大肠癌(别名：结直肠癌;结肠直肠癌;大肠恶性肿瘤)
挂号科室： 普外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：消化不良、大便潜血
相关检查：内镜检查、实验室检查
相关手术：低位前切术
相关药品：卡培他滨、奥沙利铂
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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大肠癌需要做什么检查
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彭盘俐
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大肠癌肝转移有什么症状
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吴慧丽
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大肠癌最好发的部位
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邵永孚
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大肠癌会死吗
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胡凤山
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怎么预防大肠癌的发生
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钱俊
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治疗大肠癌的靶向药
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金永东
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结直肠癌粪便潜血试验阳性是什么意思
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金永东
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大肠癌腹腔镜的治疗优势
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姜勇摘要：本病例患者为57岁男性，因无明显诱因出现大便次数增多、大便很稀半个月，加重1周，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为结肠癌。随即给予患者进行手术治疗，术后辅以相应的药物治疗。经治疗后，患者病情好转，不适症状均得到明显缓解。【基本信息】男、57岁【疾病类型】结肠癌【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下结肠癌根治术）+静脉注射（脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、注射用头孢他啶）【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】伤口愈合良好，不适症状明显缓解一、初次面诊患者男性，57岁，就诊时自述半个月前无明显诱因出现大便次数增多，且大便很稀，当时认为是吃坏东西所致，所以没有过于担心，遂未就诊。就诊前1周，患者上述不适症状加重，且还伴有大便带血、腹痛的症状。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。仔细询问得知，患者既往身体健康，无高血压、糖尿病病史。给予患者进行体格检查，见其精神状态良好，腹部平坦，未触及腹部肿物；直肠指诊未触及肿物，但指套有血染，便血原因不明。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查以明确诊断，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。二、治疗经过入院后，给予患者完善结肠镜检查，结果显示结肠肿物，性质待查，恶性可能性大。随后取部分病灶送病理检查，结果显示结肠癌，至此可明确诊断。与患者及家属进行沟通，建议进行手术治疗，术后辅以相应的药物治疗，患者及家属表示同意。给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。