脂溢性皮炎(别名：脂溢性湿疹;皮脂溢出性皮炎;持续性湿疹)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：上肢
多发人群：成人、新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮损、暗红色斑片
相关检查：病理检查
相关手术：无
相关药品：泼尼松、益康唑
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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刘玲玲下巴瘙痒、干燥、脱屑，可能是因为脂溢性皮炎，也可能是过敏性皮炎、湿疹、体癣导致。建议就诊于皮肤科，根据医生指导再治疗，不建议盲目自行用药。1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种皮脂溢出处发生的皮炎，病菌水解油脂，产生的游离脂肪酸可能会刺激下巴皮肤，可能会表现出干燥、脱屑、瘙痒、红斑等症状。建议患者在医生的建议下使用复合维生素B片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗；2、过敏性皮炎：患者皮肤敏感，容易受到外在因素的刺激，如摩擦、化学物质、灼烧、强紫外线照射等，都可能导致下巴皮肤产生过敏反应，从而出现皮肤蜕皮、龟裂溃烂、红、肿，以及等症状。建议患者在医生诊断下使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗，可以起到抗过敏的作用；3、湿疹：湿疹可能是食物、外伤、化学物品等因素引起，湿疹常见症状为皮肤干裂、水疱、丘疱疹等，水疱破裂后，其中的渗液可能会刺激下巴皮肤，并出现下巴瘙痒、干燥、脱屑等症状。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、依巴斯汀片等药物进行治疗；4、体癣：体癣可通过直接或间接接触传染，皮癣引起的皮损炎症反应明显，常自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激，引起下巴局部湿疹样或苔藓样改变，出现干燥、脱屑的症状。通常可遵医嘱应用抗真菌药物，如复方酮康唑乳膏，或遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。
作者：苏亚平 中南大学湘雅二医院 阅读量： 6443
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。本病好发于皮脂腺分布较多的地方，例如头皮、脸部、胸部以及其它容易产生皱褶的皮肤部位。这种皮炎发生刚开始的时候显现为轻度潮红斑片，上面被灰白色糠状鳞屑覆盖，自觉痒感，而后皮疹持续扩展，头皮上很多地方都会有，此时可见油腻性鳞屑性地图状斑片，触感厚重，很像伤口结痂。若要试图抠掉的话，严重者伴有组织液渗出，有臭味。 本病通过积极治疗完全可以有效缓解病情，但也容易复发。如果发病应及时治疗。脂溢性皮炎的治疗，中医辩证分为两种：风热血燥证和肠胃湿热证。 一、风热血燥证： 1、证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。 2、治法：祛风清热，养血润燥。 3、方药：消风散（当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子，石膏，甘草、木通）结合当归饮子（当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草）加减。 二、肠胃湿热证： 1、证候：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出；伴口干口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽；舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。 2、治法：健脾除湿，清热止痒。 3、方药：参苓白术散（人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成合合四妙丸(苍术、黄柏、牛膝，生薏米)加减加减。 脂溢性皮炎是一个比较常见的疾病，治疗得当，可以减少复发。（具体用药，请结合临床，以医生面诊指导为准!）
作者：张晓红 中国中医科学院广安门医院 阅读量： 89605
一到晚上身上就痒头皮也痒，可能是阴虱病、脂溢性皮炎、过敏等原因导致。建议患者前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后在医生指导下针对病因进行治疗。1、阴虱病：多为感染阴虱引起，阴虱喜欢寄生于人体毛发中，当其叮咬人的皮肤时，可同时向人体皮肤内注入毒性分泌物，导致患者出现皮肤瘙痒，晚上瘙痒症状加重，从而可使患者出现一到晚上身上就痒头皮也痒的情况，患者可在医生指导下局部使用复方百部酊喷剂、苯甲酸苄酯乳剂等外用药物进行治疗；2、脂溢性皮炎：多由马拉色菌感染引起，可导致头、胸、背部等皮脂腺分布较多的部位的皮肤发生炎症性改变。由于炎症刺激，可导致局部出现红斑，并伴有瘙痒症状，晚上症状加重，从而可导致患者出现一到晚上身上就痒头皮也痒的情况，患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物进行治疗；3、过敏：当患者晚上睡觉时吸入或接触了过敏原时，则可导致机体发生变态反应，诱发湿疹、荨麻疹等过敏性疾病，导致局部皮肤出现丘疹、红斑，并伴有瘙痒症状，从而使患者出现一到晚上身上就痒头皮也痒的情况，患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗。
