直肠息肉
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：便血、大便带血、黏液血便
相关检查：X线钡餐、内镜检查
相关手术：直肠息肉切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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直肠息肉会不会癌变
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陈寅波
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直肠息肉手术后的大便表现
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周雷
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直肠息肉一定要做手术才可以吗
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夏泽锋
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直肠增生息肉怎么治疗
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李进军
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直肠息肉恶变是癌吗，怎么治疗
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禚洪庆
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直肠息肉和痔疮有什么区别
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庞明辉
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直肠息肉严重吗
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夏泽锋
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直肠息肉出血量多吗
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荣文舟直肠能罹患的疾病会比较多，所以进行手术后，大便正常的时间不同。特殊情况下，进行了直肠切除，大便可能不会变得正常。 直肠的疾病，主要分类包括良性疾病或者恶性肿瘤。 1、良性疾病比较多的是息肉这些疾病。这种疾病由于息肉的状态不同，比较简单的处理方式是结肠镜下结扎、电灼等不同的方法。这种比较容易处理的疾病，一般大便会很快恢复正常，一般不会超过一周左右的时间。有些息肉由于特殊情况，可能需要进行开腹手术，这种情况下，由于肠道功能恢复会需要很长的时间，有时需要不少于一个月左右的时间。 2、直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤，根据直肠癌的位置，会采取保肛手术，或者腹部会阴联合，以及其他一些手术方式。一般来说，直肠癌手术过程中会移除大部分直肠和部分结肠。缺少了这些解剖结构，大便一般会变得稀淌，比较难以恢复正常，切除的肠管越多，大便变正常的可能性越低。直肠癌涉及不能保留肛门的手术，一般是进行肛门造瘘，这种情况下，大便会很难变得正常。 直肠术后大便是否能正常、多长时间能正常，与直肠疾病本身和手术方式有很大的关系。
作者：郑毅 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 55879
发现直肠息肉以后需要进行手术切除，根据直肠息肉的形态、位置和大小，采用不同方法。1、如果是靠近肛门能够在肛门下进行处理，就可以在肛门镜或者肛门手术直接进行经肛门的处理；2、如果是位置超过10cm，可能经肛门难以涉及到，此种情况下要经过内镜处理。内镜是通常的电子结肠镜，电子结肠镜只能处理较小的息肉，像直径在2cm以下，相对可以在直肠镜下进行处理。如果是直径再大点的可能需要经过腹部处理，进行肠段的切除，或者是传统的经过开腹进行肠段切除，或者进行局部肠壁切除及缝合；3、现在可以采用腹腔镜和结肠镜，双镜联合进行切除，属于微创的一种手术，应根据息肉的形态，如果是带蒂的息肉像蘑菇形状，处理简单，可能在状态下部分息肉超过2cm，但是蒂相对不是较大，也可以在内镜下进行处理。如果有些息肉的形态是扁平型，基底较大、较宽，此种情况下可以采用像ESD、EMR手术方式进行处理，都属于内镜下的手术方式。总体而言，需要到医院根据病人具体情况，医生可以进行相应的方案设计，把息肉处理掉。提倡进行早期处理，相比息肉长大或者癌变以后再进行处理是非常有价值的。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 6566
