子宫内膜癌(别名：子宫体癌)
挂号科室： 肿瘤妇科
发病部位：下腹
多发人群：围绝经期、绝经后女性
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：出血、阴道排液
相关检查：B超、MRI检查
相关手术：子宫切除术
相关药品：顺铂、紫杉醇
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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子宫内膜癌前病变是癌吗
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吕晓娟
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如何治疗子宫内膜癌
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老人七十五岁子宫内膜癌能治吗
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子宫内膜癌Ⅲ期属于早期还是中期
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子宫内膜癌彩超能看出来吗
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子宫异常出血一个月是子宫内膜癌吗
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子宫内膜癌手术要多久可以恢复
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叶慧君（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为42岁女性，因不规则阴道流血3个月，消瘦半年，因为正处于减肥阶段而忽略了消瘦是因为疾病所引起，来我院就诊。通过临床检查，最终病理诊断为卵巢子宫内膜样腺癌，经过手术治疗，并在术后进行化疗，临床达到治愈目的，并且随访3年病情没有出现复发。【基本信息】女、42岁【疾病类型】卵巢子宫内膜样腺癌【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2017年7月【治疗方案】手术治疗（子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术+盆腔淋巴结清扫手术）+药物治疗（葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠）+化疗（顺铂注射液、紫杉醇注射液）【治疗周期】治疗6个月（住院治疗+化疗）【治疗效果】临床各项指标恢复正常一、初次面诊：本病例患者为42岁女性，因不规则阴道流血3个月，近半年体重下降就诊。3个月之前无明显诱因出现不规则阴道流血，口服药物治疗临床效果不明显。末次月经一直干净，以往月经周期30天1次，近3个月月经紊乱，淋漓不尽，经量不多。近半年来，因为减肥所以限制饮食，但食欲正常，大小便正常。体温、血压、脉搏、呼吸均正常，一般状态好，无明显贫血外观，心肺听诊未闻及异常，腹部平软，无明显压痛，阴道血性分泌物，量不多但有异味，宫颈局部光滑子宫，正常大小，右侧附件区可触及5×6×6cm大小包块，边界不清。彩色超声检查，子宫及左侧附件未见异常，右侧附件区可探及5×6×6cm大小不规则混合包块包块边界不清，血流信号明显。妇科肿瘤标志物化验检查，CA-125、CA-199水平明显升高，初步诊断卵巢癌收住院治疗。B超图二、治疗经过患者在完善各项术前检查并经家属签字同意后剖腹探查，术中见右侧卵巢5×6×6cm大小包块，表面不光滑，有多个凸起，因此术中做冰冻病理切片，确诊为卵巢子宫内膜样腺癌。因此建议患者做子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术，同时进行盆腔淋巴结清扫手术。术后给予患者一级护理，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉补液治疗，并配合注射用头孢曲松钠预防感染治疗。手术后，应用顺铂注射液和紫杉醇注射液联合化疗，从住院到化疗结束共计6个月左右的时间。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后切口一期愈合，大小便及饮食正常，无阴道流血，无腹股沟淋巴结肿大。阴道残端无异常，体温正常，没有贫血。手术后2个月，复查B超盆腔未见异常，妇科肿瘤标志物检查各项指标无阳性结果。手术后两年患者再次进行复查，盆腔CT扫描未见异常，未见肿大淋巴结，患者各项指标恢复正常。四、注意事项很高兴患者病情有所好转，叮嘱患者每半年做1次B超检查和妇科检查以及妇科肿瘤标志物化验检查。如果再次出现阴道不规则流血、腹痛、腹股沟淋巴结是否出现肿大等异常表现，如有异常，建议及时就诊复查。出院后避免重体力劳动，加强营养，增加机体抵抗力。并且注意观察自己饮食是否正常，大小便是否正常，体重是否下降。注意放松心情，乐观积极面对生活，家人多陪伴、多安慰、多鼓励。五、个人感悟由于本病例患者发现病情较及时，通过手术治疗以及化疗患者达到痊愈目的，并且通过3年CT检查，无复发迹象。因此，女性一旦出现不规则阴道出血、分泌物异常、下腹部疼痛、坠胀感等症状，一定及时就医，及时发现异常，及时处理。另外，即使没有任何不舒服情况下，也需要每1年做1次妇科检查，包括阴道彩色超声检查、宫颈癌筛查、白带常规化验检查等，对于预防卵巢子宫内膜样腺癌具有重要的意义。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 5065
