口腔扁平苔藓
挂号科室： 口腔黏膜科
发病部位：口腔
多发人群：中年人、女性多于男性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：口腔黏膜白色斑纹、充血
相关检查：组织活检
相关手术：无
相关药品：雷公藤、昆明山海棠
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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口腔扁平苔藓的原因
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周永梅
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口腔扁平苔藓要检查哪些
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治疗扁平苔藓最佳方法
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口腔扁平苔藓有哪些症状
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口腔扁平苔藓可以不治疗吗
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孙正（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：口腔扁平苔藓起病后主要表现为口腔黏膜白纹样变，伴疼痛。一位35岁的女性，就深受此病的困扰，起病一年后因疼痛加重，不能进食，在我院给予康复新液、地塞米松磷酸钠注射液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、维生素AD软胶囊、胸腺肽肠溶片药物治疗1周后，症状好转，创面愈合。【基本信息】女、35岁【疾病类型】口腔扁平苔藓【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】药物治疗（康复新液、地塞米松磷酸钠注射液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、维生素AD软胶囊、胸腺肽肠溶片）【治疗周期】药物治疗1周【治疗效果】症状好转，创面愈合一、初次面诊患者自诉1年前她发现双颊口腔黏膜发白，伴有疼痛感，以为是普通的上火，所以没有放在心上，自己服用药物（具体不详）后症状有所缓解。但是1天前出现疼痛加重，不能正常吃饭，再次自行用药（具体不详）后，不能缓解，所以来我院就诊。我给患者进行口腔检查发现双颊近翼下颌皱襞散在珠光白纹，不能拭去，基底软，颊侧前庭沟散在直径约2cm糜烂面，初步诊断为口腔扁平苔藓。二、治疗经过口腔扁平苔藓以药物治疗为主，结合患者口腔黏膜糜烂、疼痛、黏膜皱襞散在珠光白纹的临床症状进行综合考虑，嘱患者外用康复新液配合地塞米松磷酸钠注射液，可以促进溃疡创面愈合，控制口腔炎症。然后在口腔黏膜处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可以改善口腔黏膜血液循环，加速黏膜修复，同时口服维生素AD软胶囊、使用胸腺肽肠溶片，提高机体的免疫功能，预防继发性感染。在服药期间，嘱患者避免辛辣刺激性饮食，1周后复查。三、治疗效果患者在使用药物1周后，来我院门诊复查。患者一脸轻松的表情，自述疼痛症状已完全消失，吃饭、喝水都不受影响。我再次给她进行口腔专科检查，双颊近翼下颌皱襞黏膜呈粉白色，口腔黏膜无创面，患者恢复良好，嘱以停药。并告知患者如果症状复发，应及时来院就诊，千万不可以等到症状加重难以承受后再来就医。四、注意事项患者病情好转后，心情十分愉悦，作为口腔科医生我深知口腔扁平苔藓的痛苦，为了患者保持口腔健康状态，防止疾病复发，我向患者强调治疗后在生活中还需要注意以下几点：1、建立良好的口腔清洁习惯，早晚各刷牙一次，建议餐后使用含漱液漱口，清理食物残渣。2、养成健康的饮食习惯，食物不可在过烫时进口，饮食宜清淡易消化，多食富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免长期进食辛辣刺激性食物，如火锅、辣椒等。3、保持充足的睡眠，作息规律，避免熬夜、过度劳累，可以更好地抵御细菌或病毒感染。五、个人感悟口腔扁平苔藓属于口腔科常见疾病，发病后口腔黏膜有白色条纹样皮损表现，并伴有较为显著的痛感，若不及时治疗，病情持续进展，易造成口腔黏膜水疱、糜烂，甚至有恶变的可能。故一旦出现口腔不适症状，应及时就医，抑制病情进一步发展。本篇病例患者，在症状出现1年后才进行针对性治疗，若在病情初起时提高警惕，可以在很大程度上减轻痛苦。
作者：赵亮 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 4546
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇为30岁女性患者，在2年左右前发现口腔左右侧都出现了白纹，并且如果吃了一点辛辣的食物就会非常疼，最近比较严重，才考虑来医院，晚上相关检查后，确诊是口腔扁平苔藓。经过药物治疗1个月，疼痛感明显减轻，恢复正常饮食，病情趋于稳定。【基本信息】女、30岁【疾病类型】口腔扁平苔藓【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】口服用药（维生素AD软胶囊、番茄红素软胶囊）+外用药物（维A酸乳膏）【治疗周期】门诊治疗4周【治疗效果】疼痛感明显减轻，病情趋于稳定一、初次面诊患者女，30岁，自述出现这种情况差不多2年的时间，因为自己总是会长口腔溃疡，比如刷牙的时候不小心牙刷把牙龈捅坏了，就会发展成溃疡，所以一直也没到医院看过，疼的时候就自己喷点药，忍几天可能也就过去了，但是最近并没有溃疡，也开始有痛感了，偶尔吃一点辣的食物就疼的不行，然后自己照镜子看发现口腔两侧有白纹，觉得有点严重了，才来医院看，通过面诊，可以看到口腔两侧有呈对称性分布的由白色小丘疹组成的白斑，条纹之间的口腔黏膜有发红的症状，患者表示用舌头接触时感觉有灼烧感、干涩感，有时候会有些发痒，初步诊断为是口腔扁平苔藓。