子宫内膜癌(别名:子宫体癌)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:下腹

多发人群:围绝经期、绝经后女性

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:出血、阴道排液

相关疾病: 转移癌 阴道癌 子宫肉瘤

相关检查:B超、MRI检查

相关手术:子宫切除术

相关药品:顺铂、紫杉醇

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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磁共振没事就不会有子宫内膜癌吗

磁共振一般指磁共振成像,磁共振成像对于子宫内膜癌具有辅助诊断作用,但是并不能确诊,所以磁共振成像没事并不能说明不会有子宫内膜癌。子宫内膜癌的准确诊断需要综合多种检查方式,而且必须经组织病理检查才能确诊。磁共振成像可以较为清楚地显示子宫内部的正常结构,观察到子宫各个解剖带情况及肌壁间是否有显著的信号差别。此外,临床上也常用B超检查,来观察子宫的大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔内是否有赘生物、肌层有无浸润及浸润深度等情况。当子宫内膜癌进入晚期,出现子宫内膜占位性病变时,磁共振成像一般可以发现异常结果。但无论是磁共振成像,还是B超检查,在子宫内膜癌早期的时候,检测效果往往不佳,因为在疾病早期,子宫内部器质性改变不明显,此时运用磁共振成像或者B超检查进行检测,存在漏诊的可能。当前比较常用、更加准确的检查方法是病理学检查,即从宫颈管和宫腔刮取组织并进行病理检查,能够诊断是否患有子宫内膜癌。此外,肿瘤标记物及子宫内膜组织微量检测等检查也可作为辅助方法,都有助于明确诊断。

作者:李建璜 中南大学湘雅医院 阅读量: 4240

中年女性患子宫内膜癌,手术治疗是关键!

摘要:患者是一位中年女性,因经量增多,在当地医院进行了刮宫术,术后病理提示子宫内膜复杂性增生,局部伴非典型增生,遂来我院就诊。完善了相关检查,根据检查结果诊断其为子宫内膜癌,即子宫癌。随后进行了手术治疗,术程顺利,术后患者的病情得以控制,肿瘤未见进展。【基本信息】女、47岁【疾病类型】子宫内膜癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗(子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术)【治疗周期】住院治疗7天,定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女,47岁,就诊时自述近2年来月经不规律,间断用药(具体不详),效果不佳。就诊前1个月,月经来潮后经量明显增多,为既往月经量的2-3倍,持续约10天,在当地医院进行了刮宫术,术后4天出血停止,但术后病理检查结果提示子宫内膜复杂性增生,局部伴非典型增生。为求进一步,遂来我院就诊。我安排患者进行B超检查,提示宫内异常回声。给患者进行肿瘤标志物检查、TCT检查,未见异常。进行盆腔磁共振检查,显示子宫呈前倾位,子宫前壁下段肌层局部变薄,余肌层内未见明确异常信号,左侧宫角处异常信号,附件未见异常。根据患者的病史和检查结果,考虑宫腔占位。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。二、治疗经过入院后,我向患者其及家属说明了情况,目前的影像学检查结果提示宫腔占位,不能排除恶性肿瘤的可能。建议进行宫腔镜检查及分段诊断性刮宫以明确疾病诊断,患者表示同意,检查结果提示子宫内膜样腺癌,G2级。根据以上检查结果,可明确诊断为子宫内膜癌。安排患者继续完善相关检查,包括腹部增强CT、下肢静脉B超、心脏B超、乳腺B超等检查,检查结果均未见明显异常,提示无转移,判断患者处于子宫内膜癌Ⅰ期。考虑患者手术指征明确,建议进行手术治疗,并根据术后病理最终决定是否进行化疗,患者和家属当即表示同意。在全身麻醉状态下,为患者进行了子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术,手术顺利,术中见子宫、附件外观大小无明显异常,各组淋巴结未见明显肿大。将切除组织送病理检查,结果支持子宫内膜癌诊断,肿瘤局限于内膜,未侵犯肌层。经评估,患者较为年轻,肿瘤局限,无其他高危因素,故无需化疗。三、治疗效果患者的手术过程顺利,术后恢复较好。住院治疗第7天,患者自觉一般情况可,可正常进食,没有不适症状。进行查体,伤口愈合进展佳,未见感染,无术后并发症。考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养。1个月后回院复查,患者无特殊不适,提示病情得到控制。四、注意事项患者经治疗后,病情得以控制,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:1、术后要保持心情舒畅,避免因疾病出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪;2、每日应摄入足够的营养,不要挑食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果以及蛋类、鱼类、奶类等;3、患者应限制重体力劳动,以免过度劳累,术后3个月还应禁止性生活及盆浴;4、注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜。五、个人感悟子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,处于围绝经期的女性,若出现月经紊乱,应该重视。该病的常见临床表现是阴道不规则流血,如本病例中的患者一样,好在就医及时,采取了手术治疗,病情得到控制。目前子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和孕激素治疗,早期患者以手术治疗为主,术后根据高危因素选择是否进行辅助治疗。晚期患者则采用手术、放疗、药物等综合治疗。本病例中的患者属于子宫内膜癌早期,无高危因素,所以术后不需要辅助治疗。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 3060

58岁阿姨患子宫内膜癌后再来“月经”,手术切除病灶!

