血吸虫病(别名:日本血吸虫病)

就诊指南


挂号科室: 感染内科

发病部位:皮肤

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:咳嗽、胸痛

相关疾病: 感染 非典 风疹

相关检查:病原检查、免疫检查

相关手术:

相关药品:蒿甲醚、青蒿琥酯

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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25岁小伙患华支睾吸虫病,竟与其喜食生鱼片相关!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为25岁的小伙,就诊前2个月间断出现乏力、腹胀、食欲不振,遂来我院就诊。沟通得知患者偶尔喝点啤酒,量不大,很喜欢吃清江鱼做的生鱼片。通过血常规、虫卵检查,诊断为华支睾吸虫病。给予药物治疗,患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈。【基本信息】男、25岁【疾病类型】华支睾吸虫病【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2019年2月【治疗方案】药物治疗(阿苯达唑片、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片)【治疗周期】住院治疗7天,1个月后门诊随访【治疗效果】患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈一、初次面诊患者就诊前2个月间断出现乏力、腹胀、食欲不振,肝区不适等症状,外院检查发现肝功异常,很是忐忑不安,遂于我院就诊。患者自述以前没得过肝炎,偶尔喝点啤酒,量不大,喜欢吃清江鱼做的生鱼片。考虑患者的饮食特点,很可能感染肝吸虫(华支睾吸虫病)或者甲戊型肝炎可能,通过血清免疫球蛋白M检查,排除甲戊型肝炎。血常规显示:嗜酸性粒细胞百分比明显升高达到28.9%。粪便虫卵检查示华支睾吸虫虫卵阳性。肝脾胆彩超提示:肝内胆管壁增厚。考虑排除病毒性肝炎,而且患者饮酒量不大,也不是酒精肝,嗜酸性粒细胞那么高,虫卵也阳性,明确诊断为华支睾吸虫病。二、治疗经过造成肝损伤的原因有很多,比如嗜肝病毒感染、酒精、非酒精性脂肪肝病、药物、寄生虫、自身免疫等等,或者多种因素叠加。治疗前首先要弄清原因,血常规及便常规检查发现患者嗜酸性粒细胞比例很高,这往往和过敏,寄生虫感染,以及嗜酸性粒细胞白血病有关,但是患者明确喜食生鱼片,诊疗方向则指向华支睾吸虫病,而且大便中检出了虫卵。病因明确,驱虫治疗成为治疗关键,给患者使用的是阿苯达唑片,同时给患者使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片药物护肝治疗,并且注意观察是否有药物过敏表现,疗程为1周。三、治疗效果经治疗后,患者肝功异常明显恢复,谷丙转氨酶及谷草转氨酶很快恢复正常范围。腹胀、食欲不振等消化道症状得到缓解。使用阿苯达唑片后,血常规嗜酸性粒细胞比例也有比较明显的下降。经过1周的治疗,粪便虫卵检查转阴。1个月后回院,复查肝功及血常规结果,正常,粪便虫卵阴性。体力明显改善,没有腹胀及食欲不振。综上,患者住院治疗7天,1个月后门诊复查,患者临床症状消失,各项指标恢复正常,临床痊愈。四、注意事项患者通过治疗病情得到了痊愈,缓解了紧张的情绪,真心为其感到高兴。患者经过治疗后,仍要管住嘴,不要见到这类美食,就把病痛忘到脑后。日常生活中,注意饮食卫生,进口的食物一定要彻底清洗干净,另外还要注意厨具是否被污染,切过生鱼的菜板也要洗刷干净。之后避免生食鱼类等海鲜。不要饮用可能被污染的水,尽可能食用烹饪熟透的食物。多食用富含维生素的食物,比如新鲜的水果、蔬菜等。治疗后还需要定期复查肝功、彩超、血常规便常规等指标,确保痊愈。五、个人感悟华支睾吸虫病在我国比较多见,尤其是在南方和东北地区,感染和饮食习惯有很大关系,多和进食生的淡水鱼虾有关。人体对华支睾吸虫缺乏免疫力,进食了被华支睾吸虫污染的食物可以感染,但是它的症状与许多其他病症相似,有的人可能永远都不知道他们感染。就连一些医生也可能对这种病缺乏了解,无法及时诊断病情,造成延误病情,时间长,可以引起肝硬化和肝癌。所以还应该加强宣传预防。不要生吃淡水鱼虾、动物肝脏,未经处理的水要煮沸。确诊之后要及时治疗。总体驱虫治疗费用不高,药物副反应不大。

