脑梗塞(别名：缺血性脑卒中;脑梗死;脑梗)
挂号科室： 神经外科
发病部位：头部
多发人群：老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头痛、头昏、头晕
相关检查：CT、MRI检查
相关手术：介入动脉溶栓术
相关药品：氢化可的松、可的松
治疗费用：市三甲医院约（50000-90000元）
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脑梗塞做手术能好吗
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范存刚
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丘脑腔隙性脑梗塞严重吗
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岳培建
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缺血性的脑梗塞可吃猪肝吗
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脑梗塞为什么吃甲钴胺胶囊
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为什么会得脑梗，多大年龄会得
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大面积脑梗塞失语会不会恢复
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桥脑梗塞危险期是什么时候
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王冰
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老年腔隙性脑梗塞需要治疗吗
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王冰脑梗即脑梗死，脑梗死病人死前通常会出现生命体征方面，以及其他查体方面的征兆和异常表现。脑梗死是颅脑血管梗塞性疾病，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，常伴随有偏瘫、失语等神经功能缺失，属于临床常见的脑血管病变。1、生命体征：呼吸方面，出现呼吸急促，最后变为浅慢的情况。血压方面，会出现明显的血压异常波动，后续慢慢地表现为血压显著下降。心率方面，心率波动大，由心率急剧加快到后续的减慢。血氧方面，由于脑梗死导致呼吸性的中枢抑制情况，可能出现血氧下降的表现；2、其余查体：瞳孔表现为双侧瞳孔的缩小，存在对光反射的消失，后续还可出现瞳孔的慢慢散大倾向。还会出现四肢循环障碍表现，诸如四肢末梢慢慢冰凉，或逐渐有花斑样皮疹表现。此外，应答明显不切题，甚至出现昏迷无应答情况。临床上不能凭借上述征兆和异常情况断定患者的后续，出现这些危重征兆情况时，需要尽量抢救治疗处理，积极抢救治疗还可能会有好转稳定甚至改善的情况。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 5695
绝大多数脑梗塞不会引起帕金森疾病，但是多发性脑梗塞很可能会引发帕金森病。多发性脑梗塞往往提示血管广泛硬化，脑血流量减少，供氧能力下降，脑神经元的功能活动受到抑制，脑内核团黑质血供减少，多巴胺能神经元部分坏死，神经元多巴胺合成不足，产生帕金森症状，如震颤、肢体僵硬、走路不稳、四肢无力、动作迟缓等；另外，梗塞灶可以对黑质纹状体通路造成破坏，阻断了多巴胺的转运，多巴胺能和两种神经递质系统的功能平衡破坏（多巴胺和乙酰胆碱）产生症状。 所以多发性脑梗塞虽然属于脑血管病，部分患者可以引起继发性的血管性帕金森病，临床表现双下肢症状重，上肢症状轻微，抗帕金森病药物治疗效果不是非常敏感。
作者：崔志强 中国人民解放军总医院 阅读量： 3926
脑梗即脑梗死能否开车要根据脑梗死患者的病情和症状决定。脑梗死急性期不能开车，经过治疗进入恢复期以后，若恢复良好、没有肢体活动受限以及偏盲、视野缺失等神经功能受损的症状可以开车，但如果有明显的后遗症不能开车。一、不能开车：1、脑梗死急性期不能开车：脑梗死急性期患者可能会出现头晕、头痛、精神不振、视物不清、一侧肢体麻木、无力、活动受限、偏瘫、意识不清等症状。这期间不能开车，应积极的应用药物合理治疗；2、有明显后遗症不能开车：得了脑梗死的患者，如果经过治疗以后留下了偏身感觉障碍或者肢体无力、灵活度下降、视野缺失、反应能力下降、癫痫等后遗症，此类情况不能开车，否则可能有发生车祸的风险。二、可以开车：如果脑梗死面积小、症状轻微，而且发现治疗及时，或者只是有腔隙性脑梗死，积极应用药物治疗以后没有出现明显的神经功能缺损症状，四肢活动自如通常可以开车。但是要尽量避免长时间开车，以免导致高度紧张和疲劳带来车祸风险。
作者：冯莉 中南大学湘雅医院 阅读量： 5456
脑梗塞即脑梗死，半边脑梗死是否能治好，通常与梗死面积大小、严重程度等因素有关。如果早期发现并采取有效的措施治疗，大部分人能治好，而特别严重者就有可能会留下后遗症。1、能治好：半边脑梗死的患者，如果面积不是很大，临床症状比较轻微，患者有头晕、头痛、一侧肢体活动障碍或者无力等症状。早期发现后可以在医生指导下使用自由基清除剂以及活血化瘀、改善微循环作用的药物治疗，如依达拉奉注射液、盐酸川芎嗪注射液、血栓通注射液等，大部分患者的病情会逐渐好转，通常能治好；2、不能治好：脑干是人体最重要的生命中枢，如果是发生了脑干梗死，其病情相对较严重。患者不仅会出现肢体活动受限的症状，也有可能会出现意识障碍。如果是大面积脑梗死的患者，患者可能会出现突然意识丧失、肢体偏瘫、语言功能障碍、嘴歪眼斜等症状，一般难以完全治愈。采取有效措施治疗后，病情可能会逐渐稳定、好转，但是有可能留下一侧肢体偏瘫、言语不清等后遗症，需要终身坚持治疗并且进行肢体功能康复训练。
