鹅口疮(别名:念白菌病、雪口病、新生儿鹅口疮)

就诊指南


挂号科室: 口腔科

发病部位:口腔

多发人群:2岁以内的婴幼儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:口腔黏膜乳白色

相关疾病: 口腔单纯性疱疹 口腔扁平苔藓 口腔颌面部间隙感染

相关检查:验室检测

相关手术:

相关药品:碳酸氢钠、冰硼油

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

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3岁男孩口腔布满白斑,竟是鹅口疮惹的祸?

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位母亲带着3岁的孩子前来我院就诊,与该母亲交流后,得知患儿存在发烧、咳嗽表现,经口腔检查,发现口腔中多处存在白斑,通过真菌涂片检查诊断为鹅口疮。经过询问近期情况,考虑与患儿前段时间淋了场大雨而导致体质下降有关,于是给予患儿规范使用氟康唑片进行为期2周多5天的治疗。经过治疗后,患儿的躯体症状消失。【基本信息】男、3岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2020年4月【治疗方案】药物治疗(氟康唑片)【治疗周期】2周【治疗效果】口腔内白色斑片消失一、初次面诊2022年4月,一位母亲带着3岁的孩子来我院就诊,这位母亲告诉我孩子已经3岁了,最近嘴里不明原因出现好多白斑,并且还有发烧、咳嗽表现。我通过口腔检查发现患儿口腔黏膜中舌缘、口咽部、颊粘膜上布满白色膜状物,怀疑是由鹅口疮,于是进行真菌涂片检查,结果显示患儿口腔中存在念珠菌菌丝,可确诊为鹅口疮。通过问诊近期情况,考虑可能是近期受凉导致身体素质变差而诱发的口腔感染所致。 二、治疗经过在确诊出鹅口疮以及经过问诊明确无用药禁忌后,给予患儿应用氟康唑片,并嘱母亲按照疗程规定给患儿服用,在用药期间应监督患儿注意口腔卫生,早晚勤刷牙、不要随意咬物品、并注意勤清洗干净患儿的水壶和碗具,做好生活环境的清洁工作。并在服药2周后,再次前来就诊,查看治疗情况。同时告知患儿母亲,在治疗期间应该严格遵循医生处方使用氟康唑片,如果药物剂量不恰当,则可能达不到治疗效果,甚至增加不良反应的发生风险,另外,用药期间如果患儿出现恶心、呕吐等不适表现,可能是药物不良反应,建议及时停药,前来医院就诊,更换药物治疗方案。三、治疗效果在按疗程、按剂量使用了2周氟康唑片后,该母亲再次带患儿来我院复查,经口腔检查,发现舌缘、口咽部、颊黏膜上的白色膜状物消失,发热、咳嗽症状也基本消失,患儿精神状态较好。又通过真菌涂片检查,明确口腔中无白色念珠菌,确定氟康唑片的抑菌效果较好,患儿的临床症状均已消失。四、注意事项很高兴,经过一系列的治疗,患儿鹅口疮的症状消失,达到了治愈的效果。但由于鹅口疮在临床中常会反复发作,因此患儿生活中仍需注意以下情况:1、家长应该监督患儿每天早晨和晚上均注意刷牙,并要刷干净,不要乱咬其他东西,也不要给患儿喂食自己咀嚼过的食物,同时应给患儿准备清洁、干净的玩具、洗漱用品和碗筷;2、在治疗期间以及治疗痊愈后,家长应坚持带患儿每天进行适当锻炼,以提高身体素质,可有利于改善真菌感染,在病情好转后对预防感染也有帮助。五、个人感悟鹅口疮是常发生于婴幼儿的感染性疾病,常以白色念珠菌感染为主,该病的发作多与婴幼儿免疫力较弱、口腔接触不卫生物品或使用免疫抑制剂等药物有关系,发病时一般需要给患儿开抗真菌的药物,如氟康唑片、泊沙康唑口服混悬液等进行治疗,以抑制感染。但除了药物治疗外,鹅口疮常需患儿及其家属配合进行生活指导,包括口腔卫生改善、日常改正啃咬玩具不良习惯等,这对于治疗即后续的预防也极为重要。本篇患儿正是在使用氟康唑片后,积极用药,规范治疗,鹅口疮的情况得到了规范性的治疗,最终得以痊愈,这与患儿对氟康唑的敏感性较高,家属对于治疗工作的配合密不可分。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3605

