首都医科大学附属北京朝阳医院
口腔科
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龋洞补牙时效性与龋洞大小、龋齿位置、补牙材料、口腔卫生习惯，以及医生对充填材料技术把控都有关。如果是窝沟龋或者固位形较好的龋洞，通常能够保持较长时间。如果龋洞形状类似浅碟子或者边缘嵴位置，周围无固定物，则较易脱落。如果龋坏进行充填时没有周围固位，仅是靠化学性粘接，较易脱落。
补牙材料能够持续多长时间，通常无法给予保证。现在充填材料大部分选择化学粘结性方法，对于牙体机械性固位要求程度很高。此外，补牙后还要坚持口腔卫生护理，掌握正确刷牙方法或者牙线使用方法，可延长牙体使用寿命。
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"窝洞不大的龋洞在去除掉牙体龋坏组织后，可以直接用复合树脂充填，治疗相对容易，患者也没有明显的疼痛不适。如果牙洞进展到离神经很近，去掉腐坏组织后，还要在窝洞底部垫一层氢氧化钙来保护牙髓，然后才能再树脂补牙，一旦龋坏发展到牙髓，单纯补牙是不行的，需要先做根管治疗。根管治疗是去除掉感染的牙髓和根管内牙骨质，消毒根管并对根管进行严密的充填，根管治疗完成后，一般牙体组织的缺损都比较大，并且没有神经的牙会变得越来越脆，因此通常不建议再用树脂充填，可以选择高嵌体或者牙冠的方式来修复牙体缺损，防治牙齿折裂。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/27收听(85399)
"龋洞在邻面时的修补方法如下：1、前牙邻面发生龋坏时，需使用球钻自舌侧面磨除腐质，不必制备洞型，直接使用复合树脂充填。注意修整邻面，光照固化后进行抛光，防止菌斑堆积。2、后牙邻面的龋坏需要使用裂钻自合面垂直向下到达龋洞，去除腐质后进行预防性的扩展，最好由邻面到颌面制备鸠尾固位，充填时邻接面放置成型片，自远中向近中逐层充填，消除气泡，避免形成悬突后刺激牙龈乳头。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/17收听(33376)
"对于龋洞很大如何修补，要查看龋洞的部位。如果是颌面单纯的龋洞，即使面积较大，修补也相对简单，因为只要去干净腐质，相应的应用充填材料将颌面恢复好就可以，只要它能承受较好的抗力形，就可以较长时间的为患者服务。还有一种情况是本身龋洞已经破坏了牙冠的大部分组织，牙冠已经没有足够的抗力形，去除大部分龋坏组织后可以考虑做嵌体冠覆盖整个牙体，从而使牙体更长时间的为患者服务。即使仅仅余留牙根，只要牙根足够长，相对较为牢固，也可以通过桩核冠的方式进行修复。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(12588)
龋洞不疼不能不补。龋洞不疼但不能忽视，因为龋病分为浅龋、中龋和深龋。龋病早期即浅龋时，一般多数... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(58234)
龋洞不疼不能不补。龋洞不疼但不能忽视，因为龋病分为浅龋、中龋和深龋。龋病早期即浅龋时，一般多数...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(58234)
龋洞是以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，称之为龋病。龋病的... 孙婷│银川市口腔医院 2019/06/18播放(68424)
龋洞是以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，称之为龋病。龋病的...
孙婷│银川市口腔医院
2019/06/18播放(68424)
"龋洞是龋病发展到了一定时期所产生的缺损而形成的洞。龋病是牙体硬组织的慢性进行性破坏，主要原因是由细菌引起的。细菌堆积于牙齿表面，然后形成牙菌斑，牙菌斑是不容易清除的、黏附在牙齿表面上的细菌和食物残渣的黏性复合体。因为细菌的新陈代谢会产生酸性物质，同时它本身也会对牙齿硬组织有一定的破坏。牙齿健康的硬组织受到细菌破坏了之后，又没有进行及时的治疗处理，所以变得越来越大，形成了空洞性缺损，就是龋洞。"
何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/14收听(99215)
"如果牙齿有龋洞，则意味着牙体患上了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，其致病原因通常是由于底物、细菌、宿主及时间四要素构成。如果长期进食含糖量高的食物，食物中的糖分可以使牙齿表面的细菌生长，如果厌氧菌比例增多，就会使牙体包括牙釉质和牙本质发生腐败、变性、坏死，也就是形成龋损。如果龋损进一步扩展，就会形成空洞样改变，也就是龋洞。牙齿形成龋洞需要及时治疗，如果耽误病情，可能会使龋洞波及到髓腔，引起急性牙髓炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/19收听(78860)
龋洞是龋齿的临床表现，龋是进展性、不可逆的感染性疾病，感染是细菌感染到牙齿。口腔中含有大量细菌... 刘学军│郑州大学第一附属医院 2020/03/19播放(66134)
龋洞是龋齿的临床表现，龋是进展性、不可逆的感染性疾病，感染是细菌感染到牙齿。口腔中含有大量细菌...
刘学军│郑州大学第一附属医院
2020/03/19播放(66134)
黑色龋洞不补，继续发展可以发展成浅龋、中龋、深龋，甚至是牙髓炎、根尖周炎、根尖脓肿或者是间隙感... 马治华│太原市妇幼保健院 2020/01/16播放(86441)
黑色龋洞不补，继续发展可以发展成浅龋、中龋、深龋，甚至是牙髓炎、根尖周炎、根尖脓肿或者是间隙感...
