脑梗塞(别名:缺血性脑卒中;脑梗死;脑梗)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:头部

多发人群:老年人

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:头痛、头昏、头晕

相关疾病: 高血压 肥胖 糖尿病

相关检查:CT、MRI检查

相关手术:介入动脉溶栓术

相关药品:氢化可的松、可的松

治疗费用:市三甲医院约(50000-90000元)

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45岁男子脑梗死,原因竟与长期吸烟有关?

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因突发左侧肢体无力,但因并未影响到患者的日常生活和工作,便没有进行治疗。近期因症状出现加重,所以来我院就诊。患者通过在门诊进行相关检查后,初步诊断为脑梗死。入院后给予专项检查后,并与患者及其家属沟通后,同意行手术治疗。术后经过对症药物治疗,以及门诊随诊半年,患者病情已得到改善。【基本信息】男、45岁【疾病类型】脑梗死【就诊医院】北京天坛医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗(经皮超选择性脑动脉造影术、右侧大脑中动脉球囊扩张术)+口服药物治疗(阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、泮托拉唑钠肠溶片、匹伐他汀钙片)【治疗周期】住院治疗2周,门诊随诊半年【治疗效果】患者在就诊前存在的症状均已治愈一、初次面诊患者自述近期在无诱因的情况下突发轻度左肢体无力,上肢不能拎重东西,走路有无力感,但当时因为患者并未出现有头痛、头晕、恶心、呕吐,以及言语不清、吞咽困难,或其他不良反应,所以便没给予重视,以为是劳累所导致,但经过一段时间的休息后症状依旧存在,甚至伴有加重,随即来我院就诊。仔细询问患者情况得知,虽然没有高血压等疾病史,但却有近20年的吸烟史,给予头部CT检查后,初步诊断为脑梗死,需要引起高度重视。告知患者具体情况后,同时为明确病因,患者同意入院进行相关专项检查。二、治疗经过患者入院后当即给予肝肾功能电解质、同型半胱氨酸、血脂胆固醇、出凝血时间、心脏B超、动态心电图等一系列相关检查,结果显示左侧颈动脉斑块形成。另外,考虑到患者右侧大脑中动脉存在严重病变,最终与患者及其家属商量后同意行脑血管介入治疗。术前常规检查患者无禁忌证后在全麻下行经皮超选择性脑动脉造影术、右侧大脑中动脉球囊扩张术,手术顺利。术后回病房给予患者使用阿司匹林片联合硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗,同时予泮托拉唑钠肠溶片、匹伐他汀钙片等药物进行对症治疗。术后患者肢体无力等症状出现明显改善,证明治疗有效,嘱咐患者继续巩固治疗,并半年后进行复查。三、治疗效果患者术后当天于就诊前症状均已得到改善,其后症状逐渐好转,恢复速度喜人。住院治疗2周后,患者左侧手掌握物有力、肢体行走步态平稳等,检查基础体征为血压125/77mmHg,体温36.7℃,心率70次/分,心律齐,达到出院标准,给予患者出院处理。出院前给予患者检查血常规、肝肾功能等,结果均未见明显异常。半年后,患者到门诊进行复查,结果提示患者病情已得到治愈,并未出现复发迹象。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻,我也感到很欣慰,但为了患者的健康,仍需提醒患者在日常生活中注意以下几点:1、患者饮食需要以低盐、低脂为主,避免进食辛辣刺激性的食物,同时戒烟限酒。可以适当摄入维生素类食物,如新鲜的蔬菜、水果等;2、建议患者养成良好的生活习惯,包括避免熬夜、保证充足睡眠、避免暴饮暴食等。日常可适当进行体育锻炼,以加强体质和抵抗力。五、个人感悟脑梗死在临床上还可以被叫做缺血性脑卒中,通常指患者因为自身脑部血液供应出现障碍,继而导致自身脑组织出现缺血性、缺氧性坏死。针对脑梗死的治疗,通常需要根据患者的病因、症状等情况而采取对症治疗,即采取个体化方案,而对于该病例中的患者,虽然经过手术治疗后效果较为理想,但因为这并不代表今后绝对不会不会出现复发,所以建议患者平时养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、规范服药、定期复诊等,均可有利于病情的恢复。