作者:高杰 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3449

得血吸虫病是因为什么

血吸虫病是因为感染血吸虫而引起的一种传染性疾病,主要是因为血吸虫寄生于人体的门静脉系统,引起的相关临床症状,主要传染源是患者和保存宿主。感染了血吸虫的人或动物,将含虫卵的大便排入有虰螺的水源,其他人接触疫水后就有可能感染血吸虫。对于血吸虫病的临床表现,主要有急性期和慢性期。急性期主要表现是以发热伴腹泻为主要的表现,有的患者会出现肝大的临床症状,这一部分患者需要及时治疗。如果没有经过治疗,有的临床症状会逐渐的改善,从而进入到慢性期。慢性期的血吸虫患者主要是以肝脾肿大,或者以慢性腹泻为主,这一部分患者有的会出现肝硬化、腹水、巨脾等。

作者:高世成 武汉大学中南医院 阅读量: 3952

中国哪些地方有血吸虫病

中国地区的血吸虫病主要分布在长江流域以及以南的区域,包括湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南、广东、广西、浙江、福建、重庆、上海等于13个省、市、自治州,400个县市,5161个乡、镇、场,其中疫情最为严重的主要分布在长江中下游地区的湖区五省,包括湖南、湖北、江西、安徽、江苏等,山区两省,包括四川和云南,7个省中间疫情最为严重是湖南省,疫情未控制区域达到29个县市。湖南省,血吸虫病流行的区域主要分布在洞庭湖区以及周边地区,流行区域达35个县市,比如说岳阳、湘阴、汨罗、常德、益阳,都有血吸虫病流行区域。血吸虫病通常是接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染的。

作者:高世成 武汉大学中南医院 阅读量: 6115

吃钉螺会得血吸虫病吗

钉螺是血吸虫感染的中间宿主,如果没有被血吸虫虫卵感染的钉螺,吃它不会被传染,但是往往有血吸虫的地方,会有可能有被血吸虫感染的钉螺。在吃钉螺的时候用肉眼没有办法判断是否感染、是否有虫卵防止发育,所以建议一定要注意,吃钉螺时要煮熟,要让虫卵充分的灭活。血吸虫病主要的表现为入侵部位发生皮炎,并伴有发热、全身皮疹、腹痛、腹泻、肝区压痛等症状。反复大量的感染血吸虫者,如果不经及时的治疗,随着疾病的进展患者会出现腹水、门脉高压,导致胃底静脉曲张破裂出血等肝功能严重受损的症状。

作者:张磐 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4394

血吸虫性肝硬化治疗

针对血吸虫性肝硬化我们要怎么治疗,今天我们一起来学习一下。我们大家都知道肝硬化常见原因主要有肝炎性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化,胆汁淤积性肝硬化等等。针对血吸虫性肝硬化,我们需要知道其引起门静脉阻塞的部位在肝窦前,就是我们经常说的窦前性肝硬化。血吸虫的卵子可以顺门静脉血流阻塞门静脉,导致门静脉压力升高,导致肝细胞纤维组织在增生,肝脏质地变硬,肝脏假小叶形成,随着阻塞继续加重,引起肝细胞受损加重,导致肝脏缺血,缺氧而萎缩。  相对于肝炎性肝硬化,血吸虫性肝硬化往往肝细胞损伤较轻,门静脉压力升高较低,所以,对于轻型血吸虫性肝硬化,只要肝功能转氨酶,胆红素,白蛋白等指标正常,可以定期复查,不需要特殊处理。  随着病情进展血吸虫性肝硬化出现了肝功能的转氨酶或胆红素等指标升高,白蛋白偏低,可以给予护肝,利胆,补充白蛋白治疗。一旦患者出血脾亢,上消化道出血等症状,往往需要手术切除脾脏来间期门静脉压力,改善患者血细胞受破坏的状况。

作者:温暖 湖北省中西医结合医院 阅读量: 3657

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邹洋主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  北京热带病研究所

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个人简介: 邹洋,女,首都医科大学附属北京友谊医院,北京热带病研究所,主任医师,博士。1996年自北京医科大学毕业后,一直在首都医科大学附属北京友谊医院,北京热带医学研究所,从事热带病,尤其是寄生虫病的临床和科研工作至今。承担热带病门急诊和住院患者,热带病尤其是寄生虫病的诊断、鉴别诊断、治疗和抢救工作。临床擅长疟疾、登革热、布氏杆... 展开
个人擅长: 疟疾、登革热、布氏杆菌病、黑热病、多种寄生虫病等热带病的临床诊断、鉴别诊断及救治,具有丰富的临床经验。 展开
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