二、治疗经过根据患者的症状及临床诊断，首先给予患者维生素AD软胶囊口服，以补充维生素，同时给予患者番茄红素软胶囊，有助于提高患者免疫力，促进病情恢复，另外配合维A酸乳膏局部外涂，控制疼痛症状，同时叮嘱患者规范用药，定期复查。三、治疗效果规范用药2周后患者复诊，肉眼可见患者口腔两侧的白色丘疹已经消了大半，溃疡处也基本愈合，有一些红肿部位的范围也随之缩小；在4周后复诊，患者诉说疼痛感基本消失，最近遵医嘱进食比较清淡，口腔两侧的白纹也基本消退，目前病情基本恢复，患者表示对此治疗效果比较满意。四、注意事项我对于患者病情的好转而感到欣慰，但是还需要叮嘱患者日常生活中要注意以下事项：1、注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，保证口腔清洁；2、保持健康的作息，不要熬夜，保持充足的睡眠，适当运动，增强体质，提高身体免疫力；3、饮食上一定忌口辛辣刺激性食物，吃清淡一点，避免再次刺激口腔黏膜；4、平时保持心情愉悦；保持乐观积极的心态，不要太急躁，精神不要太紧张，保持放松的心态。五、个人感悟本篇患者的口腔扁平苔藓有点耽误治疗，所以治疗周期相对较长，在最开始发病的时候，患者就应该来就诊。但临床上很多口腔扁平苔藓患者最开始都觉得只是口腔溃疡，过几天就好了，就这样任病灶越来越严重。口腔扁平苔藓这种病的病因很复杂，但是和平时的饮食和情绪关系很大，所以患病期间需要叮嘱患者一定要忌口，要不就会反反复复发病，然后保持放松的心态，不要焦虑急躁，情绪波动大的时候也容易引起口腔扁平苔藓。
作者：祝琳琳 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 4278
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者自述：半年前舌头出现白色环状埙害，近一个月加重，并自觉有木涩感、烧灼感、口干，偶有虫爬痒感，进食刺激性食物时，可有灼痛、刺激痛，遂来本院就诊。完善相关检查未见明显异常，但是通过舌头局部皮损的病理，最终诊断为口腔扁平苔藓。给予患者药物治疗，治疗后疗效良好，不适症状消失。【基本信息】女、50岁【疾病类型】口腔扁平苔藓【就诊医院】南昌大学第二附属医院【就诊时间】2018年3月【治疗方案】药物治疗（曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+沙利度胺片+玉屏风颗粒）【治疗周期】门诊治疗半年，并于1、2、6月时复查【治疗效果】疗效良好，不适症状消失一、初次面诊2018年3月，一位50岁女性患者于大姐来本院就诊。患者自述：半年前舌头出现白色环状损害，近一个月加重，并自觉有木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感，进食刺激性食物时，可有灼痛、刺激痛。询问病史，患者既往身体健康，否认吸烟史、否认系统性疾病史、否认药敏史。体格及专科检查：患者全口腔卫生一般，舌部两侧可见多个环状的白色损害，双颊侧也可见网状损害，黏膜充血，余未见明显异常。完善相关检查评估病情未见明显异常，根据患者的临床表现，以及舌头病损处取组织病理，得出结论：病损处呈现上皮角化过度或不全角化，基底细胞液化变性或呈锯齿状改变，基底膜下方可见大量淋巴细胞浸润带，确诊为口腔扁平苔藓。二、治疗经过与患者详细沟通病情后，患者表示同意治疗，并签订知情同意书。与患者沟通后，患者倾诉由于压力大，近一年来较为抑郁，同时身体也不算太好，脾气更为暴躁。针对患者所具有的心理压力，建议患者学会倾诉，与家人、朋友适时沟通，以舒缓心情。与此同时，进行药物治疗，局部使用曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液封闭，口服沙利度胺片+玉屏风颗粒。并告知患者需坚持长期治疗，在1、2、6月时及时就诊复查。三、治疗效果患者进行积极的药物治疗后，自觉心情放松，不适症状有所改善，复诊的间隔由开始时每半个月1次，逐渐增加至1个月、3个月，间隔逐渐延长。坚持治疗3个月后，患者木涩感、烧灼感、口干的症状明显减轻，舌头上的白色环状埙害逐渐减少。在坚持治疗半年后，患者不适症状明显减轻，病情稳定进入静止期，患者对治疗效果满意。四、注意事项很高兴患者在坚持治疗后，病情不断好转。日常生活中，患者应注意口腔卫生，勤刷牙，饭前饭后漱口，避免刺激性因素。患者学会调节自身情绪，注意去除焦虑、抑郁，保持愉快的心情，规律生活，少熬夜；饮食上，避免进食辛辣刺激的食物，如生葱、姜、蒜等，有助于局部皮损的恢复。五、个人感悟口腔扁平苔藓病因不明确，高发人群包括：存在基础疾病的人群、营养不良的人群以及绝经前后的女性，比如本病例患者。当口腔内有白色环形皮损时，要正确引导患者对此病的高度重视，诊断确定后，制定完整的治疗计划，通过局部给药治疗，使口腔扁平苔藓得到控制，通过定期复查观察治疗后的恢复情况，避免进一步发展。
作者：方晓 南昌大学第二附属医院 阅读量： 3780
于玲 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
"口腔黏膜发生扁平苔藓以后，治疗病程较长，一般没有特别好的治疗方法，可以局部保持清洁，外用一维A酸软膏等外用药制剂或者糖皮质激素类制...
曹兴军 主治医师
锦州市中心医院
口腔科
口腔扁平苔藓的治疗方法有以下几种：第一种，建议局部使用抗感染治疗，可以用氯已定液含漱，配合使用甲硝唑、牛黄上清丸治疗，最近不要吃辛辣...
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