马治华│太原市妇幼保健院
2020/01/16播放(86441)
"补龋洞的费用主要和医生的级别，医院所在的地区，补牙所用的材料以及牙齿是否有其他伴随症状有关，大概分为以下几种情况：1、如果为浅龋并没有牙痛等不适，只需要去腐、充填、修复即可，如果用的是玻璃离子，一颗牙齿的费用大概在50-100元左右，如果材料是纳米树脂，费用大概在200-400左右，主要和树脂材料的品牌有关，材料越好越美观，也不容易脱落。2、如果为中龋、深龋，龋坏到牙神经并有牙痛的症状，需要先做根管治疗，费用会有所增加，需要先去腐用氢氧化钙暂封止痛，让牙神经失活，1周后做根管充填最后补牙，一颗牙齿总体的费用需要大概1000-2000元左右。"
2020/05/27收听(35021)
"龋洞不补，龋洞内的细菌会继续产生酸性物质破坏牙齿，引起龋洞不断的扩大，大到一定程度就会达到牙髓腔，引起牙髓炎症。牙髓炎会出现剧烈的疼痛，夜间加重，给病人带来很大的困扰。如果牙髓炎也没有进一步的治疗，可能炎症会逐渐稳定，也可能炎症会通过根尖孔达到牙齿以外，细菌会破坏根尖孔以外的牙槽骨，引起根尖炎症，这时也会出现剧烈的疼痛，在咬合时加重，甚至引起根尖周的肉芽肿和囊肿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/19收听(18026)
龋洞按照深度来分，可以分为浅龋、中龋、深龋三种类型。浅龋一般是指位于牙釉质或者是牙骨质部位的龋... 陈杰│长沙市口腔医院 2019/06/06播放(67515)
龋洞按照深度来分，可以分为浅龋、中龋、深龋三种类型。浅龋一般是指位于牙釉质或者是牙骨质部位的龋...
陈杰│长沙市口腔医院
2019/06/06播放(67515)
"牙齿龋坏根据龋洞的深浅可以分为浅龋、中龋和深龋三种类型，其中浅龋和中龋通常情况下是可以直接用补牙材料填充补牙的，而深龋由于距离牙髓通常都比较近，往往需要用垫底材料，在垫底，然后再充填。当然有一些龋齿已经太深了，造成了牙髓或者牙齿根尖的炎症，那么仅仅靠补牙是不能治疗牙齿的，还需要做根管充填，也就是常说的拔神经。如果牙齿有龋坏，首先先要到口腔医生那里判断诊断牙齿是否有牙髓炎、根尖周炎等牙髓的症状，如果没有才能考虑直接补牙。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/15收听(36542)
侧面龋洞有办法修补，位于牙齿邻面接触点以下的龋洞可以使用车针自舌侧方向进入，磨除牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。位于接触点以上的龋坏可以自颌面垂直向下磨除腐坏牙体，制备邻颌洞形，使用银汞合金等进行修补，注意去除多余材料，避免形成悬突，引起牙龈乳头炎。邻面龋洞较深影响固位时可以制作嵌体粘接修复，龋洞到达髓腔引起牙髓炎时可以直接摘除牙髓，完成根管治疗。
2020/07/21收听(86236)
龋洞较大可以补牙，需要根据髓底有无穿通，具体如下：1、髓底有穿通：补救意义不大，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(69598)
龋洞较大可以补牙，需要根据髓底有无穿通，具体如下：
1、髓底有穿通：补救意义不大，...
2021/06/03播放(69598)
牙齿龋洞太深能不能补，取决于牙齿龋洞深到哪种程度：1、龋洞较浅：如果牙齿龋洞较浅... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/09播放(51306)
牙齿龋洞太深能不能补，取决于牙齿龋洞深到哪种程度：
1、龋洞较浅：如果牙齿龋洞较浅...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/09播放(51306)
若患者龋齿未累及神经，可分为浅龋、中龋以及深龋。龋洞较大则考虑为深龋，通常可进行修补，但修补前... 杜永秀│海口市人民医院 2021/09/06播放(83388)
若患者龋齿未累及神经，可分为浅龋、中龋以及深龋。龋洞较大则考虑为深龋，通常可进行修补，但修补前...
杜永秀│海口市人民医院
2021/09/06播放(83388)
"传统的修补深龋会有些疼痛的，以目前的医疗技术来说，修补深龋的过程都是在麻醉下进行的，所以整个修补的治疗操作是不疼痛的。既往在进行补牙操作时，认为本身补牙疼痛并不是特别明显，所以不予患者注射麻药，直接应用涡轮钻备洞然后采取补牙。这时由于备洞时所备的牙本质邻近牙髓，而且牙本质内本身含有神经，在操作时患者会有明显疼痛的感觉。但是目前的医疗技术和医疗理念，要求尽量在所有操作时都无痛下进行，目前的备洞操作都是在麻醉下进行的，在整个操作过程中患者是无痛的。"
2020/03/02收听(90203)
"龋病俗称虫牙、蛀牙。是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎。甚至引起牙槽骨和颌骨炎症，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病的特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病。目前公认龋病的病因是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为致龋性食用糖，特别是蔗糖和精制碳水化合物，紧紧贴敷于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，这种获得性膜不仅得以牢固地附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑生成产酸，清洗牙齿、使之脱矿进而破坏有机质，产生龋病。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23283)
"龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括口腔环境、细菌、宿主和时间。龋病的治疗目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。治疗方法包括药物治疗，是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅、中龋洞；银汞合金充填术，对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛，并且成效较好的方法，其基本过程分为两步，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制备成合理的形态，然后用充填材料充填，恢复其固有形态和功能；复合树脂充填术，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞；酸蚀法光敏复合树脂充填术，适应症同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(35207)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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