摘要:本篇病例患者为中年女性,绝经后出现了不明原因的阴道流血,一开始并未注意,直至阴道流血增多,才来我院就诊。给患者完善了相关检查,根据检查结果诊断其为子宫内膜癌,即子宫癌。因检查未见淋巴转移,考虑为早期,随后进行手术治疗。经过治疗后,患者的病情得以控制,肿瘤未见进展。【基本信息】女、58岁【疾病类型】子宫内膜癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年8月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下子宫全切术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术)【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女,58岁,就诊时自述已经绝经好几年了,3个月前出现少量的阴道流血,刚开始没放在心上,昨天血量突然增多了,所以前来就诊。患者的情绪十分焦虑,我一边安抚她,一边询问病情。得知患者无腹痛、腰痛等不适症状,既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史,也无过敏史,平时身体素质良好,20年前曾行输卵管结扎术。给患者进行妇科检查,未见异常。进行阴式B超检查,结果显示子宫腔内混合回声团,大小约32mm×18mm,见丰富血流信号,双侧附件区暂未见明显占位声像。结合患者的临床表现,不能排除恶性肿瘤的可能,建议患者先行住院,完善各项检查,等待疾病确诊后再制定治疗方案,患者表示同意。二、治疗经过患者入院后,为了明确疾病性质,为其进行宫腔镜检查、病理检查,结果显示宫腔中分化子宫内膜样腺癌,至此可明确子宫内膜癌诊断。结合患者B超检查结果,未见淋巴转移,提示处于疾病早期。综合考虑后,建议进行手术治疗,并与患者沟通手术治疗的细节以及相关风险,告知对于早期子宫内膜癌患者,为了保证完整移除癌灶,手术治疗会切除全子宫及双侧附件,并对邻近的淋巴结进行系统清扫,降低癌细胞残留可能,并为疾病分期、术后治疗提供依据,同时我补充了手术可能存在的风险,患者全面了解后同意了我的治疗方案。随后我为患者进行了血常规、肝功能、肾功能、心电图等相关基础检查,未见明显异常,患者具备手术条件。在全麻下对患者进行了腹腔镜下子宫全切术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术,将切除组织送病理检查,术毕放置引流管。术中见盆腔无粘连,出血量约100ml。术后病理显示:“宫颈管、宫腔”符合中分化子宫内膜样腺癌。根据术后病理检查结果,诊断患者处于子宫内膜癌Ⅰ期,无需化疗,只需术后随访即可。三、治疗效果患者的于住院第2天顺利完成手术,术后恢复良好,盆腔引流液逐步减少,住院治疗第5天顺利拔除盆腔引流管。住院治疗第7天,伤口未见感染,无术后并发症,可正常进食,顺利拆线。进行B超、肝功能、肾功能等未见明显异常,达到出院标准,于是患者顺利出院。出院1个月后复查,结果未见明显异常,伤口恢复良好,未见感染,日常生活恢复正常,阴道出血症状消失。四、注意事项患者经治疗后,病情得以控制,对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:1、术后应遵医嘱定期随访,及时发现异常情况,确定处理方案;2、饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物;3、患者回家后,不能进行剧烈活动,术后3个月禁止性生活及盆浴;4、术后要观察体温,注意有无下腹疼痛、阴道异常出血等,警惕盆腔感染的发生。五、个人感悟目前子宫内膜癌的治疗以手术、放疗、化疗和孕激素治疗为主,根据肿瘤累及范围、组织学类型、患者年龄及全身情况制订适宜的治疗方案。早期患者以手术治疗为主,术后根据高危因素选择辅助治疗;晚期患者则采用手术、放疗、药物等综合治疗。本病例中的患者因绝经后阴道出血前来就诊,经查属于早期子宫内膜癌,因此选择手术治疗,手术顺利进行,术后治疗效果较为理想,病情稳定。

作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 3441

子宫内膜癌全程费用是多少

患有子宫内膜癌,属于女性生殖系统肿瘤,全程费用问题和治疗方案有关系。如果处于病变早期,可以做子宫切除术,需要做各种检查,术后适当给予化学药物治疗,大约需要3-5万元,由于各地区经济发展不平衡,医院的级别不一样,收费也不是很统一的。如果子宫内膜癌处于晚期,治疗起来就会更加棘手,可以先给予化学药物治疗或者是放射治疗,等病变局限,如果病人身体状态较好可以耐受手术,可以选择做手术,这样费用就会更多,具体可以咨询当地市级以上医院。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 5779

子宫内膜癌全切除后,患者寿命活多久?