直肠息肉是一种比较常见的疾病，一般认为直肠息肉用药物可以使数量减少或者变小，可以减轻症状。常用的口服药吲哚美辛、氟尿嘧啶，还有维生素C与维生素E联合应用，有利于使直肠息肉症状减轻，也可以口服中药治疗，比如黄连解毒汤，可以起到清热利湿、凉血止血的作用，还有少腹逐瘀汤可以起到行气活血、化瘀散结的作用。如果发现直肠息肉，经过药物治疗以后如果症状缓解欠佳，应当及时地行手术治疗，比如在内镜下或经肛门直肠息肉切除术，术后可以给予抗炎、止血等治疗。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5093
肠息肉是肠黏膜过度增生形成凸入肠道的赘生物，根据病理分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性及增生性息肉。肠息肉的肠镜检出率为10%～20%，其中腺瘤性息肉发病率约占70%，腺瘤性息肉是一种癌前病变，与肠癌的发生有着密切的关系。 肠道为什么会发生息肉，预防措施有哪些？ 先说说引起肠息肉的原因 1、遗传因素：某些息肉病的发生与遗传有关，一般认为，肠息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系，最常见的是家族性腺瘤性息肉病，经典的患者从十几岁就开始长息肉，肠子里面有成千上百的息肉，如果不治疗，这些息肉百分之百会癌变。家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。这种肠息肉是无法预防的，只能早期发现早期治疗。 2、不良生活及饮食习惯：吸烟与腺瘤性息肉密切相关，吸烟史在20年以内者大多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者大多伴发大的腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其红肉)、低纤维饮食容易发生结肠息肉，膳食中脂肪类成分超过40%是形成肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，肠息肉的发病率较低。 3、肠道感染：肠道感染可能由细菌、病毒、寄生虫感染引起，一般炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能与病毒感染有关。结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。 4、维生素和矿物质缺乏：钙、维生素D、叶酸的缺乏也是促进息肉的危险因素。 5、代谢异常：代谢异常包括：超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血症、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征。这些代谢异常可引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛素生长因子水平的升高等等，进而会通过增加细胞增生和减少细胞凋亡而影响肠息肉的产生。 6、肠道菌群失调：正常情况下，肠道微生态保持平衡状态。如果益生菌减少、致病菌增加，则可能导致结肠黏膜的慢性炎症，继而发生结肠息肉。 7、粪便和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。便秘会延长肠道中致癌物质停留的时间。若便秘人群乱用通便的药物，大部分药物里面含有蒽醌类物质，增强了细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，同时也会让DNA变异，最终引起肠道息肉。 预防肠息肉有哪些措施？ 一、药物预防 1、非甾体类抗炎药：目前临床研究最多和使用最多的非甾体类抗炎药物，规则服用阿司匹林可减少息肉发生、复发、降低息肉癌变率。美国的一项研究发现，每天100mg，连续口服二年，腺瘤性肠息肉的发生率下降27%、增生性息肉下降8%，另一项研究采用同样方法口服，肠息肉切除术后一年，息肉复发率下降60%。舒林酸是国内临床最早用于治疗家族性腺瘤性息肉病的非甾体类抗炎药，它能延缓息肉的生长和降低癌变机会，从而减少结肠切除率。塞来昔布是一种新型的非甾体抗炎药，因为消化道副反应相对较轻，目前临床较为常用。动物试险已证实能预防小鼠肠息肉的形成。长期使用费用较高、仍存在一定药物反应。 2、二甲双胍：是治疗糖尿病的基本用药，目前研究发现对肠息肉的预防有一定作用。一项51991例的研究发现，该药并不能降低糖尿病人肠息肉的发生率，但能降低肠息肉癌变风险49%。日本一项针对498例肠息肉切除复发研究发现，低剂量每天250mg口服一年，肠镜检查复发率38%，未用药者复发率56%，该药容易获得、价廉、副作用小、容易进行更多病例数的临床研究，可望能成为肠息肉切除术后预防复发的药物。 3、别嘌呤醇：是治疗痛风的常用药，最近一项针对肠息肉发病机制的研究发现，每天口服100~300mg后肠息肉组织中氧化活性炎性因子NF-kb明显下降，提示该药具有潜预防和治疗息肉的临床价值。