龋齿(别名：虫牙;蛀牙;龋病)
挂号科室： 口腔科
发病部位：口腔
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：龋洞、疼痛
相关检查：光纤维透照、X线牙片
相关手术：复合树脂充填术
相关药品：氨硝酸银、氟化钠
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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杨宇大牙在临床中称之为磨牙，乳牙时期存在磨牙，恒牙时期也存在磨牙。通常乳磨牙会经历一次换牙，换牙后长出恒磨牙，恒磨牙不会再进行更换。随着机体的不断生长，会导致牙颌骨长大、增宽，同时为了适应和加强咀嚼的功能，会出现换牙的情况。一般先脱落的为靠前的乳牙，乳磨牙通常较晚脱落，因此可能会出现恒磨牙向外顶出，而乳磨牙仍未脱落的情况。但通常乳牙的脱落与更换通常在5-6岁开始，在14岁左右更换完毕。而更换的恒磨牙较乳磨牙的质地更为坚硬，且更换完成时下颌骨基本发育完成，因此不会再进行换牙。乳磨牙由于长在口腔较里的部位，且多数小孩子不喜欢刷牙，容易在牙沟处藏污纳垢，细菌繁殖从而引起乳磨牙龋齿的情况。因此建议平时要注意小孩子口腔卫生，饭后及时漱口，及时清理口腔中的食物残渣，避免引起乳磨牙的龋齿，导致牙齿疼痛。另外，在更换恒磨牙完成后，如果不注重口腔卫生也会容易导致龋齿的发生，情况严重时也会造成牙齿的脱落。此时可以选择进行窝沟封闭，使用封闭剂填补磨牙的窝沟部位，可以有效的避免出现龋齿的情况。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5250
牙颈部龋齿是否可以在口腔医疗机构一次就诊进行解决。这个问题是不确定的，要依据牙颈部龋坏的深浅来进行判断。 如果牙颈部的龋齿相对来说较浅，那么一般情况下到医院后是可以1次进行治疗的，通过涡轮转的去腐和牙科充填材料的充填，就可以使牙颈部的龋齿得到较好的治疗。 但是如果牙颈部龋坏相对较深，已经出现了明显牙髓炎的症状。这时绝大部分情况下，就不太可能1次解决问题了。针对于这种情况，大部分需要针对牙髓进行根管治疗。相对来说创伤较大，用时较长，一般需要应用涡轮钻，从牙体的合面将牙髓打开，在去除牙颈部龋坏的同时拔除牙髓，做牙齿的根管治疗，最后再将牙齿修补好。 而且针对于这种根管治疗过后的牙齿，我们一般建议应用冠修复的方式，将牙冠保护起来，从而避免牙体劈裂的风险，而制作牙冠又需要耗费更长的时间。
作者：石光 邯郸市中心医院 阅读量： 4353
龋齿每个牙位，龋齿阶段都不相同，所以治疗时间相差较多：1、简单浅龋，到医院去，半个小时或者2个小时之内就可以一次性解决问题，把龋坏组织去掉，换上修复材料；2、深龋，尤其已经涉及到牙髓腔的深龋，不但要充填牙体结构，更重要的是要进行牙髓治疗，即通常说的根管治疗需要2-3次，甚至更多时间。一般来讲1-2个星期复诊1次，通过2-3次根管治疗，再进行牙体修复。因为做过根管治疗的牙齿，往往比较脆弱，因此除普通充填治疗以外，还需要做一个人工牙冠或者人工修复体增加强度，又需要额外时间。因此时间很难一概而论，主要是要判断龋齿的龋坏程度才能决定。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 6570
龋齿危害有以下几方面：1、首先是疼痛：龋齿发展到损伤牙髓时会出现剧烈疼痛，这种疼痛会让人无法忍受，影响工作，进食和睡眠；2、继发感染：龋齿属于细菌性感染性疾病，如果不及时治疗，通过牙根向深部扩散，会引起根尖周病变，甚至颌骨骨髓炎、间隙感染，以及全身感染；3、影响消化和吸收：牙齿龋坏后咀嚼功能降低，这在一定程度上也会影响到人们的消化以及吸收功能。而且长期的单侧咀嚼也会引起颞下颌关节病变；4、损伤口腔黏膜：牙齿龋坏，牙齿逐渐缺损，破损的牙冠粗糙尖锐，极易损伤局部口腔黏膜组织，会直接导致口腔产生溃疡病变；5、牙齿缺失：当整个牙冠龋坏后无法修复，只能够拔除。因此龋齿是成人牙齿缺失的重要原因。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4168