向患者及其家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书。随后给予患者在全麻下行腹腔镜下结肠癌根治术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。术后给予患者静脉注射脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液，进行补液治疗，注射用头孢他啶以预防感染。三、治疗效果术后第1天，患者就能下地在床边活动。术后第2天，患者恢复排气，提示胃肠功能初步恢复，嘱其少量饮水后，未出现腹胀、恶心的症状。住院治疗第10天，患者饮食、二便恢复正常，手术伤口愈合良好，无红肿、渗液，遂予以拆线，并嘱其出院疗养。四、注意事项患者经过手术治疗后，病情好转，不适症状逐渐缓解，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：1、出院后要注意清淡饮食，可多进食新鲜的蔬菜及水果，避免进食油腻、辛辣刺激性食物；同时要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，规律三餐；2、出院后可以适当进行活动，有助于促使胃肠功能恢复，并且预防压疮、下肢静脉血栓等；3、注意劳逸结合，保证足够的休息，避免劳累和熬夜，规律作息，而且需要保持良好的心态，如果出现腹痛、腹泻症状，需要及时复查。五、个人感悟结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，其病因尚不明确，可能是由于饮食、环境、生活习惯以及遗传因素协同作用的结果。早期可无明显症状，随着疾病进展，左半结肠癌可有大便习惯改变、便血、腹泻等症状，右半结肠癌可出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状。一旦出现上述不适症状，需及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。本病例患者来我院就诊后，确诊为结肠癌，给予手术联合药物治疗后，病情好转，不适症状缓解。
作者：汪大伟 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5204
太惨！四十岁前后，这种病将近百分之百的发生癌变！ 最不喜欢碰到这样的病人，因为太残忍了！ 这几天连续碰到好几个。 回忆中最惨的是前年的那个小伙子，刚考完高考，成绩还没出来，已经满肚子的癌细胞转移了。 家族性多发性结肠息肉病有可能发生癌变。 顾名思义，肠道里面长了多发息肉，有的密密麻麻的布满。 这种病是一种常染色体显性遗传性疾病，后代有40%左右可以发病，一般情况下在九岁左右就开始，如果不治疗，四十岁前后，将近百分之百的发生癌变。 在大肠癌的癌前疾病中，家族性多发性结肠息肉病发生癌变的几率是最高的。 患者的主要症状是大便带血，有时可以因为肠道的功能异常，肠套叠被发现，虽然不多见，但是应该要注意。 国外的报道显示，大约有三分之二的家族性多发性结肠息肉的患者在确诊的时候，已经得了结肠癌或者是直肠癌。 家族性多发性结肠息肉病一般的在三十到四十岁的时候可以确诊，病变形成十到十五年，可以发生癌变，要注意家族性多发性结肠息肉病，因为它有发生癌变的危险。 患者无腹痛、便血及经常腹痛的症状，息肉出现较多较大时才出现腹痛、腹泻、粘液血便等症状。一般从出现症状到明确诊断肠道息肉的时间平均约10年，而出现症状后到腺瘤性息肉恶变平均需15年左右，故一般家族性结肠息肉病患者40-45岁恶变率最高，恶变后易转移，术后5年生存率低。家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征，全结肠与直肠均可有多发性腺瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等。自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。 有阳性家族史者应警惕本病，特别是有黏液脓血便应及时到医院诊治。发现有口唇及周围皮肤，口腔黏膜及手指特殊色素斑或色素沉着，应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。发现多发性息肉局限于结肠可行手术治疗，如伴发全消化道息肉则应密切随访观察；出现大出血、肠套叠或肠息肉恶变应行病变肠段切除。
作者：双剑博 空军军医大学西京医院 阅读量： 5267
