鹅口疮(别名：念白菌病、雪口病、新生儿鹅口疮)
挂号科室： 口腔科
发病部位：口腔
多发人群：2岁以内的婴幼儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：口腔黏膜乳白色
相关疾病： 口腔单纯性疱疹 口腔扁平苔藓 口腔颌面部间隙感染
相关检查：验室检测
相关手术：无
相关药品：碳酸氢钠、冰硼油
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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小儿鹅口疮传染吗
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冯希平
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小儿鹅口疮治疗方法
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冯希平
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林湘屏
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婴儿鹅口疮症状
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赵玉梅
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婴儿鹅口疮早期怎么治
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赵玉梅
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新生儿鹅口疮最佳治疗方法
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荣文笙
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鹅口疮是什么症状
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马缨卫
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鹅口疮怎么治疗
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高维诺（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位母亲带着3岁的孩子前来我院就诊，与该母亲交流后，得知患儿存在发烧、咳嗽表现，经口腔检查，发现口腔中多处存在白斑，通过真菌涂片检查诊断为鹅口疮。经过询问近期情况，考虑与患儿前段时间淋了场大雨而导致体质下降有关，于是给予患儿规范使用氟康唑片进行为期2周多5天的治疗。经过治疗后，患儿的躯体症状消失。【基本信息】男、3岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2020年4月【治疗方案】药物治疗（氟康唑片）【治疗周期】2周【治疗效果】口腔内白色斑片消失一、初次面诊2022年4月，一位母亲带着3岁的孩子来我院就诊，这位母亲告诉我孩子已经3岁了，最近嘴里不明原因出现好多白斑，并且还有发烧、咳嗽表现。我通过口腔检查发现患儿口腔黏膜中舌缘、口咽部、颊粘膜上布满白色膜状物，怀疑是由鹅口疮，于是进行真菌涂片检查，结果显示患儿口腔中存在念珠菌菌丝，可确诊为鹅口疮。通过问诊近期情况，考虑可能是近期受凉导致身体素质变差而诱发的口腔感染所致。 二、治疗经过在确诊出鹅口疮以及经过问诊明确无用药禁忌后，给予患儿应用氟康唑片，并嘱母亲按照疗程规定给患儿服用，在用药期间应监督患儿注意口腔卫生，早晚勤刷牙、不要随意咬物品、并注意勤清洗干净患儿的水壶和碗具，做好生活环境的清洁工作。并在服药2周后，再次前来就诊，查看治疗情况。同时告知患儿母亲，在治疗期间应该严格遵循医生处方使用氟康唑片，如果药物剂量不恰当，则可能达不到治疗效果，甚至增加不良反应的发生风险，另外，用药期间如果患儿出现恶心、呕吐等不适表现，可能是药物不良反应，建议及时停药，前来医院就诊，更换药物治疗方案。三、治疗效果在按疗程、按剂量使用了2周氟康唑片后，该母亲再次带患儿来我院复查，经口腔检查，发现舌缘、口咽部、颊黏膜上的白色膜状物消失，发热、咳嗽症状也基本消失，患儿精神状态较好。又通过真菌涂片检查，明确口腔中无白色念珠菌，确定氟康唑片的抑菌效果较好，患儿的临床症状均已消失。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患儿鹅口疮的症状消失，达到了治愈的效果。但由于鹅口疮在临床中常会反复发作，因此患儿生活中仍需注意以下情况：1、家长应该监督患儿每天早晨和晚上均注意刷牙，并要刷干净，不要乱咬其他东西，也不要给患儿喂食自己咀嚼过的食物，同时应给患儿准备清洁、干净的玩具、洗漱用品和碗筷；2、在治疗期间以及治疗痊愈后，家长应坚持带患儿每天进行适当锻炼，以提高身体素质，可有利于改善真菌感染，在病情好转后对预防感染也有帮助。五、个人感悟鹅口疮是常发生于婴幼儿的感染性疾病，常以白色念珠菌感染为主，该病的发作多与婴幼儿免疫力较弱、口腔接触不卫生物品或使用免疫抑制剂等药物有关系，发病时一般需要给患儿开抗真菌的药物，如氟康唑片、泊沙康唑口服混悬液等进行治疗，以抑制感染。但除了药物治疗外，鹅口疮常需患儿及其家属配合进行生活指导，包括口腔卫生改善、日常改正啃咬玩具不良习惯等，这对于治疗即后续的预防也极为重要。本篇患儿正是在使用氟康唑片后，积极用药，规范治疗，鹅口疮的情况得到了规范性的治疗，最终得以痊愈，这与患儿对氟康唑的敏感性较高，家属对于治疗工作的配合密不可分。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3605
