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简介:陈寅波,浙江省肿瘤医院,结直肠外科,主任医师,三级医师中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专委会委员中国抗癌协会肿瘤营养专委会中西医学组委员中国抗癌协会大肠癌专委会MDT学组委员浙江省医学会优秀医学鉴定专家库成员首届浙江省优秀副主任医师浙江宁海人,从事肿瘤外科专业二十余年,擅长胃肠道恶性肿瘤的临床诊疗工作,具有丰富的外科治疗经验及技术,尤其对超低位直肠癌保肛技术的微创治疗,机器人手术以及大肠癌多脏器联合切除和中晚期大肠癌的综合治疗有独到的见解。注重肿瘤规范化治疗的个体化治疗。近年,作为项目负责人主持浙江省自然科学基金项目1项,主持浙江省厅级项目2项,作为主要参与者承担省级课题3项,相关研究成果发表论文18篇,其中SCI论文8篇。
擅长:胃肠道恶性肿瘤、超低位直肠癌保肛、大肠癌等疾病的治疗。
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陈寅波医生的科普内容
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直肠息肉会不会癌变
直肠息肉属于临床上的常见疾病,单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变,但对于直径大于2cm的绒毛状息肉、绒毛状腺瘤可能会出现癌变。对于大部分直肠息肉,包括结肠息肉,可在肠镜下进行处理。患者通常在体检进行肠镜检查时可发现有结肠或者直肠息肉,如果属于良性息肉,则在肠镜下面就可摘除,如直接钳除,或通过EMR、ESD去除。另外,对于肛门检查可以触及的直肠息肉,也可在肠镜下处理。
但是对于较大的息肉,蒂比较长,基底不宽,即可在肠镜下切除,也可经肛门进行手术,从而防止恶变。如果手术中发现直肠息肉基底比较宽,存在恶变倾向,为保留肛门可进行经肛广切,以防止癌变。
6.40万
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12月30
结肠癌转移大便干燥如何缓解
很多结肠癌患者主诉存在大便比较干、便秘,另外部分患者年纪较大,出现老年性便秘的情况。通常结肠癌病人出现大便干燥存在以下情况:
1、术前:因结肠癌患者肠道内存在肿瘤,导致大便干燥,难以排出,引起肠梗阻;
2、术后:由于肠道器官功能缺失,部分患者会出现腹泻,或大便干燥。如右半结肠癌的患者需要将整个右半结肠加回盲部切除,肠道功能受到影响,导致便秘或腹泻。但只要没有出现严重并发症,如肠吻合口狭窄,机械性粘连梗阻,均可采取药物治疗,如软化大便和促进肠蠕动的药物。
通常在排除患者机械性肠梗阻后,若是普通胃肠道功能较差,或者吸收消化功能较差,引起便秘或腹泻,可通过调整饮食习惯和药物治疗改善大便干燥或腹泻。
9.93万
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11月19
腹鸣是结肠癌几期
腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下,肠鸣音是3-5次/分钟,如果超过5次/分钟,说明肠鸣音亢进。可将引起亢进的原因分为以下两种情况:
1、急性肠胃炎:如患者饮食不洁,出现水样便、腹痛等上吐下泻的症状,此时可能出现腹鸣;
2、肿瘤:如结肠存在肿瘤,引起不全性肠梗阻,或者完全性肠梗阻。若肠内肿瘤体积足够大,将整个肠腔全部堵牢,在肠蠕动时需要排气、排便,通过此处时被堵塞,肿瘤以上的肠管会扩张、变粗、积气、积液,从而导致肠鸣音亢进,临床上将其称为气过水声,即所谓的腹鸣。
但腹鸣从本质上而言与肿瘤没有特别的关系,无法认为肠鸣音亢进就是肿瘤。
8.64万
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11月13
肚子有水声会跟肠癌有关吗
肚子里有水声即为气过水声,可由胃肠道梗阻导致,是否与肠癌有关具体原因如下:
1、肠道肿瘤:即因肠腔内生长肿瘤比较大,将整个肠腔堵牢,肿瘤上方的水、气在肠管水肿扩张时无法通过,则在肠蠕动到肿瘤位置时引起气过水声症状,导致腹鸣;
2、急性肠胃炎:由于急性肠胃炎引发腹泻,导致肠鸣音亢进,或是肠黏膜分泌内容物增多,导致肠鸣音亢进,引起腹鸣。
总之,如果患者出现气过水声症状,需通过相应检查,鉴别炎症性或肿瘤性疾病。
6.14万
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10月29
直肠炎会变成直肠癌吗
直肠炎是临床上比较常见的疾病,诱因很多,主要因经常食用生冷、辛辣等刺激性食物引起。患者通常临床表现为大便出血、里急后重感、肛门排便不净感,肛门坠胀感等。
若患者出现上述症状,首先要排除癌变的可能,如果仅仅是直肠炎症,则需针对炎症进行及时处理,如用消炎药物,或者局部应用肛门外用药物。通常建议患者需要到正规医院肛肠科进行系统治疗。另外患者自身要保持健康饮食习惯,如多吃新鲜水果、蔬菜、富含纤维素的食物,少吃高蛋白、高脂肪食物,可以减少直肠癌癌变的几率。
总之,直肠炎症癌变几率非常低。
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10月22
直肠腺癌手术后注意事项
直肠癌是大肠癌中最常见的肿瘤,常好发于直肠与直乙交界部位,其次是右半结肠。直肠癌手术后,患者的注意事项非常多。首先应该考虑并发症问题,其次在避免出现并发症的情况下,患者应多下床活动,以加快肠蠕动恢复。对于患者肠蠕动恢复后的饮食方面,应该注意从流质喝汤开始,然后再到半流质,慢慢逐渐过渡到普食。
总之,直肠癌手术后患者应该听从医生与护士交代的各种注意事项。
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10月03
横结肠癌中晚期症状
横结肠癌中晚期最常见的症状如下:
1、腹痛、腹胀:可能是因肿瘤压迫神经引起腹痛,或是肿瘤引起肠道梗阻进而导致腹痛、腹胀。患者通常表现为钝痛、一过性绞痛;
2、肠道出血:通常因肠道肿瘤引起,是横结肠肿瘤最常见的症状,主要表现为下消化道出血,也可与粪便混合形成黑便;
3、肠梗阻、腹腔积液:肿瘤到达一定程度后可引起肠梗阻,腹水渗出,另外存在肝脏转移引起的低蛋白,出现腹腔积液,或是肿瘤导致淋巴回流障碍引起渗出性腹水;
4、恶液质:主要表现为患者进食困难,营养不良,以及肿瘤大量消耗,从而导致患者消瘦。
6.32万
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09月29
结肠癌中期治愈率
结肠癌临床上可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,通俗地可将其分为早期、中期、晚期。中期主要包括Ⅱ期与Ⅲ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期。临床中Ⅱ期与Ⅲ期治疗主要以手术为主。对于Ⅲ期病人和部分Ⅱ期病人而言,手术后还需要辅助静脉化疗,全身化疗,从而提高生存率,降低复发率。
通常对于术后5年的生存率,Ⅲ期病人为50%左右,Ⅱ期病人为60%-70%,ⅢC期病人大概在30%-50%。中期患者主要指Ⅱ期与Ⅲ期患者,Ⅱ期病人5年生存率是60%-70%左右。
总之,结肠癌中期病人5年生存率为40%-60%左右。
9.07万
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09月24
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