包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成年以后没有办法过性生活。包皮过长是包皮可以翻过来。平时阴茎疲软状态下，龟头是被包皮盖着的，或者全盖住，或者盖1/3-2/3，只要盖上阴茎龟头，都算包皮过长。包茎必须手术，包皮过长不一定手术。当然像在非洲这些国家，联合国会资助一部分费用去帮助黑人做包皮手术。他们是艾滋病的高发区，做完包皮手术以后，他的包皮内板就外板化，黏膜变成皮肤，这样局部不容易破损，艾滋病毒不容易侵入，从这个角度来说，效果还是不错的。当然如果洁身自好，一个性伴侣，也没有高危的行为，可以不做包皮环切术。