舌炎
挂号科室： 口腔黏膜科
发病部位：口腔
多发人群：久病患者以及维生素缺乏者多见
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：光滑小斑点、口炎、贫血
相关检查：血常规
相关手术：缝合术
相关药品：溃疡软膏、维生素C
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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舌的位置、形态、结构及功能
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王卫之
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孙靖若临床上并不存在舌炎的五大症状这种说法，舌炎是发生在舌头的炎症总称，并不单纯指一种疾病，临床上常见的舌炎有舌乳头炎、地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎、毛舌以及正中菱形舌炎六种。不同疾病类型，其症状和治疗均有所不同。1、舌乳头炎：舌黏膜是特殊黏膜，表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。这些乳头发生炎症，称为舌乳头炎，分别为丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎和叶状乳头炎。除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外，其他乳头炎均以充血、红、肿、疼痛为主。治疗需去除局部刺激因素，包括调磨锐利牙尖，清除牙结石，去除不良修复体，减少进食辛辣、刺激性食物。局部可遵医嘱使用抗菌含漱液，如西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液等；2、地图舌：又称地图样舌，是一种浅表性非感染性的舌部炎症。病损多突然出现，初起为小点状，逐渐扩大为地图样，一般持续1周或数周内消退，又有新病损出现。若无明显不适，一般不需治疗。若有症状则对症治疗并保持口腔清洁，合并真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片；3、沟纹舌：以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征，形状似脑回、叶脉或树枝样，也可发生在舌侧缘。无症状者一般不需治疗，但应向患者解释该病为良性，舌体不会因沟纹的加深而裂穿，以消除患者恐惧心理。为防止食物残渣和细菌在沟内积聚而产生口臭，可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。通常建议遵医嘱用消炎防腐止痛含漱剂、软膏或散剂，如复方氯己定含漱液等含漱；4、萎缩性舌炎：指舌黏膜的萎缩性改变，舌背丝状乳头先出现萎缩，伴有或不伴有口干、烧灼感等非特异性症状。继而菌状乳头萎缩、红、肿，舌背光滑、色红，或苍白、无舌苔，口腔其他部位黏膜也可出现萎缩，进烫食、辛辣食物时烧灼感明显。严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦，甚至累及食管，出现咽下困难的症状，部分患者可出现味觉异常或味觉丧失。通常建议保持口腔清洁，尽量避免服用引起口干的药物，如硫酸阿托品片等；5、毛舌：是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害，好发于舌背前2/3正中部，丝状乳头增生伸长呈毛发状，毛长由数毫米到1cm以上，表面可有食物残渣滞留而显污秽。乳头伸长显著者会发生倒伏，可随探针拨向一边而不恢复，临床以黑毛舌为最多。对明确病因或诱因加以纠正，如停用可疑药物和食物，建议积极治疗全身性疾病，纠正口腔酸性环境等。局部处理可用牙刷清洗舌背，建议遵医嘱用2%-4%碳酸氢钠液含漱，或遵医嘱使用制霉菌素片含服；6、正中菱形舌炎：是发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎症性损害，损害区位于轮廓乳头前方，舌背正中后1/3处。一般呈前后为长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形。患者常无自觉症状，无功能障碍，部分患者可出现干燥综合征的表现，如口干、舌背烧灼样疼痛，遇刺激性食物疼痛加重等。一般不需治疗，有真菌感染者可遵医嘱使用制霉菌素片等药物，如果发现基底变硬，需进行活检明确是否有恶变。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3931