子宫癌是指发生在子宫的恶性肿瘤，常见的有子宫内膜癌和子宫肉瘤两种。但是此类癌症病因并不明确，子宫癌的发病率呈逐年上升趋势，大多数发生于50岁以上妇女。建议存在危险因素的女性，定期体检，早发现、早治疗，可以提高治愈率，降低对生活质量的影响。一、子宫内膜癌：通常可分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)，Ⅰ型的发生可能是由于没有孕激素的拮抗，雌激素的长期作用，引起子宫内膜增生、不典型增生，致使癌变。而Ⅱ型的发病与雌激素无明确关系，多见于老年女性。1、肥胖、糖尿病及高血压：大量流行病学调查显示肥胖、糖尿病、高血压是诱发子宫内膜癌的高危因素，被称为子宫内膜癌三联征；2、多囊卵巢综合征：是一种内分泌疾病，使子宫内膜不能发生正常的周期性脱落，而持续增生，可能会发展为子宫内膜癌；3、其他：口服避孕药是诱发子宫内膜癌的高危因素，如雌激素、孕激素。癌基因、抑癌基因和遗传因素的影响也可能导致子宫内膜癌。二、子宫肉瘤：1、盆腔放射史、种族、职业等：子宫肉瘤发病与盆腔放射有很大关联；黑人发病率高于其他人种；皮革行业发病率高于其他人群；2、雌激素和孕激素：未婚、月经初潮早、绝经推迟、流产、口服避孕药、肥胖等可增加子宫肉瘤的发病风险；3、其他：染色体重组、染色体杂合性丢失、融合基因等染色体异常可能引起子宫肉瘤。
作者：范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量： 4440
子宫内膜癌的信号并不可以单纯的界定为六种，常见早期症状包括不规则阴道流血、阴道排液、较为明显的腹部疼痛等。而中晚期肿瘤如果侵犯宫颈及宫旁甚至阴道处，可以在宫旁出现增厚、结节或存在阴道病灶：1、阴道流血：约90%的子宫内膜癌患者存在不规则阴道流血，此种情况通常发生在绝经后或者近绝经期。对于围绝经期不规则阴道流血的患者，需要进行全身体检和妇科检查，特别是超声检查，排除子宫内膜癌的情况；2、阴道排液：早期会出现阴道异常排出血性或者浆性分泌物，如果分泌物呈现脓血样并伴有恶臭的情况，多提示存在局部感染或者坏死；3、腹部疼痛：当肿瘤累及其他部位可能会导致宫内积液，从而会导致腹部出现胀痛或者痉挛痛。如果肿瘤生长过程中压迫到周围神经，会引起下腹部和腰部的疼痛。此外，在肿瘤发展到中晚期，会伴有发热、消瘦、贫血，或者并发不孕不育等症状。目前经大数据统计，患有林奇综合征的女性是子宫内膜癌的高危人群，发病率可高达60%。因此，建议林奇综合征的患者定期进行子宫内膜活检。
作者：范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量： 16729
子宫内膜癌术后伤口一般一两个月可以完全长好，机体也可以从手术创伤中恢复过来。但整体病情恢复时间不能一概而论，会受病情轻重、个人体质等因素影响。如果患者是子宫内膜癌早期，病情较为轻且自身无基础病，也不需要术后辅助放化疗等，通常在1个月左右恢复。如果患者病情较为严重，如病情蔓延至卵巢、淋巴转移等，则需广泛的子宫切除，或是做了淋巴结清扫，恢复时间相应延长，可能需要3-6个月左右的时间来进行恢复，若患者子宫内膜癌已发生血行转移，或患者自身有基础病如糖尿病、高血压等，需要术后再辅助化疗、放疗等相关治疗手段，恢复时间则通常需要6个月以上甚至更久才能恢复。此外，在子宫内膜癌手术后患者需要注意，有极个别情况，在术后10多年出现复发现象，因而患者需要定期复查，以免出现不良情况。在日常生活中，患者应适当运动，术后早下床活动，防止出现血栓；密切注意切口及阴道顶端愈合情况，若出现流血、化脓等情况，应立即就医。同时在恢复期间，患者应避免性生活、重体力劳动等，以免发生感染。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 6168
子宫癌一般包括宫颈癌和子宫内膜癌两种，术后能活多久，主要与临床分期相关。早期的癌症，术后能存活很长时间，甚至可以治愈；而晚期的癌症术后通常存活1-2年，甚至更短的时间。早期宫颈癌是指癌灶局限于宫颈部位，而早期子宫内膜癌癌灶局限于子宫。早期子宫癌癌灶体积很小，5年生存率在80％-90％以上，很多女性可以治愈。子宫内膜癌预后相对要好一些，大部分子宫内膜癌发现时都是早期癌。而晚期宫颈癌是指癌灶巨大，已经侵犯至盆壁或侵犯至阴道下段。而晚期子宫内膜癌，已经有远处转移、淋巴转移，或者盆腹腔的转移。手术切除之后，要给予补充放、化疗，这部分女性5年生存率小于30％-40％。子宫癌在早期发现，进行积极治疗，一般预后良好。子宫癌患者也需要保持健康的饮食习惯，禁忌进食辛辣刺激性食物；注意休息，避免过度劳累；每年进行妇科检查。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 6219
子宫内膜癌的肿瘤标志物主要包括CA125、CA19-9和CEA、HE4。子宫内膜肿癌有时会分泌CA125，尤其是内膜浆乳癌，表现为血CA125升高。而子宫内膜样腺癌或者黏液样腺癌会分泌CA19-9和CA125，所以就表现为CA19-9或者CA125升高。而一部分子宫内膜癌细胞会分泌较多CEA，表现为血CEA升高。如果出现了远处转移或到了中晚期，CA125和HE4两个标志物会增加。但是肿瘤标志物并没有特异性，其他癌症也有可能引起CA125等肿瘤标志物的升高，比如卵巢癌，有时结直肠癌也表现为CA19-9升高，甚至没有任何恶性肿瘤，在发烧、感冒时就可能会导致CA125升高。还有些时候是发生了子宫内膜癌，但是肿瘤标志物正常。所以肿瘤标志物虽然称之为肿瘤标志物，但是并不是恶性肿瘤的诊断依据，有很多的假阴性或者假阳性。肿瘤标志物更多用于肿瘤的随诊观察，比如手术后或者手术加放化疗之后，可以根据肿瘤标志物的降低和升高情况，判断缓解或者复发。而术前根据肿瘤标志物升高来判断恶性肿瘤是非常不科学的，恶性肿瘤要根据病理来做出明确判断。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 5857
郑兴邦 副主任医师
北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
"子宫内膜癌目前认为有两种类型原因可导致，一种类型是雌激素依赖性的子宫内膜癌，主要原因是长期没有孕激素拮抗的雌激素长期作用，此类型占...
郑兴邦 副主任医师
北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
"子宫内膜癌的患者很多人会表现阴道不规则出血，因此大多数患者都可以在早期发现子宫内膜癌。早期治疗子宫内膜癌，预后还是相当不错的，一期...
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