作者：丁澍 中南大学湘雅三医院 阅读量： 7969
头皮痒挠破了结痂掉大块头皮可能是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、天疱疮等原因引起的，建议及时到医院就诊，根据具体的情况作出针对性的治疗。1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎常会发生在皮脂溢出的部位，可能会出现红斑性的皮疹，而且还会有脱屑以及瘙痒的现象，如果发生在头部就有可能会导致患者出现结痂掉大块头皮的症状。可以遵医嘱在局部涂抹他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物进行缓解，平时应注意头皮的局部卫生；2、头癣：头癣是由真菌感染头皮的一种皮肤疾病，可能会导致患者出现局部瘙痒、脱屑、脱发等现象，可以导致患者出现头皮痒、结痂，抠下大块头皮屑的情况。需要涂抹盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等抗真菌药物改善，如果症状较严重，皮损比较大，还需要在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊；3、银屑病：银屑病的患者会在皮肤表面出现红斑，而且上方还有覆盖的银白色鳞屑，可能会导致头皮瘙痒、结痂的现象。可以在局部涂抹卡泊三醇软膏等药物进行治疗，也可以通过照射UVB的方式缓解症状；4、天疱疮：天疱疹是一种自身免疫性疾病，有可能会在头皮表面出现红斑，而且还会有油腻性结痂和鳞屑，导致患者头皮痒，如果挠破了，出现结痂、掉大块头皮的现象，伴有恶臭、灼痛等情况。可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂和糖皮质激素药物治疗。治疗期间应避免吃辛辣刺激、油腻的食物，保持局部清洁干燥，头皮痒时尽量不要抓挠，以免继发感染，需在医生的指导下规律用药，以促进疾病康复。
作者：徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 5803
经常洗头还有头皮屑，首先，常见为生理性因素导致，许多人因不愿有头皮屑影响外观，洗头过于频繁，损害了头皮角质层，不仅不会减少头屑生产，反而会促进头屑产生；其次，也可能是由于病理因素引起的，例如脂溢性皮炎、马拉色菌感染、银屑病等：一、生理性因素1、洗头方式不当：洗发频繁、洗发水不适合、水温太高，或用力的用指甲抓挠头皮、拉扯脱发等，会破坏头皮和头发的油脂，刺激头皮上皮细胞角化，产生头皮屑；2、睡眠不足：会令头皮油脂分泌量增加，影响正常的血液循环，阻碍毛囊细胞吸收营养，导致头屑增多。二、病理性因素1、脂溢性皮炎：不仅会产生大量头屑，还会出现头皮油腻、发痒、疼痛等症状，最后还会造成严重的脱发问题；2、马拉色菌感染：有研究认为头屑产生与真菌的过度繁殖有关，其中以对马拉色菌感染的研究居多，马拉色菌脂肪分解酶可通过水解皮脂中的甘油三酯，产生游离的脂肪酸，这就刺激了皮肤产生炎症反应。临床可能表现为头油、发痒、头屑增多等，还可能引起头发脱落等；3、银屑病：头部是银屑病非常好发的部位，发迹间可见斑驳的皮损症状，主要表现为覆盖厚鳞屑的红斑，有时融合成片，可产生较多鳞屑。
作者：魏春波 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量： 8513
头上白屑多多指皮屑增多，可考虑通过改善生活习惯与治疗原发病等方法进行治疗，主要可进行如下操作：1、正确洗头：改善洗头方式，避免过于频繁的洗头，以免导致过度清洁头皮，破坏头皮的正常状态，从而使皮屑增多。另外，要用温水洗头，同时轻轻用指腹按摩头皮，避免用尖锐的指甲触碰头皮，以免对头皮屏障造成损害；2、注意头皮养护：选择温和的美发产品滋养发根。另外，避免使用碱性肥皂洗头，避免过多搔抓，头皮或胡须等附着鳞屑、黄痂者，可以使用矿物油软化后再清理，避免使用发胶、染色剂等美发产品或刺激性洗发用品等；3、生活规律：禁酒、避免熬夜、少吃辛辣油炸油腻甜食及刺激性食物，必要时口服B族维生素，保持稳定情绪和乐观态度，避免焦虑、悲观等情绪；4、积极治疗原发疾病：如明确是脂溢性皮炎导致的，应遵医嘱使用二硫化硒或者酮康唑等洗剂适量洗头；合并有糠秕孢子菌感染可使用抗真菌感染药物等治疗；伴有瘙痒症状比较严重者，可以口服抗组胺药物进行止痒，常用药物有氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
作者：刘军连 北京市垂杨柳医院 阅读量： 4720
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