合期要3周左右，部分人脱钉延迟需手动拆钉。 九、包皮环切术后如何护理？ 1、麻醉清醒后（术后4-6小时）即可进食；术后第二天可以出院。 2、术后2天内可能有轻微切口疼痛，一般给予布洛芬口服止痛就能解决。 3、包茎患者术后7-10天内可能有龟头黄白色渗液（并不是流脓），这时需要每日消毒液。 4、清洗创面，并且可以穿着医用“包皮内裤”防治包皮与衣物的粘连，穿着宜宽松透气的裤子，行走自如。 5、术后3天不宜洗澡，三天后可每日冲澡，冲澡完用消毒药水清洗伤口；注意防止便秘、剧烈咳嗽，以免出现切口胀痛出血。 6、部分孩子术后阴茎晨勃明显，导致切口出血，需要尽快转移孩子注意力，必要时与医生保持联系，口服药物预防阴茎勃起出血。 7、术后一般1周、2周、1个月复诊，如果出现明显红肿、疼痛反而加剧、不能排尿、出血、伤口流脓等异常情况，则应立即复诊。 8、包皮环切术后，2周内，会有包皮水肿、线结、渗液、血痂等情况，影响美观，一般2周后包皮外观变好。
作者：张建钦 福建省妇幼保健院 阅读量： 5030
包茎手术后，一般1周左右伤口愈合，身体完全恢复大概需要1个月的时间，具体时间与自身情况有关，不可一概而论。 包皮手术后的恢复，主要在于包皮水肿的消退、包皮伤口的顺利愈合以及器官功能恢复正常。如果身体素质良好，恢复较快，一般1周左右即可进行伤口拆线，1个月左右身体完全恢复至正常状态。如果手术后出现伤口水肿、开裂、出血等问题，恢复时间会相对延长，部分可延长至2-3个月。包茎手术后，一定要避免阴茎勃起，以免导致包皮水肿、伤口开裂出血等问题。 另外，手术后应定期换药、复查，注意观察伤口的恢复情况。恢复期间注意个人清洁卫生，避免伤口出现感染，必要时可前往医院泌尿外科就诊。
作者：王进 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 6687
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