作者:张贵丽 北京天坛医院 阅读量: 3142

16岁男孩因学习压力大出现梗死,依靠药物得以缓解

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位16岁男孩,因学习压力大、紧张,最近出现反复头晕、头皮发紧的现象,严重时还有恶心的症状,学习呈下滑状态,家长非常着急,带来医院检查,颅脑磁共振检查提示梗死。考虑患者长时间熬夜、劳累,小血管痉挛导致脑细胞缺血、坏死的可能性大,给予改善脑代谢、营养脑细胞的药物治疗后,患者病情稳定、头晕症状缓解。【基本信息】男、16岁【疾病类型】梗死【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】药物治疗(银杏叶提取物片+胞磷胆碱钠胶囊+盐酸倍他司汀片)+健康宣教+体育锻炼【治疗周期】门诊治疗2周,1个月后电话随访【治疗效果】病情稳定,无特殊不适一、初次面诊家长所诉患者最近出现学习下滑,并且有头晕、记忆力下降的情况,特别担心,所以来就诊。给予神经系统查体,未见明显异常,建议完善颅脑磁共振检查,评估脑内情况,家长表示理解并积极配合检查,颅脑磁共振检查提示梗死,梗死灶较小,建议完善抽血化验,排除有无高危因素。二、治疗经过患者完善血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖等化验后未见异常,动态心电图检查睡觉明显异常,发泡试验阴性,颈动脉超声提示正常。考虑目前并没有高危因素,结合平时长时间学习、熬夜的劳累状态,考虑脑内小血管痉挛闭塞引起梗死的可能性大。给予健康宣教告知,每天应该保证8小时的睡眠,每学习1小时应休息10分钟,每天应增加30分钟的体力锻炼,注意补充营养,增强体质,治疗上面可以给予银杏叶提取物片改善循环,胞磷胆碱钠胶囊改善脑细胞代谢。1周后来门诊复诊。三、治疗效果经过银杏叶提取物片改善循环、胞磷胆碱钠胶囊改善脑细胞代谢的治疗,同时增加止晕的药物盐酸倍他司汀片后头晕症状也有所好转。1周后门诊复诊无明显头晕,精神状态较前好转,学习状态较前也有好转,叮嘱患者继续服用1周后停药。平时继续养成良好的生活习惯,1个月后电话随访患者无特殊不适症状。四、注意事项很欣慰经过药物治疗,患者的症状得到改善,各项指标也在转归。在治疗期间应该按时用药,不可盲目停药,治疗期间如果有任何不适,如头晕、头痛、睡眠不好、记忆力下降等情况,应进一步到医院就诊,给予调整药物。平时应该养成良好的生活作息习惯,最晚睡觉不要超过11点,保证每日睡眠量,一般是8-10个小时。每天增加体力运动,以有氧运动为主,每天30-60分钟为宜,平时注意均衡饮食,补充营养。五、个人感悟孩子的学习压力很大,有时会超过一个正常成年人的脑力劳动,如果同该患者一样出现脑内症状,比如头晕、记忆力下降、反应迟钝等就应该引起重视。学习固然重要,但身体也同样重要,如果出现脑功能下降,反而会影响学习效果,要保证良好的作息,增强体质,促进学习提升。医生在进行药物治疗的同时,也应该针对于家长以及患者进行心理沟通和健康指导。