感觉舌根很累不能放松，考虑是神经官能症、舌炎、舌神经损伤、颈椎病、面神经麻痹等疾病导致。如果症状持续较长时间或逐渐加重时，建议及时就医完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。1、神经官能症：多由近期精神压力较大或情绪持续焦虑、紧张等因素引起，可能导致躯体形式障碍，患者自觉舌根部很累不能放松的情况。建议及时就医进行专业心理疏导，必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物治疗；2、舌炎：存在细菌感染或者病毒感染的情况下，可能引起舌部肿胀、疼痛，让患者感觉舌根疲惫。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、更昔洛韦片等药物治疗，并且注意多喝水，避免进食刺激性食物；3、舌神经损伤：多由于外伤引起，可能出现舌根部乏力无法放松、麻木或疼痛等症状。建议及时就医完善相关检查，明确后可在医生指导下使用甲钴胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗；4、颈椎病：存在颈椎病变的人群，由于病变压迫局部神经，可能会诱发恶心、呕吐以及舌根疲劳的症状。此时可在医生指导下口服颈复康颗粒、伸筋丹胶囊等药物缓解症状；5、面神经麻痹：多考虑由于神经感染导致，如果患者面神经麻痹，也可以引起舌根出现上述症状，需要及时口服营养神经类药物进行治疗，常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等。此外，如果存在舌根部的肿瘤，由于舌根部存在异物可以引起舌根部很累无法放松的症状，需要及时去正规医院进行手术治疗，如果存在转移则需考虑进行放化疗治疗。
作者：邵春生 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3872
舌头一侧疼考虑是感染、溃疡、神经损伤、肿瘤等原因所致，建议及时到正规医院口腔科完善相关检查明确，进行积极治疗。1、感染：当口腔内存在细菌或病毒感染时，可以导致舌侧疼痛，还伴有红肿等情况。细菌感染可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，病毒感染可使用阿昔洛韦片、盐酸金刚烷胺片等抗病毒药物进行治疗，但需在医生指导下使用；2、溃疡：主要与维生素缺乏、遗传等因素有关，当舌头存在溃疡时，就可能会出现一侧疼痛的症状，建议在医生的指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等药物治疗；3、神经损伤：当患者存在舌炎或者三叉神经痛的情况时，就可能会牵扯一侧舌头，引起疼痛，可遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，缓解症状；4、肿瘤：多与吸烟、嚼槟榔等不良生活习惯，以及反复感染等刺激有关，会出现舌头侧面疼痛，且较为剧烈的情况。建议及时到口腔科进行手术治疗，如果存在转移需要进行放化疗。除此之外，若是在吃东西时不小心被硬物刮伤一侧舌头黏膜，也会引起上述症状，此时可无需特殊处理，注意少吃辣椒这些辛辣食物即可。
作者：邵春生 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3874
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：45岁女性患者因为舌头表面有刺痛感、麻木感、灼热感以及味觉改变，来本院就诊，完善相关检查后初步诊断为舌炎。通过口服用药以及局部用药2个月后，患者病情逐渐恢复，舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转，食欲恢复正常。【基本信息】女、45岁【疾病类型】舌炎【就诊医院】南昌大学第二附属医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】口服用药（阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片）+局部用药（西帕依固龈液）【治疗周期】门诊就诊，居家用药2个月【治疗效果】舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转，食欲恢复正常一、初次面诊患者女，45岁，主诉舌头表面有刺痛感，味觉改变，吃比较辣的食物舌头会非常疼，尤其是舌尖和边缘舌前半部特别明显，会有麻木感、灼热感，进食的时候会引起疼痛。询问病史，患者既往身体健康，否认吸烟史、系统性疾病史、药敏史。体格及专科检查：患者全口腔卫生一般，舌部两侧舌乳头萎缩，并有浅裂纹，舌尖处黏膜充血红肿，其余未见明显异常。血常规、维生素以及微量元素、自身免疫等检验结果未见明显异常，考虑为舌炎。二、治疗经过叮嘱患者注意调整心态，保持心情舒畅，随后给予阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片等药物综合治疗。局部使用西帕依固龈液漱口，清洁口腔卫生。饮食上叮嘱患者多吃新鲜的蔬菜、水果，搭配适量粗粮、谷物、瘦肉和坚果等。三、治疗效果综合应用药物治疗1个月后，患者病情逐渐好转，舌头麻木感、烧灼感明显好转。治疗2个月后，患者舌头在进食中产生的刺痛感基本消失，食欲逐渐恢复正常，舌乳头萎缩现象得到缓解。同时患者舌黏膜充血现象缓解。规律用药期间未发生药物不良反应，患者对治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴患者舌炎逐渐好转，但是还需要叮嘱患者，在饮食上要注意避免进食辛辣刺激、过热过凉的食物，多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜，这样能够补充身体所需的维生素、微量元素，保持营养均衡。同时注意多喝水，注意戒烟戒酒。另外要注意口腔卫生，保持口腔清洁卫生，养成良好的卫生习惯。注意休息，加强锻炼，增强体质，增强抵抗力。五、个人感悟引起舌炎的原因很多，以全身因素较多见，本篇患者可能是由于维生素缺乏、内分泌失调再加上感染因素导致。舌炎发作时疼痛难忍，正常进食可能都会成问题，所幸患者及时接受治疗，通过综合治疗及时控制住疾病进展。部分患者对舌炎不重视，长期不进行规范治疗，对于口腔局部以及全身健康都可能造成不良影响，因此如果感觉舌头不适，建议及时就诊治疗。