肠癌的预防提供了有利条件，所以，应注意自查，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。 1、注意大便颜色肿瘤在大肠浅表层的黏膜上形成很小的结节状肿块时即可有出血，血液一般是混在大便中排出，出血量小时肉眼不易看到，出血量多时，可见大便表面附着有少量血液。大肠癌便血的特点是：便血来得突然，毫无痛苦，可能同时伴有大便习惯改变。因此，老年人包括中青年人在内，如出现无名原因的2-3周的大便带血，应怀疑为大肠癌。 2、注意大便习惯在正常情况下，每个人都有自己固定的排便时间和排便次数，如果突然出现原因不明的排便规律变化，大便性状呈鼻涕样、血性黏液状或腹泻与便秘交替出现，排便时有梗阻感、大便气味恶臭等，应予高度警惕，尽早检查。 一、大肠癌的预防 1、改变以细粮、精粮、高蛋白、高脂肪为主的饮食习惯，调整饮食结构，避免长期高脂肪饮食，增加食物纤维的摄入，特别是增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持大便通畅。 2、早吃饱，午吃好，晚吃少，避免晚餐中的肠癌隐患。目前人们一日三餐的副食品大部分借助晚餐供应，而晚间活动减少，必然使一些不能消化的营养物质受到肠道内细菌作用，产生胺酚、氨、吲哚等毒素刺激肠壁。另外，晚餐中的高脂膳食可增加肠道内胆汁酸的浓度，在细菌作用下生成致癌物，晚餐时肠蠕动减少，延长了这些毒素在肠道内停留时间，久而久之易诱发结肠癌，应该引起人们的高度重视，尽快改掉不良饮食习惯。晚餐一定要力求清淡易消化，少脂肪。 3、积极防治癌前病变，对有溃疡性结肠炎、肠息肉、结肠腺瘤、腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除。 4、凡近期出现原因不明的血便或大便习惯改变时，必须到专科医院接受检查。 5、注意健康普查，尤其是30岁以上的高危人群，如有慢性结肠炎或慢性腹泻史、家族癌症史、盆腔放射治疗史或肠息肉患者，最好每年做一次结肠镜检查。 6、注意体育锻炼，保持大便通畅，减少毒素吸收，降低肠癌的发病危险。惯于久坐工作及生活方式者，更应注意随时调整。 7、有便秘习惯者，应特别注意增加饮食中纤维素的含量，多食新鲜水果及蔬菜，多饮水，适当增加活动量，缓解便秘，但千万不可用缓泻剂解除便秘。 大肠癌的饮食禁忌： 1、禁食霉变或腐烂变质的食物饮食。 2、禁高盐饮食。 3、禁食过度刺激性的食物。如辣椒、花椒等。 4、禁忌烟酒。 5、手术以后的患者忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。 6、少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的素菜。 7、禁忌高脂饮食。 日常生活中胃肠道肿瘤的预防： 1、饮食多样化，不偏食，注意营养成分的合理搭配。 2、多吃维生素C含量丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，多吃大蒜，生蒜更好。 3、多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、蛋黄等。 4、不吃霉变食物。 5、忌暴饮暴食，少吃盐腌、熏炸食物。 6、不吸烟，不酗酒。 7、加强体育锻炼，生活有规律，避免过度疲劳。 8、培养乐观的情绪，正确对待生活中的不良刺激，保持良好的心境。 饮食因素在大肠癌预防中的作用： 大肠癌是一种生活方式癌，饮食因素严重影响着大肠癌的预防。如长期喜欢进食红色的肉比如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏等高胆固醇食物，人体在消化这些高胆固醇食物时，产生的胆酸的代谢产物和胆固醇的代谢产物增多，可造成肠腔内厌氧菌增多，这些因素都有很强的致癌作用。如果同时蔬菜水果吃得少，肠道内纤维素缺乏，肠的运动减慢，大便量减少，这些致癌物质与肠壁接触的时间增加，易导致大肠癌的发生。因此，我们应该少食红色的肉类、油炸、烟熏和腌制的食物，多吃各种颜色新鲜的蔬菜和豆角类的蔬菜，多食含钾高的水果如香蕉，含纤维和维生素C高的苹果、草莓和猕猴桃等，有利于抑制致癌物的形成。高纤维又能加速肠的运动，减少致癌物对肠壁的损害，达到预防大肠癌发生的目的。 水果蔬菜对预防大肠癌的意义： 蔬菜、水果中除了含有丰富的维生素、矿物质以外，还含有丰富的膳食纤维，既可防止便秘，又可减少粪便中有害物质对肠壁的损害，对预防肠癌具有重要意义。另外，大多蔬菜和水果属碱性食品，而一般高蛋白食品属酸性食品。在人的胃内，肉、米、麦等食物消化后往往会发生酸性反应，这就需要蔬菜和水果来中和，维持体内酸碱平衡。 尽管水果、蔬菜的种类、数量不断在增加，而我国居民吃的水果和蔬菜却不断减少。而我们现在吃的肉却比40年前多10倍。 按照中国营养学会推荐的膳食营养金字塔建议，每人每天应吃100-200克水果和400-500克蔬菜，而我们现在每人每天吃的蔬菜类是276克，水果类45克，远远低于建议的标准。 