作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 3094

38岁李先生患多灶性脑梗死,不愿溶栓还可以这样治疗!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:38岁的李先生,反复出现脑梗死症状,今早起床时出现右侧肢体无力症状,遂来院就诊,经过临床检查,发现原来是患有多灶性脑梗死,通过药物、物理及中医一系列的联合治疗后,患者的病情得到控制,肢体无力的症状逐渐恢复。【基本信息】男、38岁【疾病类型】多灶性脑梗死【就诊医院】保定市第一中医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+大剂量阿托伐他汀钙片+银杏二萜内酯葡胺注射液+丁苯酞氯化钠注射液+奥扎格雷钠注射液)+物理治疗(运动疗法+直流电刺激疗法)+中医治疗(针刺疗法+耳针疗法+雷火灸)【治疗周期】住院治疗2周,门诊康复随诊3个月【治疗效果】病情得到控制,肢体无力的症状逐渐恢复一、初次面诊患者李先生38岁,自述于早上起床时出现右侧肢体无力的症状,遂来院就诊。追问患者病史,表示既往分别于8年前及2年前曾2次患有脑梗死病史,遗留有左侧肢体运动障碍及言语不利症状。查头颅MRI+MRA示:左侧基底节、放射冠急性脑梗死,双侧基底节、放射冠区,右侧丘脑多发脑梗死;颅脑MRA符合动脉硬化表现。根据患者反复多次出现脑梗死的病史,结合头颅MRA等检查,初步诊断患者为多灶性脑梗死,遂收住院治疗。二、治疗经过患者入院后主要对其进行对症治疗,因患者为醒后卒中,时间超过6小时的最佳溶栓时间,且患者拒绝溶栓治疗,所以给予患者阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片口服,两种药物联合使用抗血小板聚集;同时给予患者大剂量阿托伐他汀钙片口服,以抗动脉硬化,稳定斑块。上述口服药物治疗的基础上,配合银杏二萜内酯葡胺注射液缓慢静脉输注活血、丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,清除自由基、保护线粒体,奥扎格雷钠注射液静点抗血小板聚集、改善脑代谢。另外配合中医治疗,中医普通针刺疗法、耳针疗法、雷火灸,并采用康复治疗中的运动疗法、直流电刺激疗法等治疗方式,并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食,积极主动进行康复训练。三、治疗效果经上述双联抗血小板聚集、抗动脉硬化、稳定斑块、活血化瘀、抗氧化、清除自由基、保护线粒体、改善脑代谢等治疗,并辅助中医治疗方案,进行康复训练治疗等综合治疗手段,患者2周内未出现脑梗死进展,且肢体无力症状逐渐恢复,能拄拐在他人搀扶下行走,准予出院,出院后嘱继续门诊复查口服药物,并配合中医针刺治疗及康复训练,一共经历3个月的治疗后,患者的肢体无力症状明显改善。四、注意事项很高兴患者病情逐渐康复,虽然年轻人脑底异常血管网病预后相对较好,但患者脑梗死反复发作,导致多灶性脑梗死,进而出现肢体运动障碍、言语不利等半身不遂的症状,甚至出现智能及认知功能障碍,严重影响患者生活质量。所以患者出院后要多注意休息,平时需注意清淡饮食,需低盐低脂低糖饮食,避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒史等不良生活嗜好,以减少促进动脉硬化的危险因素,降低脑梗死的发生率。五、个人感悟本篇患者无高血压、高血糖、高血脂等三高病史,无熬夜、吸烟、饮酒史等不良生活嗜好,但反复出现肢体无力、言语不利等症状或反复发作脑梗死,所以多考虑多灶性脑梗死。而且需要及时采取治疗措施,如果患者脑梗死反复发作,颅内动脉血管严重闭塞,可能会危及生命,建议曾有脑梗死病史的人群,要多注意身体有无异常症状,及时前往医院接受正规治疗,症状严重时需要考虑神经外科行旁路手术治疗,以促进侧枝循环的形成,从而改善大脑供血。