作者：方晓 南昌大学第二附属医院 阅读量： 4421
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：8岁女童，因舌头上老长花纹一样的图案，位置也不是很固定，隔一段时间就会发生，偶尔会出现疼痛症状，影响吃饭，来我院口腔科就诊。通过仔细询问，并结合口腔检查和病史，最终诊断为游走性舌炎，又称地图舌，为舌炎的其中一种类型，通过药物治疗及口腔卫生宣教，症状缓解，治疗效果良好，未再次复发。【基本信息】女、8岁【疾病类型】游走性舌炎【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】去除诱因（改正不良口腔卫生习惯）+药物治疗（维生素B2片）【治疗周期】门诊就诊，定期（3个月）复查【治疗效果】治疗效果良好，无复发情况一、初次面诊本病例主人公为8岁女童，家长描述：孩子舌头上老长花纹一样的图案，位置也不是很固定，隔一段时间就会发生，偶尔出现疼痛症状，影响吃饭，所以来医院就诊。详细地询问病史，家长表示，孩子喜欢含着吃棒棒糖、蜜饯等甜食，平时刷牙也不太认真，有时晚上忘记刷牙，上小学后孩子喝水较少，不爱吃水果，每天睡觉较晚。通过仔细地口腔检查再结合病史，初步诊断为游走性舌炎。孩子平时身体健康，无慢性疾病等。二、治疗经过对孩子进行口腔检查进行病历记录，舌背处可见中央区丝状乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑，周边区可见丝状乳头增厚、呈黄白色条带状分布，与周围正常黏膜形成明晰的分界。结合检查及病史确诊为游走性舌炎，又称地图舌。因孩子所患轻型游走性舌炎，无需特殊处置。向孩子及家长仔细讲解发病机理及相关因素，对孩子进行心理疏导，减轻紧张情绪，消除患者及家属的恐惧心理。建议孩子口服维生素B2片治疗，平时改掉不良口腔习惯，注意口腔卫生，多饮白开水，尽可能食用新鲜水果补充维生素。（面诊）三、治疗效果通过药物治疗及口腔卫生宣教，舌炎症状明显好转。吃饭时疼痛症状明显好转，平时也增加饮水量，每日补充复合维生素。吃棒棒糖、蜜饯等甜食也得到很好的控制，将近半个月都没有吃过。孩子每天养成早晚刷牙的好习惯，吃完食物后都会用清水漱口，每晚睡前孩子家长都给孩子放一些有趣的睡前故事，放松心情。目前治疗效果良好，每3个月进行复诊，无复发情况。四、注意事项很高兴孩子症状得到缓解，同时还需要叮嘱孩子家长，让孩子食用应季新鲜水果，注意避免让孩子饮用刺激性碳酸饮料，避免食用热、酸、干果、棒棒糖等局部刺激性的食物。帮助孩子养成早晚认真刷牙的习惯，规律作息时间，早睡早起，加强三餐营养，有助于增强体质，提高抵抗力。五、个人感悟地图舌又叫游走性舌炎，儿童多见，女孩发病多于男孩，好发在舌背、舌尖、舌缘等部位，并且位置不固定，呈游走特点，反复发作。本篇孩子由于不良饮食习惯及不注重口腔卫生，诱发舌炎发病，所幸治疗及时，未造成不良后果。因此，家长朋友需要注意：帮助孩子养成良好的饮食习惯及口腔卫生习惯，避免大量进食零食或其他刺激性食物，帮助孩子养成早晚认真刷牙的习惯，可大大的降低游走性舌炎的发病率。
作者：宋晓妍 内蒙古自治区妇幼保健院 阅读量： 4756
舌炎一般1-2周能好，舌炎中除丝状乳头炎以萎缩性损害为主，菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎等都是出现充血、红肿、疼痛。治疗时要注意营养均衡，保证各种维生素的补充，增强机体免疫力，及时拔除口腔内存在的残根、残冠，通过超声波洁治和龈下刮治去除结石，配合使用氯己定溶液等抑制口腔内的细菌增生，舌部出现明显炎症时需应用头孢和硝基咪唑类抗生素。
作者：蒋灿华 中南大学湘雅医院 阅读量： 4460
谢春 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
"舌炎不建议乱服口服药，因为舌炎的病因没有弄清楚之前，盲目的口服任何药物，都会造成不可预料的后果及并发症的发生，而且舌炎是否能够得到...
于玲 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
舌炎一般不需要口服药进行处理，舌炎是指舌部的乳头发生了炎症，包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎，以及叶状乳头炎，发生舌炎以后伴有...
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