急性根尖周炎如果不经过有效的治疗通常不会自愈，急性根尖周炎是由于牙体硬组织疾患，也就是龋齿，如果没有得到有效的治疗引起了牙髓炎，牙髓炎也没有进行及时处理就会导致牙髓坏死，最终炎性物质跑到根尖孔外面，引起根尖周组织的炎症。
急性根尖周炎通常表现为很剧烈的疼痛，牙齿会有浮起感，咬合时疼痛会加重。这时最应该进行治疗的就是彻底的牙髓治疗，把所有的炎症物质从根管里清除干净。可能还要配合抗生素的使用，才能最终使根尖周炎得到治愈。但如果这时还没有得到及时有效的处理，急性根尖周炎有可能出现根尖脓肿，炎性渗出物从牙槽骨形成窦道，跑到骨膜下和黏膜下，最终从牙龈出现瘘口的部位排出，这时急性根尖周炎就会变成慢性根尖周炎，疼痛没有那么剧烈，但是炎症会持续存在。