作者:刘丛 保定市第一中医院 阅读量: 5014

58岁女性腔隙性脑梗死,药物治疗助康复!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者女,58岁,近期反复出现头晕的情况,头昏沉像坐船一样,近期一直在女儿家带孩子,晚上休息不好,一开始以为是休息不好导致的头晕,后来持续头晕不缓解才引起家人的重视。到医院完善检查,提示腔隙性脑梗死,给予患者药物治疗后病情稳定。腔隙性脑梗死一般由于脑内小血管病变导致梗死,可能同时存在微出血的情况。【基本信息】女、58岁【疾病类型】腔隙性脑梗死【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗(丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、血塞通软胶囊、瑞舒伐他汀钙片、甲磺酸倍他司汀片)【治疗周期】门诊诊治,1个月后门诊随访【治疗效果】病情稳定,无特殊不适一、初次面诊患者与女儿一起来门诊就诊,自述:最近一直有头晕的情况,一开始以为带孩子劳累所致,后来头晕越来越严重,出现走路不稳的情况,女儿发现症状的严重性,于是带患者来医院就诊。神经系统查体:指鼻试验阳性,提示患者存在共济失调;四肢肌力、肌张力正常。建议完善脑内检查,评估大脑及脑血管情况,患者及家属表示理解并积极配合检查。颅脑磁共振提示患者出现腔隙性脑梗死,SWI序列提示:脑内多发微出血灶,明确门诊诊断,考虑为小血管病变导致,同时合并有脑内多发微出血。二、治疗经过患者目前反复出现头晕持续不缓解,伴有恶心、想吐、行走不稳容易摔倒。结合颅脑磁共振检查,考虑腔隙性脑梗死,但SWI序列同时存在脑内多发微出血灶,考虑脑内微小动脉,透明变性或者是深穿支闭塞,从而引起的脑细胞缺血坏死导致腔隙灶形成。由于脑内多发微出血灶,不建议服用阿司匹林肠溶片,可能会导致出血的风险,给予患者丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、血塞通软胶囊、瑞舒伐他汀钙片改善脑部循环,营养脑细胞稳定,预防动脉硬化治疗。同时给予甲磺酸倍他司汀片止晕治疗,同时安排电话随访服药情况。三、治疗效果腔隙性脑梗死是通过影像学检查来诊断,病灶多见于大脑半球基底节区,临床上可以表现为无症状。该患者有头晕的症状和脑慢性供血不足相关,给予甲磺酸倍他司汀片止晕,胞磷胆碱钠胶囊营养周围神经,血塞通软胶囊改善循环等药物治疗。患者服用药物,第2天电话随访头晕症状有明显减轻,第3天电话随访时候头晕明显好转,可以直线行走。1个月之后到医院复查,血压稳定,头晕缓解,无特殊不适,病情趋于稳定。四、注意事项很高兴患者经过治疗头晕得到缓解,对于有症状的腔隙性脑梗死应该引起重视,腔隙性脑梗死和脑微出血同属于脑内小血管疾病,60%左右的腔隙性脑梗死可能同时伴有脑内微出血。而患者存在脑内多发微出血的情况,阿司匹林肠溶片这一类的抗血小板聚集的药物禁用。在治疗期间,患者应积极监测血压、血糖、血脂等高危因素,避免腔隙性脑梗死加重,最终引发大面积脑梗。平时应该关注是否有无头晕、言语不清、手脚活动不灵、记忆力下降等症状,如出现上述症状,应积极到医院复查,排除有无脑梗死加重的可能。患者在服药期间应关注有无肢体瘀斑、皮下出血的情况,如出现应到医院抽血化验凝血功能和进行血常规检查。在平时患者应养成良好的生活作息,戒烟、戒酒,避免熬夜劳累,以清淡、易消化的饮食为主,每日运动、增加体力。五、个人感悟腔隙性脑梗死有一部分属于无症状性的腔隙性脑梗死,梗死面积小,在非重要功能区域一般不需要特殊处理。但是也有一部分属于有症状的腔隙性脑梗塞,需进一步排除有无其他脑血管病变的可能,而本例患者因腔隙性脑梗死伴脑内多发微出血灶,出现头晕、走路不稳等症状。因此,重视疾病,预防疾病,才能够有一个好的身体。在遇到有症状性的腔隙性脑梗死患者,应该更加重视,积极排除有无脑内微出血,或者是脑血管动脉硬化等问题,避免漏诊的可能。