为了健康，让我们积极地行动起来，尽快改变饮食习惯，尽可能多吃水果与蔬菜吧！ 高脂肪饮食与大肠癌： 大肠癌的发生过程中脂肪在促癌阶段起重要作用。目前认为脂肪饮食可能是通过改变大便中胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生。脂肪与结肠癌的关系较其与直肠癌的关系强。高脂肪饮食者常常摄入较多的肉类，而肉类在油煎或者焙烤过程中可产生致癌的杂环胺，可能导致大肠癌的发生。西方饮食以高饱和脂肪和高动物蛋白为主，但又常常趋于低纤维饮食，故大肠癌主要是结肠癌高发。 国内有研究发现饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和结肠癌的发生相关，但和直肠癌不相关，而油炸、腌制食品和结直肠癌的发生均相关。 便秘与大肠癌： 长期便秘使肠道运动减慢，大便在肠道中停留时间延长，使大便中的有害物质与肠道粘膜的接触时间延长，增加了致癌的可能性。 运动与大肠癌： 运动可促进肠蠕动，促进排泄，减少肠道内的各种有害物质对肠道的损害。因此，经常运动对有效预防大肠癌的发生具有极其重要的意义。 二、大肠癌的高危人群 1、有肠道症状的人群：对于有便血、大便次数增多、大便粘液和腹痛等症状的人群，必须要引起高度重视，其中有一部分人可能就是大肠癌患者，应该去肿瘤专科医院接受检查。 2、大肠腺瘤患者：大肠腺瘤属于癌前病变，许多大肠癌都由腺瘤演变而来，必须要密切随访及时处理。当然也不要过分担心，大肠腺瘤属于良性病变，虽然容易复发但大部分不会演变成大肠癌。 3、以前患过大肠癌：有2.5%-11%的大肠癌患者在手术切除后可能在余留的大肠中再度发生癌变，术后时间越长再发的几率越大，因此应该密切随访。 4、大肠癌患者的家族成员：肿瘤的发生和生活环境生活方式以及遗传有一定关系，因此，大肠癌患者的家族成员也属大肠癌的高危人群。 5、有炎症性肠病的患者：如溃疡性结肠炎、Crohn病的患者。 6、盆腔受过放射治疗的患者。 7、家族性大肠癌：主要指一些有明确家族遗传性综合征的患者，如遗传性非息肉病性大肠癌、家族性息肉病和P-J综合征等。 8、家族性腺瘤样息肉、大肠多发性息肉者。 9、长期高脂低纤维饮食，50岁以上者均应视为高危人群。 高危人群并不是一定会发生大肠癌，只是该人群发生大肠癌的几率比一般人群要高，因此对这一人群我们强调定期随访、加强检测，对大肠癌的高危人群应进行筛选普查，以期在症状出现之前就能够发现有大肠癌，达到早期诊断、早期治疗，提高洽愈率。 三、大肠癌的早期发现 1、能否早期发现如果患者感觉身体异常能够及时就医，如果人们注重对大肠癌的高危人群进行筛选普查，大肠癌是完全可以得到早期发现的。 2、如何早期发现高度重视大肠癌的早期信号，如大便混有血液，不明原因的贫血，肠梗阻，大便次数较往常增多且大便后不久又出现想大便的感觉，大便习惯改变，如腹泻、便秘、粪便变形等。 3、早期发现的最简单方法早期发现大肠癌最简单的检查方法为直肠指检和大便隐血试验。直肠指检可以发现距肛门口7-8cm处以下的肠管肿瘤。因大肠癌会出血但量不多，肉眼不能分辨，故应定期做大便隐血试验。 4、早期发现的意义大肠癌的早期发现和晚期发现的处理方法和预后截然不同。对于早期的大肠癌，几乎都能够进行根治性手术，术后即使不用化疗和放疗，5年生存率也达到90%以上，绝大部分患者能够获得长期生存。对于中期的大肠癌患者，大部分也能够接受根治性手术，术前或术后根据需要应用化疗和(或)放疗，5年生存率也能达到60%-70%甚至更高，很大一部分患者能够长期生存。而对于那些发现即是晚期或者已存在转移的大肠癌患者，往往已经完全丧失了手术的机会，只能接受姑息性的放疗或者化疗，5年生存率几乎为0，即使应用最佳的姑息化疗或者放疗，平均生存时间也只有26个月左右。因此，大肠癌的早期发现、早期治疗对患者的预后具有极其重要的意义。 5、全民都要重视大肠癌的早期发现提高自我保健意识，如有大便变形、黏液增多、大便带血、大便拉不干净的感觉，应及时到肿瘤专科医院就诊，千万不要自认为是结肠炎或痔疮，随便处理下就算了。目前临床发现的大肠癌2/3是由患者自己的忽视，延误早期诊断而丧失最佳的治愈时机的，这些沉痛的教训曾经发生在我们医务人员的父母、兄弟姐妹甚至医生的身上。所以，我们一定要警惕大肠癌的早期信号，重视大肠癌的早期发现。
作者：唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量： 5377