口腔上颚有个凸起异物

口腔上颚有个凸起异物,可能是指口腔内的骨骼组织,由于口腔内的脂肪较少,所以部分患者可以触碰到口腔内的骨骼组织,属于正常的生理组织,一般无需治疗。但如果患者在口腔上颚有个凸起异物较为明显或伴有其他症状,例如疼痛、肿胀,常需要考虑由疾病引起:1、鹅口疮:由于机体免疫功能下降,白色念珠菌增殖感染,可引发鹅口疮,会出现在口腔上颚有凸起异物的症状,常为乳凝状。建议患者及时就医,遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、罗红霉素软膏等药物对凸起的局部进行治疗;2、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒感染可引发尖锐湿疣,可能在口腔上颚处有凸起异物的症状,通常质地柔软。患者需及时到医院就诊,遵医嘱使用复方硼酸溶液等进行漱口,外涂咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。还可以选用激光、冷冻、电灼等物理治疗,以起到缓解口腔症状的作用,必要时可在医生建议下进行手术治疗;3、骨质增生:口腔上颚有个凸起异物可能是由于上颚骨处骨质增生引起,质地较硬,可由于创伤、营养不良等原因导致,如果不影响生活,通常无需进行处理。若出现疼痛症状,可遵医嘱口服双氯芬酸、布洛芬等药物止痛,还可通过红外线、紫外线等物理治疗缓解症状,症状严重,保守治疗无效时可进行手术治疗。除此之外,鼻腔炎症、上颚部小唾液腺肿瘤、黏液囊肿、纤维瘤等疾病也有可能引起患者口腔上颚有凸起异物。建议患者症状较为严重或伴有其他症状时,及时到医院就诊,明确病因,对症治疗。

作者:谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 5228

鹅口疮反复发作如何彻底治愈

鹅口疮反复发作,多由于治疗不彻底或卫生习惯不良所致,建议家长及时带患儿到医院进行检查明确病因,严格遵医嘱进行治疗并坚持用药,同时需保持良好的卫生习惯,坚持这两方面措施有利于彻底治愈。1、坚持治疗:对症状较轻的患者,可选用碳酸氢钠溶液清洁口腔,或局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,还可口服微生态制剂,抑制真菌生长。若症状严重,还可口服抗真菌药物,如曲古霉素等。需坚持用药治疗,待医生诊断完全愈合后再停药,避免再次复发;2、注意卫生:注意口腔卫生,保持良好的口腔卫生环境。规律刷牙,进食后漱口,若为哺乳期婴儿需注意乳头、奶瓶及奶嘴的消毒、清洁,哺乳后可用棉球或湿润的纱布为婴儿擦洗口腔。另外家长还应经常洗澡、换内衣、剪指甲等,每次抱婴儿前需洗手。经常开窗通风,保持室内空气新鲜。纠正婴儿爱咬手指、玩具的习惯,注意玩具消毒,保证入口物品的清洁等,均有利于预防鹅口疮的反复发作。