作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 4262

大便失禁竟是68岁大爷脑梗死的诊断关键?分享诊疗经过

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者自述:近期无明显原因出现大便失禁,自己无法控制,无其它特殊不适,但大便失禁非常影响生活,也遭到家人笑话,随来我院就诊。就诊后,首先于肛肠外科就诊,无器质性病变,后完善颅脑磁共振检查发现脑梗死并导致大便失禁。入院后,给予患者药物治疗,通过住院治疗12天,患者病情稳定,症状有好转。【基本信息】男、68岁【疾病类型】大便失禁、脑梗死【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗(脑蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片)【治疗周期】住院治疗12天,1个月后门诊随访【治疗效果】病情稳定,症状好转一、初次面诊患者独自来医院就诊,患者自述:最近无明显原因出现大便失禁,自己无法控制,无其它特殊不适,但大便失禁非常影响生活,也遭到家人笑话。首先就诊于肛肠外科,完善肛肠括约肌相关检查,并没有明显的器质性病变,肛肠外科建议到神经内科就诊。经过神经系统查体提示肛周感觉减退,考虑既往有高血压病史、糖尿病病史,不排除脑梗死的可能性,建议完善颅脑磁共振检查。颅脑磁共振检查提示:旁中央小叶梗死,门诊初步诊断为大便失禁、脑梗死,建议住院治疗。二、治疗经过患者入院后完善颅脑磁共振检查及血管成像,提示旁中央小叶新发脑梗死、脑动脉硬化,抽血化验血常规、肝肾功能、心肌酶、血脂、血糖,提示血脂偏高、血糖偏高,需要积极控制。目前诊断明确,建议积极给予治疗,治疗方向为改善脑部循环,营养脑细胞,抗血小板聚集,改善动脉硬化,使用的药物包括:脑蛋白水解物片、血塞通片、丁苯酞软胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。患者血压波动较大,并及时调整降压药物,治疗12天后好转出院,出院半个月之后回医院复诊,大便失禁症状有所恢复,建议患者继续门诊针灸理疗促进康复,定期神经内科复诊。三、治疗效果脑梗死是由于脑血流障碍导致的脑细胞缺血、缺氧坏死,从而引起的神经功能障碍。脑梗死不仅仅包括常见的肢体无力、言语不清等症状,还有可能表现为大便失禁的症状。患者入院后,早期积极给予药物治疗,由于梗死面积较小,症状较轻,用药及时治疗效果较好。治疗之后同时给予针灸理疗,促进神经康复,大便失禁的症状较前有所好转。1个月之后电话随访,患者血压血糖控制的均较稳定,大便失禁症状较前有所好转,基本能控制,叮嘱患者定期到神经内科门诊复诊,积极控制好高危因素。四、注意事项很高兴经过治疗患者的症状有所好转,并叮嘱患者出院后养成良好的生活习惯。饮食上,低盐、低脂饮食,平时多吃瓜果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物。生活中,养成按时排便的习惯,保持大便通畅,如果大便失禁症状反复,还应该做好皮肤护理;治疗期间以及治疗巩固期应戒烟,避免熬夜劳累;学会情绪调节,家人应做好心理疏导,避免心理压力过大导致症状加重。积极控制高危因素,如血压、血糖、血脂、血尿酸等,如果同时出现活动不灵、言语不清、腹泻不止、腹痛等症状,应积极到医院复诊。五、个人感悟大便失禁可以见于多种疾病,例如慢性肠炎、肛周炎、肛周末梢神经损伤、脊髓炎、脊髓损伤、脑梗死、脑出血、脑炎等等,可涉及多个系统。出现大便失禁的情况,患者应该予以重视,切莫大意,应到医院完善颅脑磁共振,腰椎磁共振以及肛周括约肌检查,明确诊断后给予相应药物治疗,不可盲目用药。平时应该定期体检,定期检查导致疾病发生的高危因素,有助于预警疾病的发生。