癌症并不是遥不可及,它每天就发生在我们的身边周围,稍不注意,就有可能找上门来。日常的防癌工作是不可忽视的,定期查体也很重要,一旦发现癌变倾向,就需要积极治疗,这对于提升生命质量很有意义。子宫内膜癌是一种常见的恶性肿瘤,子宫内膜癌发病初期一般是良性的,但癌细胞的发展很迅速,因此一旦发现建议尽快手术治疗,术后可以配合抗肿瘤的中医药共同治疗,以消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,这样治疗效果稳定,可长期不复发。子宫内膜癌全切除后,患者寿命能够活多久,是取决于多种因素的,如果能够做到以下几点,那么对延长寿命是有意义的。一、对癌症不要焦虑、紧张,要有一个积极良好的心态去面对病魔,树立战胜疾病的信心。二、子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品,如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等,这样即可以保证大便通畅,也可以保证身体营养需要。三、饮食上应当按照“多样化,营养均衡化”的原则,做到荤素搭配,营养健康,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果,如菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜等,以提高身体的抵抗力。四、术后因恶性肿瘤易复发,需定期随访,进一步复查,确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。还有一个问题要清楚的是,子宫内膜癌全切除后,患者寿命的长短,与肿瘤的分期有很大的关系:Ⅰ期的子宫内膜癌在全切之后的五年生存率可以达到90%以上!Ⅱ期的去年生存率较前降低,平均生存率为80%;Ⅲ期为63%;Ⅳ期20%。

作者:郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 6225

42岁女性患卵巢子宫内膜样腺癌,综合治疗后临床治愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,消瘦半年,因为正处于减肥阶段而忽略了消瘦是因为疾病所引起,来我院就诊。通过临床检查,最终病理诊断为卵巢子宫内膜样腺癌,经过手术治疗,并在术后进行化疗,临床达到治愈目的,并且随访3年病情没有出现复发。【基本信息】女、42岁【疾病类型】卵巢子宫内膜样腺癌【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2017年7月【治疗方案】手术治疗(子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术+盆腔淋巴结清扫手术)+药物治疗(葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠)+化疗(顺铂注射液、紫杉醇注射液)【治疗周期】治疗6个月(住院治疗+化疗)【治疗效果】临床各项指标恢复正常一、初次面诊:本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,近半年体重下降就诊。3个月之前无明显诱因出现不规则阴道流血,口服药物治疗临床效果不明显。末次月经一直干净,以往月经周期30天1次,近3个月月经紊乱,淋漓不尽,经量不多。近半年来,因为减肥所以限制饮食,但食欲正常,大小便正常。体温、血压、脉搏、呼吸均正常,一般状态好,无明显贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛,阴道血性分泌物,量不多但有异味,宫颈局部光滑子宫,正常大小,右侧附件区可触及5×6×6cm大小包块,边界不清。彩色超声检查,子宫及左侧附件未见异常,右侧附件区可探及5×6×6cm大小不规则混合包块包块边界不清,血流信号明显。妇科肿瘤标志物化验检查,CA-125、CA-199水平明显升高,初步诊断卵巢癌收住院治疗。B超图二、治疗经过患者在完善各项术前检查并经家属签字同意后剖腹探查,术中见右侧卵巢5×6×6cm大小包块,表面不光滑,有多个凸起,因此术中做冰冻病理切片,确诊为卵巢子宫内膜样腺癌。因此建议患者做子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。术后给予患者一级护理,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉补液治疗,并配合注射用头孢曲松钠预防感染治疗。手术后,应用顺铂注射液和紫杉醇注射液联合化疗,从住院到化疗结束共计6个月左右的时间。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后切口一期愈合,大小便及饮食正常,无阴道流血,无腹股沟淋巴结肿大。阴道残端无异常,体温正常,没有贫血。手术后2个月,复查B超盆腔未见异常,妇科肿瘤标志物检查各项指标无阳性结果。手术后两年患者再次进行复查,盆腔CT扫描未见异常,未见肿大淋巴结,患者各项指标恢复正常。四、注意事项很高兴患者病情有所好转,叮嘱患者每半年做1次B超检查和妇科检查以及妇科肿瘤标志物化验检查。如果再次出现阴道不规则流血、腹痛、腹股沟淋巴结是否出现肿大等异常表现,如有异常,建议及时就诊复查。出院后避免重体力劳动,加强营养,增加机体抵抗力。并且注意观察自己饮食是否正常,大小便是否正常,体重是否下降。注意放松心情,乐观积极面对生活,家人多陪伴、多安慰、多鼓励。五、个人感悟由于本病例患者发现病情较及时,通过手术治疗以及化疗患者达到痊愈目的,并且通过3年CT检查,无复发迹象。因此,女性一旦出现不规则阴道出血、分泌物异常、下腹部疼痛、坠胀感等症状,一定及时就医,及时发现异常,及时处理。另外,即使没有任何不舒服情况下,也需要每1年做1次妇科检查,包括阴道彩色超声检查、宫颈癌筛查、白带常规化验检查等,对于预防卵巢子宫内膜样腺癌具有重要的意义。

作者:徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量: 5253

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李敏主任医师

中日友好医院  妇产科

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个人简介: 李敏,女,中日友好医院,妇产科,主任医师。擅长盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫外孕等妇产科疾病的诊断及治疗、危重病人的抢救,完成大量经开腹、阴式、宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术。特别在阴道镜检查、阴道镜下活检、宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅... 展开
个人擅长: 盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫... 展开
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