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一名2岁的患儿因中切牙不完整而前来就诊，经了解，患儿此前并未有过牙疼症状，也无慢性病等病史，经检查初步诊断为龋齿。我们为患儿家长讲解了龋齿治疗的必要性，并且成功让家长放下了对治疗的顾虑，最终同意配合治疗。经过复合树脂修复，治疗当天患儿的牙齿就恢复了完整光洁，牙齿外观恢复正常。【基本信息】男、2岁【疾病类型】龋齿【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】牙齿修复（复合树脂充填牙洞修整）【治疗周期】门诊治疗，定期复查【治疗效果】龋齿完成治疗，牙齿外观恢复正常一、初次面诊一位2岁的患儿在家长的带领下前来就诊，在与家长沟通后，得知患儿既往身体健康，没有慢性病、重大疾病的病史，此前也未听说有过牙疼的症状，但家长无意间发现患儿门牙不完整，出现缺损，于是前来我院就诊。对患儿进行初步口腔检查，可见患儿中切牙(门牙)牙齿硬组织有变色、缺损的现象，用探针可探及牙洞中的腐质。通过询问家长，得知患儿牙齿刚萌出时完好，且平素没有给患儿刷牙的习惯。综合上述检查结果及过往病史，诊断该患儿为龋齿，并告知患儿家长应及时治疗，否则症状会加重。家长表示同意治疗。二、治疗经过由于患儿年纪较小，且平素所用的补牙材料玻璃离子的颜色与牙齿差别较大，因此决定为该患儿应用复合树脂修复，以达到美观、稳固的效果。与家长进行沟通后，家长愿意接受治疗，但由于患儿年纪太小，因此担忧患儿不能配合治疗。作为医生，我非常理解家长的担心，于是向家长解释，告知在治疗过程中会安抚患儿情绪，尽快完成操作，不会对患儿产生损伤，并且已经有很多年纪较小的患儿在我的治疗下恢复了牙齿健康。家长听后打消了担忧的念头，同意尝试治疗。于是给予患儿小玩具进行把玩，消除其紧张情绪，轻声安抚患儿后开始治疗。用牙钻去除龋坏组织后，未发现牙髓暴露，于是应用复合树脂充填牙洞，其后按照患儿原本的牙齿形态对牙齿外形进行修整，结束后给予患儿漱口，顺利完成治疗。三、治疗效果由于患儿对治疗环境较为陌生，因此刚开始存在些许抗拒的情绪，不过所幸经过安抚，患儿情绪最终稳定，我们也顺利完成了治疗。治疗完成后，患儿的牙齿恢复了洁白、完整，无论外观还是饮食都没有受到影响，当天便可以正常进食。嘱家长注意防止患儿用牙齿啃咬硬物。并建议每半年复诊一次，观察补牙材料情况并且检查是否再出现龋齿。半年后复查，家长说已经每天帮助孩子刷牙，补牙材料未脱落，这让我很欣慰。四、注意事项很高兴经过规范治疗，患儿的牙齿恢复了美观，取得了不错的治疗效果。患儿在日常生活中还需注意以下几点：1、由于家长平素没有为患儿刷牙的习惯，认为太小不能刷牙，这种观念需要进行改变。患儿年纪较小，没有牙齿保健的自觉性，应每天使用含氟牙膏刷牙3-5分钟，由于患儿年纪较小，操作不便，因此需要家长进行协助。只有做好患儿的口腔清洁工作，才能更好地帮助患儿预防龋齿；2、家长可以在帮助患儿刷牙的时候，顺便查看牙齿情况，如果发现牙齿有缺损、变黑、发黄的现象，或补牙材料出现脱落，都应该及时就诊；3、对于患儿的日常饮食，家长应注意辅食不要加糖，平时尽量不给患儿吃加工零食，随着年龄增长逐渐，可以适当增加高纤维、耐咀嚼的食物，如芹菜、牛肉等。五、个人感悟本案例中患儿的家长能够理解和信任我们医生，是取得良好治疗效果的前提。龋齿无论在儿童还是成人当中都是常见病，通过面诊即可确诊，必要时可拍牙齿X线片辅助诊断。对于儿童龋齿许多人都存在认识误区，认为不需要治疗或者年龄太小不能做治疗，但其实对于有经验的儿童口腔科医生而言，龋齿治疗没有年龄限制，且龋齿发现后应及时治疗，避免引发牙髓炎、根尖周炎等问题。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4983
浅龋齿补牙一般一次性充填即可完成治疗，补的牙能用多久与牙齿本身龋洞洞型、位置与补牙材料都有关。若为咬合面，根据洞型预备通常可用较长时间，若为邻面，进行适当制备后时间也较长，若是颈部地方，因刷牙时常要碰到，故可能会比较易脱落。补的牙能用多久与个人卫生习惯、个人饮食习惯也有一定关系，因此在对浅龋齿进行科学充填的情况下，建议养成良好的口腔卫生习惯，坚持饭后刷牙，有条件还可以使用电动牙刷配合牙线，因其可以有效清洁牙菌斑，防止口腔疾病，延长充填物使用期限。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4343
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
"智齿位置很正但是出现了龋坏，应该到正规医院的口腔科进行检查。拍摄曲面断层片，看正位的智齿是否有对颌牙，再进行临床检查，看上下颌智齿...
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
"龋病的危害有以下几点：1、牙齿劈裂，如果龋洞不断扩大，使得牙冠某些部分变得比较薄弱，在进行咀嚼的时候，有可能会造成牙冠劈裂。2、如...
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