大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三，在女性恶性肿瘤中排名第二，而且基本上80%左右的大肠癌，发现时已经在中晚期。大肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系，早期大肠癌切除后五年成活率可达90%-95%，而晚期大肠癌的术后五年成活率则低于20%，所以，大肠癌的早期发现就显得非常重要。那么大肠癌早期会发出哪些求救信号？我们怎么才能早期发现呢？ 大肠癌的癌前病变是最早的求救信号 癌症的发生是一个逐渐演变的过程，人体的一些良性疾病比较容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。所以说癌前病变是癌变最早的信号。那么大肠癌的癌前病变有哪些呢？ 1、大肠息肉病：息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过100个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病，多见于青少年，突变率88%，其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。 2、大肠息肉：大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉既是癌前病变又是癌前疾病，占全部大肠癌癌前疾病的85%左右。因此，关心大肠息肉，就是重视大肠癌癌前疾病。 3、炎症性肠病（包括溃疡性结肠和克罗恩病）：由于病程长，易发作且病情复杂，治愈率低，癌变率较正常人群高。 大肠癌早期的症状信号 早期的大肠癌，常常没有任何的临床表现，或者是有一些轻微的临床表现，往往不被注意。但是如果出现下列症状还是要引起高度重视。 1、大便出现异常：如果在突然之间，大便的习惯出现了变化，而且所排的大便出现了不规则的形状，或者出现黏稠状，那么就说明大便已经出现了异常现象。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。 2、出现便血现象：对于大肠癌患者来说，最重要的一个症状就是出现便血现象。便血不一定都是红色的，也有可能出现黑色、紫色等颜色，有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。如果病变距肛门较近，所以血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占36.5%。 3、出现腹胀腹痛现象：大肠癌早期，可以出现间歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，大肠癌引起的腹痛，多数情况一旦出现了腹痛，往往是肠道的梗阻，或者是不完全性的肠道梗阻，如果进一步加重，完全堵塞了肠子，疼痛会逐渐加重。腹痛往往通过排便，或者是排气以后，会有轻度的缓解。 4、腹泻与便秘交替出现：大肠癌患者另一个非常显著的特点，就是会出现拉肚子现象，而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。这主要是因为大肠内的肿瘤变大时，就会加剧肠堵塞，从而出现便秘的现象。 5、贫血症状的出现：贫血是大肠癌的一个早期症状，需要注意的是贫血症状不是突然出现的，慢性的贫血症状不易被察觉，早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。右半结肠癌患者贫血较为显着。 怎么才能早期发现大肠癌 大肠癌早期多无特异性症状。因此，在无症状的自然人群中开展大肠癌早期筛查是发现早期大肠癌最主要的方法，通过筛查，可以发现大肠癌癌前期病变或在大肠癌早期就得以确诊，从而获得良好的预后。 一、大肠癌早期筛查的方法 1、无创筛查：粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。 2、侵入性筛查：肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检，并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞，这是结直肠癌筛查的金标准。 二、哪些人需要大肠癌早期筛查 1、有家族肠癌遗传病史的人群：家庭中有直系亲属患过大肠癌者，则其一生中患此病的危险性比其他人要高出8倍之多。大约1/4的大肠癌患者有该病的家族患病史。 2、结肠息肉患者：大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变机会约为25%；管状腺瘤样息肉癌变率为1%-5%。 3、高龄人群：大肠癌患者大部分都在50岁以上，随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，故大肠癌的发病年龄也较高，也有一部分患者发病年龄较早。 