口腔上颚有个凸起异物，可能是指口腔内的骨骼组织，由于口腔内的脂肪较少，所以部分患者可以触碰到口腔内的骨骼组织，属于正常的生理组织，一般无需治疗。但如果患者在口腔上颚有个凸起异物较为明显或伴有其他症状，例如疼痛、肿胀，常需要考虑由疾病引起：1、鹅口疮：由于机体免疫功能下降，白色念珠菌增殖感染，可引发鹅口疮，会出现在口腔上颚有凸起异物的症状，常为乳凝状。建议患者及时就医，遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、罗红霉素软膏等药物对凸起的局部进行治疗；2、尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染可引发尖锐湿疣，可能在口腔上颚处有凸起异物的症状，通常质地柔软。患者需及时到医院就诊，遵医嘱使用复方硼酸溶液等进行漱口，外涂咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。还可以选用激光、冷冻、电灼等物理治疗，以起到缓解口腔症状的作用，必要时可在医生建议下进行手术治疗；3、骨质增生：口腔上颚有个凸起异物可能是由于上颚骨处骨质增生引起，质地较硬，可由于创伤、营养不良等原因导致，如果不影响生活，通常无需进行处理。若出现疼痛症状，可遵医嘱口服双氯芬酸、布洛芬等药物止痛，还可通过红外线、紫外线等物理治疗缓解症状，症状严重，保守治疗无效时可进行手术治疗。除此之外，鼻腔炎症、上颚部小唾液腺肿瘤、黏液囊肿、纤维瘤等疾病也有可能引起患者口腔上颚有凸起异物。建议患者症状较为严重或伴有其他症状时，及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。
作者：谢春 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 5228
鹅口疮反复发作，多由于治疗不彻底或卫生习惯不良所致，建议家长及时带患儿到医院进行检查明确病因，严格遵医嘱进行治疗并坚持用药，同时需保持良好的卫生习惯，坚持这两方面措施有利于彻底治愈。1、坚持治疗：对症状较轻的患者，可选用碳酸氢钠溶液清洁口腔，或局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液，还可口服微生态制剂，抑制真菌生长。若症状严重，还可口服抗真菌药物，如曲古霉素等。需坚持用药治疗，待医生诊断完全愈合后再停药，避免再次复发；2、注意卫生：注意口腔卫生，保持良好的口腔卫生环境。规律刷牙，进食后漱口，若为哺乳期婴儿需注意乳头、奶瓶及奶嘴的消毒、清洁，哺乳后可用棉球或湿润的纱布为婴儿擦洗口腔。另外家长还应经常洗澡、换内衣、剪指甲等，每次抱婴儿前需洗手。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。纠正婴儿爱咬手指、玩具的习惯，注意玩具消毒，保证入口物品的清洁等，均有利于预防鹅口疮的反复发作。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4582
嘴角长了白色的点点，对于儿童来说，可能是由于口腔黏膜发生炎症引起，也可能是白癜风的表现；对于成人来说，则需考虑皮脂腺异位症、粟丘疹等因素，需针对诱因进行处理：一、儿童1、鹅口疮：由念珠菌感染引起，导致口腔黏膜发生炎症，表现为口腔内黏膜表面有白色小点，偶可出现在嘴角黏膜处，伴有口干等不适。需应用抗真菌药物进行抗感染治疗，同时可用碳酸氢钠溶液漱口，以抑制念珠菌生长繁殖；2、白癜风：由黑色素细胞破坏引起的嘴角皮肤出现白斑，可能与自身免疫系统紊乱或遗传因素有关，主要表现为大小不一的白色斑片，多无自觉症状。可应用皮质类固醇激素，或局部外用钙调磷酸酶抑制剂阻止白斑扩散，以达到治疗目的。二、成人1、皮脂腺异位症：嘴角长白点，可能由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生引起，导致出现皮脂腺异位症，表现为嘴角皮肤出现白色或淡黄色丘疹，一般无瘙痒、疼痛感。它对于人体无害，一般不需要治疗，若影响美观也可通过液氮冷冻、激光的方式治疗；2、粟丘疹：与遗传因素或汗管受损有关，可表现为嘴角出现白色或黄白色坚硬小丘疹，一般无需治疗，也可通过激光消融进行消除。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4220
四个月宝宝牙龈有小白点可能是长牙，但也可能是马牙、鹅口疮引起的，需要根据宝宝的其他伴随症状进行鉴别。1、长牙：如果宝宝的牙龈小白点是长牙引起的，那宝宝在长牙的同时，还可能会有流口水、牙龈肿痛、胃口不好、睡眠不安、爱咬东西等表现。此时，家长应注意及时擦净宝宝的口水，避免发生口水疹。同时，还可使用干净、稍凉的纱布，按摩牙龈，以缓解宝宝长牙的不适感；2、马牙：如果四个月宝宝牙龈上的小白点是马牙引起的，这是一种正常的生理表现，不会影响宝宝吃奶和乳牙的发育，宝宝没有不适症状，无需进行特殊处理，常会自然脱落；3、鹅口疮：四个月宝宝牙龈有小白点还可能是由鹅口疮引起的，鹅口疮的白点常分布在两侧颊黏膜和牙龈上，轻者只是散在的白点，重者还可能融合成片，像奶瓣一样。患儿会烦躁不安、啼哭，有的宝宝甚至拒绝进食。如果家长发现这种现象，要及时就医在医生指导下使用药物治疗。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5187
宝宝2个月流口水大多是正常现象，但也有可能是口腔疾病所致，如果宝宝流口水量多，家长应该注意随时观察宝宝有无异常反应。常见原因及处理方法1、唾液腺发育：宝宝到2个月的时候，唾液腺发育完善，口水分泌开始明显增多，由于宝宝口腔深度不够，吞咽功能还没发育好，不会自主吞咽口水，但口腔运动又比较多，所以会出现流口水的情况；很多宝宝喜欢咬手、吸奶嘴，也会刺激唾液腺分泌，导致流口水；2、口腔疾病：宝宝在流口水的同时，伴随精神不佳、吃奶时哭闹等反应，考虑存在口腔溃疡、鹅口疮等异常，家长应该及时带宝宝到医院就诊，在医生指导下进行治疗。注意事项宝宝流口水的时候，家长应注意及时用干净、柔软的毛巾将口水擦拭干净，在局部皮肤涂少量凡士林或橄榄油帮助滋润皮肤，并及时给宝宝更换口水巾，以免口水外流到皮肤引起口水疹。
作者：张玉晶 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4877
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