作者：刘鼎 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5646
脑梗通常为脑梗死，冠心宁片对脑梗死没有作用，因为冠心宁片没有治疗脑梗死的功效，患有脑梗死的患者应及时去医院就诊，根据医生的指导进行正规科学的医治，不可以自己盲目用药。冠心宁片属于一种中成药制剂，通常是由丹参以及川芎等药物成分组成，这两种中药材在一起配伍后，不仅可以达到活血化瘀的功效，还可以达到通脉养心的作用，适用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛中医辨证属心脉瘀阻证，症状一般有唇舌紫暗、胸痛、胸闷气短等。冠心宁片虽然对治疗以上疾病有一定的效果，但是不可以用于治疗脑梗死，冠心宁片属于一种治疗心脏疾病的药物，而脑梗死发生在脑部，所以用药以后对治疗脑梗死没有任何效果，如果服用药物不对症，还可能会错过疾病的最佳治疗时间，从而导致病情出现加重的现象，情况严重的患者还会对生命健康造成威胁。针对脑梗死的患者，可以在医生的指导下服用天丹通络胶囊、脉血康胶囊、养血清脑颗粒等药物进行治疗。应注意的是，孕妇及有出血倾向的患者禁止使用冠心宁片，对本药物成分过敏者也应该禁忌使用，用药期间注意保证充足的睡眠，脑梗死患者还应注意尽量不饮酒和吸烟，饮食以清淡食物为主。
作者：沈蓉 上海交通大学医学院附属仁济医院 阅读量： 3600
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因突发左侧肢体无力，但因并未影响到患者的日常生活和工作，便没有进行治疗。近期因症状出现加重，所以来我院就诊。患者通过在门诊进行相关检查后，初步诊断为脑梗死。入院后给予专项检查后，并与患者及其家属沟通后，同意行手术治疗。术后经过对症药物治疗，以及门诊随诊半年，患者病情已得到改善。【基本信息】男、45岁【疾病类型】脑梗死【就诊医院】北京天坛医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（经皮超选择性脑动脉造影术、右侧大脑中动脉球囊扩张术）+口服药物治疗（阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、泮托拉唑钠肠溶片、匹伐他汀钙片）【治疗周期】住院治疗2周，门诊随诊半年【治疗效果】患者在就诊前存在的症状均已治愈一、初次面诊患者自述近期在无诱因的情况下突发轻度左肢体无力，上肢不能拎重东西，走路有无力感，但当时因为患者并未出现有头痛、头晕、恶心、呕吐，以及言语不清、吞咽困难，或其他不良反应，所以便没给予重视，以为是劳累所导致，但经过一段时间的休息后症状依旧存在，甚至伴有加重，随即来我院就诊。仔细询问患者情况得知，虽然没有高血压等疾病史，但却有近20年的吸烟史，给予头部CT检查后，初步诊断为脑梗死，需要引起高度重视。告知患者具体情况后，同时为明确病因，患者同意入院进行相关专项检查。二、治疗经过患者入院后当即给予肝肾功能电解质、同型半胱氨酸、血脂胆固醇、出凝血时间、心脏B超、动态心电图等一系列相关检查，结果显示左侧颈动脉斑块形成。另外，考虑到患者右侧大脑中动脉存在严重病变，最终与患者及其家属商量后同意行脑血管介入治疗。术前常规检查患者无禁忌证后在全麻下行经皮超选择性脑动脉造影术、右侧大脑中动脉球囊扩张术，手术顺利。术后回病房给予患者使用阿司匹林片联合硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，同时予泮托拉唑钠肠溶片、匹伐他汀钙片等药物进行对症治疗。术后患者肢体无力等症状出现明显改善，证明治疗有效，嘱咐患者继续巩固治疗，并半年后进行复查。三、治疗效果患者术后当天于就诊前症状均已得到改善，其后症状逐渐好转，恢复速度喜人。住院治疗2周后，患者左侧手掌握物有力、肢体行走步态平稳等，检查基础体征为血压125/77mmHg，体温36.7℃，心率70次/分，心律齐，达到出院标准，给予患者出院处理。出院前给予患者检查血常规、肝肾功能等，结果均未见明显异常。半年后，患者到门诊进行复查，结果提示患者病情已得到治愈，并未出现复发迹象。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我也感到很欣慰，但为了患者的健康，仍需提醒患者在日常生活中注意以下几点：1、患者饮食需要以低盐、低脂为主，避免进食辛辣刺激性的食物，同时戒烟限酒。可以适当摄入维生素类食物，如新鲜的蔬菜、水果等；2、建议患者养成良好的生活习惯，包括避免熬夜、保证充足睡眠、避免暴饮暴食等。日常可适当进行体育锻炼，以加强体质和抵抗力。五、个人感悟脑梗死在临床上还可以被叫做缺血性脑卒中，通常指患者因为自身脑部血液供应出现障碍，继而导致自身脑组织出现缺血性、缺氧性坏死。针对脑梗死的治疗，通常需要根据患者的病因、症状等情况而采取对症治疗，即采取个体化方案，而对于该病例中的患者，虽然经过手术治疗后效果较为理想，但因为这并不代表今后绝对不会不会出现复发，所以建议患者平时养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规范服药、定期复诊等，均可有利于病情的恢复。
作者：张贵丽 北京天坛医院 阅读量： 3268
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