该药有容易获得、价廉、长期应用副作用小等特点。 4、钙剂和维生素D：动物研究发现缺乏钙导致结肠细胞过度生长；临床研究发现每天补钙1200mg可降低14%~35%的肠道增生息肉发生风险，并可降低息肉的复发，但可增加锯齿样息肉发生风险。普遍认为从饮食中摄取钙对预防肠息肉形成是有益和安全的。 5、植物提取物：姜黄素从中药姜黄中提取的姜黄素，医学上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、利胆等作用。一项对家族性息肉病的研究发现，每天被给予480mg的姜黄素，以及20mg的槲皮素，六个月后，息肉数量减少了60%，息肉缩小了一半。其它多种植物提取物如杨梅素、斗百灵、萝卜硫素等对预防肠息肉均有一定的疗效，有希望成为未来临床预防肠息肉药物的开拓领域。 二、饮食预防 1、少吃高脂肪、高蛋白食物：红肉（猪、牛、羊肉等）含有亚铁血红素、让肉色更红的亚硝酸盐、高温烹饪产生的杂环胺混合物等，这些均可刺激肠息肉和大肠癌的发生。肉类中含有过多的饱和脂肪酸，过多摄入会刺激身体产生过多的胆汁，胆汁在大肠内滞留会转化为一种致癌物质戊酸。饱和脂肪中含较多的花生四烯酸，可以促进肠上皮细异常生长成息肉，甚至癌变。 2、多吃膳食纤维：膳食纤维不被人体吸收，进入大肠后促进肠道蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中停留时间。含膳食纤维丰富的的食物有粗粮，比如说小米、玉米、大麦、燕、麦荞麦。还有一些蔬菜水果，比如说芹菜、韭菜、菠菜、白菜、苹果、香蕉、橘子、桃子等等。 3、多吃富含维生素和矿物质的食物：蔬菜水果含有丰富维生素和矿物质，比如菠菜、青椒、西兰花、番茄、辣椒、红甜椒、胡萝卜、南瓜、黄椒、紫甘蓝、鳄梨、芒果、橙子等。 三、改变生活习惯 1、戒烟限酒：吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过150ml葡萄酒，或者360ml啤酒，或40ml白酒，而男性则不应超过女性的两倍。如果你有结肠癌家族史，那尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。 2、加强体育锻炼：建议每周五次，每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动，则在降低肠息肉风险方面效果更佳。 四、治疗肠道疾病 肠道感染和肠道菌群失调与肠息肉的发生密切相关。因此对于肠道的慢性炎症应积极进行治疗，同时避免长期使用广谱抗生素减少菌群失调的发生，可以适当应用益生菌如如双歧杆菌和乳酸菌，提供肠道的营养，制造醋酸和乳酸，酸化肠道，抑制有害微生物生长，并为肠细胞生长提供健康的环境，可降低肠细胞转化为息肉和癌变的可能性，预防肠道息肉的发生。
作者：刘谦民 山西惠民中西医结合医院 阅读量： 8484
对多发性直肠息肉处理分以下几个步骤：1、首先要明确息肉的性质，先在肠镜下摘除一个息肉化验做病理，待结果出来后分类处理；2、对良性息肉的可以直接作息肉单纯切除，多发的一次不能完全切除可以作多次切除，术后每年随访一次肠镜，三年后2-3年随访一次肠镜；3、有异型细胞增生明显的可以选择黏膜下切除息肉，术后半年随访一次，三年后1年随访一次肠镜。手术后要规律的生活，不要喝酒抽烟，不要熬夜，增强抵抗力，多吃含有纤维素的新鲜水果保持大便通畅，适当锻炼保持心情愉悦。
作者：彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量： 6060
直肠息肉切除术后多久可以恢复，无法一概而论，与患者具体情况有关。 直肠息肉术后恢复正常的时间，与息肉直径大小及数量有关。若为直径＜1cm的单个息肉，通常采用肠镜下微创手术切除，术后一般恢复较快，1周左右即可恢复正常。若为直肠腺瘤或直肠息肉，较大，直径＞2cm，怀疑有恶变，可能需开腹切除，此类手术恢复时间可延长，术后2周左右饮食可恢复正常。开腹手术后3周，除重体力劳动外，均可恢复正常生活。但开腹切除直肠息肉的患者，完全恢复正常需1个月左右。 建议患者在恢复期间注意休息，同时注意避免进食有渣及辛辣刺激性食物，禁饮酒，并尽量卧床休息，避免创面出血。
作者：陆巍 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 8172
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"直肠息肉早期临床症状常不明显，而且部分患者没有任何的临床表现，大多是在体检或者检查其他疾病时，从而发现，随着直肠息肉的增大，其临床...
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"直肠息肉和痔疮都是比较常见的一类肛肠疾病，这两者有着明显的区别，直肠息肉形成的原因和内痔形成的原因是不同的，直肠息肉是指直肠黏膜表...
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