作者:周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量: 4582

嘴角长了白色的点点

嘴角长了白色的点点,对于儿童来说,可能是由于口腔黏膜发生炎症引起,也可能是白癜风的表现;对于成人来说,则需考虑皮脂腺异位症、粟丘疹等因素,需针对诱因进行处理:一、儿童1、鹅口疮:由念珠菌感染引起,导致口腔黏膜发生炎症,表现为口腔内黏膜表面有白色小点,偶可出现在嘴角黏膜处,伴有口干等不适。需应用抗真菌药物进行抗感染治疗,同时可用碳酸氢钠溶液漱口,以抑制念珠菌生长繁殖;2、白癜风:由黑色素细胞破坏引起的嘴角皮肤出现白斑,可能与自身免疫系统紊乱或遗传因素有关,主要表现为大小不一的白色斑片,多无自觉症状。可应用皮质类固醇激素,或局部外用钙调磷酸酶抑制剂阻止白斑扩散,以达到治疗目的。二、成人1、皮脂腺异位症:嘴角长白点,可能由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生引起,导致出现皮脂腺异位症,表现为嘴角皮肤出现白色或淡黄色丘疹,一般无瘙痒、疼痛感。它对于人体无害,一般不需要治疗,若影响美观也可通过液氮冷冻、激光的方式治疗;2、粟丘疹:与遗传因素或汗管受损有关,可表现为嘴角出现白色或黄白色坚硬小丘疹,一般无需治疗,也可通过激光消融进行消除。

作者:许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4220

四个月宝宝牙龈小白点是长牙吗

四个月宝宝牙龈有小白点可能是长牙,但也可能是马牙、鹅口疮引起的,需要根据宝宝的其他伴随症状进行鉴别。1、长牙:如果宝宝的牙龈小白点是长牙引起的,那宝宝在长牙的同时,还可能会有流口水、牙龈肿痛、胃口不好、睡眠不安、爱咬东西等表现。此时,家长应注意及时擦净宝宝的口水,避免发生口水疹。同时,还可使用干净、稍凉的纱布,按摩牙龈,以缓解宝宝长牙的不适感;2、马牙:如果四个月宝宝牙龈上的小白点是马牙引起的,这是一种正常的生理表现,不会影响宝宝吃奶和乳牙的发育,宝宝没有不适症状,无需进行特殊处理,常会自然脱落;3、鹅口疮:四个月宝宝牙龈有小白点还可能是由鹅口疮引起的,鹅口疮的白点常分布在两侧颊黏膜和牙龈上,轻者只是散在的白点,重者还可能融合成片,像奶瓣一样。患儿会烦躁不安、啼哭,有的宝宝甚至拒绝进食。如果家长发现这种现象,要及时就医在医生指导下使用药物治疗。

作者:夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 5187

宝宝2个月流口水

宝宝2个月流口水大多是正常现象,但也有可能是口腔疾病所致,如果宝宝流口水量多,家长应该注意随时观察宝宝有无异常反应。常见原因及处理方法1、唾液腺发育:宝宝到2个月的时候,唾液腺发育完善,口水分泌开始明显增多,由于宝宝口腔深度不够,吞咽功能还没发育好,不会自主吞咽口水,但口腔运动又比较多,所以会出现流口水的情况;很多宝宝喜欢咬手、吸奶嘴,也会刺激唾液腺分泌,导致流口水;2、口腔疾病:宝宝在流口水的同时,伴随精神不佳、吃奶时哭闹等反应,考虑存在口腔溃疡、鹅口疮等异常,家长应该及时带宝宝到医院就诊,在医生指导下进行治疗。注意事项宝宝流口水的时候,家长应注意及时用干净、柔软的毛巾将口水擦拭干净,在局部皮肤涂少量凡士林或橄榄油帮助滋润皮肤,并及时给宝宝更换口水巾,以免口水外流到皮肤引起口水疹。

作者:张玉晶 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 4877

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冯希平主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院  口腔预防科

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个人简介: 冯希平,男,主任医师,教授,科主任,博士生导师,现任于上海交通大学口腔医学院副院长,全国牙病防治指导组成员、全国牙病防治指导组口腔流行病学专业委员会组长、中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会副主任委员、中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会副主任委员、中华口腔医学会口腔保健用品专家评审委员会委员、中国牙病防治基金会理... 展开
个人擅长: 舌系带过短、龋齿、牙髓炎等口腔疾病的预防、诊治,及儿童口腔科各种疾病的预防、诊治 展开
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