作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 3180

花甲老人诊断为多灶性脑梗死,药物治疗助力康复!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:多灶性脑梗死一般是由于脑血管病变导致的多部位缺血梗死,需要积极干预治疗。患者查体发现多灶性脑梗死,目前无临床症状,进一步完善抽血化验、肝肾功能、离子、血脂、血糖等检查,完善脑血管检查,提示脑动脉硬化,血压偏高,积极控制高血压,给予营养脑细胞和改善脑代谢的药物治疗,患者病情稳定,症状有所好转。【基本信息】男、63岁【疾病类型】多灶性脑梗死【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】药物治疗(硝苯地平控释片、吡拉西坦分散片、血塞通片、瑞舒伐他汀钙片)【治疗周期】住院18天,1个月后门诊随访【治疗效果】病情稳定,症状有所好转一、初次面诊患者来门诊的时候一脸不情愿,是他的孩子带他过来的,患者一直说没事,不用看,查看了患者家属提供的检查报告,是从查体中心完善的颅脑磁共振检查,提示多灶性脑梗死。询问患者既往有无高血压、糖尿病病史后,建议完善颅脑磁共振血管成像评估脑内情况,结果提示脑血管动脉硬化伴有轻度狭窄,抽血化验结果提示血糖控制不佳。门诊初步诊断多灶性脑梗死,建议积极控制血压、血糖,并给予改善脑循环、抗血小板聚集以及营养脑细胞的药物治疗,要求患者定期神经内科门诊复诊,患者家属表示理解并积极配合治疗。二、治疗经过查看患者的颅脑磁共振检查提示多灶性脑梗死,病灶较小,与年龄相符,结合患者既往病史,血压、血糖控制不佳,目前无明显临床症状,神经系统查体未见明显阳性体征,考虑为脑慢性供血不足,不排除存在脑动脉硬化情况,建议进一步完善颅脑磁共振血管成像,提示脑血管动脉硬化伴有轻度狭窄。考虑到存在脑梗死的风险,建议给予药物预防性治疗,如硝苯地平控释片、吡拉西坦分散片、血塞通片、瑞舒伐他汀钙片,需要长期服药并且定期复查,需要将血压血糖控制到正常范围。患者表示理解并积极配合治疗,治疗18天后出院,1个月之后门诊复诊血压血糖均控制到正常范围,病情稳定。三、治疗效果多灶性脑梗死是大部分是由于脑血管病变导致的慢性供血不足,从而引起的多部位脑细胞缺血梗死,梗死部位较小,一般没有明显的临床症状。但是该类患者存在脑梗的风险较高,需要积极监测高危因素,积极控制长期用药,如瑞舒伐他汀钙片、吡拉西坦分散片、血塞通片等预防脑血管疾病加重。该患者服药之后病情平稳,高危因素控制在正常范围,血压比较稳定,血糖经过饮食调控以及增加运动控制在正常范围。建议定期完善脑部磁共振检查定期评估,如出现症状需要及时到医院就诊,给予药物治疗,建议每3个月门诊随诊。四、注意事项很高兴通过治疗患者的病情好转,患者用药治疗期间应适量运动,积极控制高危因素,季节交替时注意保暖,避免过度劳累熬夜。可适当增加有氧运动,如跑步、跳绳、游泳,需要戒烟、戒酒,饮食上,主张清淡饮食、低盐、低脂。用药期间,如果出现肢体活动不灵、言语不清等神经功能障碍体征应积极到医院就诊,避免脑梗死形成。每年应该定期查体,复查颅脑磁共振,评估脑内以及脑血管情况,是否需要调整用药方案。药物应定期按时服用,如若出现其他的症状,如认知功能下降等,应增加改善认知功能的药物,每3个月到医院复查血常规、肝肾功能、血脂、血糖,避免药物副作用。五、个人感悟多灶性脑梗死常见于中老年患者,指的是脑梗死的部位较多分布较广,一般病灶较小,不会有明显的临床症状,提示脑慢性供血不足,存在脑动脉硬化病变的可能,需要进一步完善检查评估脑血管的情况,需要积极药物干预,避免脑梗死发生。如果动脉硬化较轻,可以内科药物保守治疗,如果血管病变较重,需要手术治疗,定期查体完善相关检查,控制好高危因素都是老年人需要做的,避免出现心脑血管疾病加重。

作者:王晶 山东省立第三医院 阅读量: 3597

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李书剑主任医师

河南省人民医院  神经内科

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个人简介: 李书剑,医学博士,留美学者,主任医师,河南省人民医院神经内科九病区(神经内科疑难病病区)主任,河南省人民医院神经遗传性疾病亚专科主任。毕业于中南大学湘雅医学院,获神经病学博士学位,2008年至首都医科大学附属宣武医院神经内科研修学习,2015年12月至2016年11月应邀至美国路易斯维尔大学医学院访问学习。兼任中国医师协会神经内科... 展开
个人擅长: 擅长神经系统常见病及疑难病如脑梗死,脑出血,癫痫,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,遗传性痉挛性... 展开
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