4、炎性肠病患者：克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会，他们患大肠癌的危险性是常人的30倍。 5、吸烟、饮酒人群：研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。 三、结肠镜检查是诊断大肠癌最准确的方法 结肠镜检查是诊断大肠癌的最直接、也是最准确的方法，越来越被广泛应用于大肠癌的诊治，成为大肠癌诊断的“金标准”。美国癌症学会（ACS）建议50岁以上人群要每5年做一次结肠镜检查。对于高危人群，例行检查的年龄应提前10年，而且争取每年做结肠镜检查。大肠癌的高危人群、出现大肠癌的危险信号者、大便隐血阳性或直肠指诊发现异常者，应及早行结肠镜检查，以便早期诊断大肠癌。
作者：刘谦民 山西惠民中西医结合医院 阅读量： 5607
大肠癌早期没有明显症状。因为癌细胞是来自结肠黏膜，结肠肠腔比较粗，一般早期肿瘤都比较小，不堵塞肠腔不会有梗阻表现，就是没有腹胀/腹痛，不影响排气排便，因此可以没有任何感觉。 另外，肿瘤没有溃疡，或者大便没有导致肿瘤破裂，也不会导致出血问题。即使有少量出血，只要凝血功能正常，也很快止血，不会有肉眼的黑便或者鲜血便。可能大便潜血阳性。因此，也不会有明显的症状。 因此说，早期的肠癌基本发现不了。除非患者有肿瘤家族史，或者有定期体检肠镜的习惯，可以早期发现。 结肠癌是常见多发的癌肿 但是，随着肿瘤的生长，进入中期或者晚期后，相应的症状会逐渐出现，变得明显。 比如排便困难，尤其肿瘤位于左半结肠，降结肠/乙状结肠/直肠，因为大便成形，并且左半结肠肠腔细，容易相对早期出现排便困难症状； 比如黑便或者便鲜血，肿瘤生长大后，会出现溃疡出血，大便摩擦出血，左半结肠出血较右半结肠明显，原因同上一条； 比如消瘦，尤其是肿瘤位于右半结肠，升结肠肠腔粗大，有足够空间让肿瘤生长，另外，大便不成形，不容易肠梗阻，肿瘤生长时间长，患者容易出现贫血，不少老年结肠癌患者是因为明显贫血进一步检查发现； 比如腹胀/腹痛，主要是肿瘤导致肠梗阻表现。 当肿瘤进入晚期，除了有上述的原发灶导致的症状外，还有转移灶导致的症状。 咳嗽，呼吸困难，憋气（肺转移导致，胸腔积液）；右上腹疼痛，食欲降低，甚至黄疸（肝转移导致）；全身多处慢性疼痛（骨转移可能）；腹部膨隆，腹胀（腹膜转移可能）；双侧卵巢肿物（卵巢转移）；颈部包块（锁骨上淋巴结转移）。
作者：张成海 北京大学肿瘤医院 阅读量： 4515
大肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，早期症状并不明显，所以也并不存在所谓十个信号的说法。随着病情的发展，部分患者最早会出现排便异常，如大便习惯改变、形状改变、脓血便等，以及体重减轻、贫血、疼痛等症状。一、排便异常：1、大便习惯改变：由于癌细胞扩散，癌组织肿物的生长，会刺激肠道引起胃肠蠕动加快，可能出现排便增多，较重者出现腹泻、排便不尽感。而随着癌细胞扩散，瘤体的生长，尤其是在左半结肠部位的患者，因癌肿堵塞可造成肠梗阻，导致便秘；2、形状改变：肠内容物经过肿瘤时，由于瘤体的压迫或堵塞，会出现细条状、扁平状的大便；3、脓血便：由于粪便经常与肿瘤发生接触和摩擦，可能会出现便血，伴随感染还会出现脓血便。二、体重减轻：患者罹患大肠癌后，由于癌细胞侵入身体组织会出现食欲的下降。因长期进食减少，身体所需营养无法得到补充，体重逐渐减轻。三、贫血：随着癌肿部位的不断破裂出血，患者可能会引起贫血，出现口唇、甲床、睑结膜苍白，以及头晕、无力等症状。四、疼痛：患者会伴有腹部不适感，如腹部疼痛，有下坠感等。部分患者还可以在腹部触及肿块，多见于右侧，大小不一，比较坚硬，可能会有按压痛。由于大肠癌的临床表现并不具有特异性，所以即使出现也往往容易被患者忽视，因此出现以上症状时建议及时就医，行直肠指检、肠镜、大便常规等检查明确疾病。及早诊断和治疗，有助于提高大肠癌的预后。
作者：陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量： 7513
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"癌症是一种常见的恶性肿瘤，大肠癌是指生长在结肠和直肠上的癌症。大肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术...
李利亚 主任医师
中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
大肠癌的早期症状并不明显，通常患者会出现大便性状的改变或大便习惯的改变。例如，患者出现便秘和腹泻交替、大便带血、大便变细等症状。此时...
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