先天性马蹄内翻足

就诊指南


挂号科室: 足踝外科

发病部位:手/足

多发人群:新生儿

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:足马蹄、内翻、内旋

相关疾病: 足外翻 足部骨折 颈椎间盘突出

相关检查:X线检查

相关手术:Ponseti矫形法

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

先天性马蹄内翻足视频

更多>

先天性马蹄内翻足文章

更多>

10岁男孩马蹄内翻足,手术+矫形助力康复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护孩子隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者为一个10岁男孩,出生时右脚内翻,但由于家长的忽视,出生后并未及时进行矫正治疗,近年来走路时脚后跟越抬越高,脚也内翻得厉害,故来就诊。经检查后确诊为马蹄内翻足。在与家长沟通病情后,选择接受手术治疗+矫正治疗,治疗后,矫形效果良好,足部畸形部分恢复,孩子及家长表示满意。【基本信息】男、10岁【疾病类型】马蹄内翻足【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】自行按摩矫正+手术治疗(根腱开放延长术+足内侧软组织松解术)+石膏固定+矫正鞋【治疗周期】手法按摩矫正1月,住院治疗1周,定期随访【治疗效果】足部畸形部分恢复,走路姿态好转,矫正效果良好一、初次面诊据孩子家长描述,孩子自打出生时右脚就有些内翻,但由于经济原因,未及时进行就诊。近年来孩子走路时脚后跟越抬越高,脚也内翻得厉害,故来就诊。查体:孩子足明显内翻,伴有跟腱紧张和挛缩,虽然手法矫正可以纠正畸形,但是不能长时间维持,松开手后足还会向内翻转。拍片发现骨骼发育正常,没有畸形表现。孩子诊断为马蹄内翻足。与家长沟通后,决定自行按摩1个月后入院治疗。(查体)二、治疗经过孩子入院前一月,嘱咐家长在家帮助手法按摩矫正,间断泡脚热敷,使足踝部软组织尽量得到放松。入院后,孩子接受了跟腱开放延长术和足内侧软组织松解术,解除足内翻的内在因素。手术后即让孩子佩戴足踝部矫正石膏。并与家长沟通,摘除石膏后,孩子需要穿戴矫正鞋至骨骼发育成熟,家长同意。三、治疗效果手术后孩子足内翻畸形明显改善,足踝及足趾活动不受影响,足部皮肤感觉正常。手术后1周出院,出院时患者状态良好,并叮嘱家长于术后6周复诊并拆除石膏。矫正6周后,家长与孩子来院复诊,孩子足内翻畸形矫正初见成效,走路姿势稍有改善,随即为其更换为矫正鞋。之后开始穿着矫正鞋下地行走,并根据后续复查状况以及足形态酌情调整矫正鞋角度。术后1年复查,矫正效果良好,内翻畸形明显改善,此时发现孩子鞋子偏小,遂为其调整鞋码。四、注意事项很高兴孩子在进行手术治疗后足部畸形好转。由于马蹄内翻足应尽早矫正,而这位患儿已经十岁,虽然手术效果虽然不错,但是还需要长期随访观察,以免畸形复发。因此,孩子出院后需要门诊定期随诊和积极锻炼。手术后,佩戴石膏时需要注意足的肿胀程度,有无感觉异常和缺血表现,如有异常应及时就医复诊。石膏拆除后需要穿矫正鞋直至成年,每半年复查1次足部X光片,复查中根据需要更换矫正鞋。五、个人感悟马蹄内翻足应尽早治疗,如果患者为出生2周内的孩子,可以采用潘塞缇疗法,逐步矫正畸形,避免一次矫正过度导致神经、血管或者肌腱等损伤;对于1岁以上的儿童,可选择软组织松解手术治疗;如果年纪较大,像本病例孩子已经10多岁了,可以行根腱开放延长术+足内侧软组织松解术,再配合矫正鞋等方法帮助恢复。总之,一旦发现孩子出现该病,应尽快就诊,根据医生的建议选择最合适的治疗方案,不要抱着侥幸心理,等待自行恢复。

作者:王晓宇 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 5177

先天性马蹄内翻足病因

先天性马蹄内翻足病因不是很清楚,从现代医学讲,有学者认为可能跟以下几个因素有关:1、遗传,有报道说它是一个常染色体的显性遗传,我们在临床中观察,如果他的父辈、母辈有这个病,他往往发病的概率比其他的孩子平均高出将近30倍,这是遗传因素;2、可能跟一些先天的因素有关,在胚胎的五周之内,基本上这个胎儿的脚是马蹄内翻状态,五周之后,马蹄内翻会慢慢转归到正常,当原始的胚质不足的时候,使得转归没法进行下去,也可能是引起先天性马蹄内翻的一个原因;3、可能跟一些神经或者肌肉因素有关系;4、这两年有报道说,可能胎儿在母体内的体位,当他的脚处于一些特殊位置的时候,引起局部肌肉缺血、缺氧,有些可能因为羊水偏少、宫腔体积变小,胎儿在宫腔内受到挤压,或受到相关压迫,引起马蹄内翻。以上可能就是我们目前知道的马蹄内翻足的一些相关病因。

作者:张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量: 4493

先天性马蹄内翻足的治疗方法

先天性马蹄内翻足的治疗方法,分为保守治疗与手术治疗两种。对于早期患儿多采取序列石膏保守治疗方法,目前在临床上较为多用的是Ponseti方法,采用序列的石膏矫正,逐渐矫正足内收内翻及跖屈畸形。对于保守方法失败的患儿后期都采取手术方法。手术方法包括足关节周围的软组织松解及克氏针内固定等,若患儿年龄较大,出现了周围的软组织及骨畸形明显,必要时需行截骨矫形手术。若截骨矫形手术仍不能满意,需要行三关节融合术等治疗。目前在临床上除了这些方式之外,仍然有外固定支架等多种选择方式治疗先天性马蹄内翻足,对于大龄儿童的马蹄内翻足畸形是很好的选择。

作者:普佳睿 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 3738

先天性马蹄内翻足问答

更多>

先天性马蹄内翻足医院

更多>
先天性马蹄内翻足 推荐专家
杨云峰主任医师

上海市同济医院  创伤骨科

视频 | 文章 | 回复

个人简介: 杨云峰,男,上海市同济医院,创伤骨科,主任医师,副教授,博士研究生导师。临床擅长内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折、踝部扭伤、踝关节扭伤、踝关节脱位、踝关节骨折、扁平足、高弓足、足外翻、马蹄内翻足等疾病的诊断和治疗。现任国际矫形骨科协会中国部足踝外科学会常委、中华医学会骨科分会足踝外科学组委员、中国医师协会骨科分会足踝外... 展开
个人擅长: 内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折、踝部扭伤、踝关节扭伤、踝关节脱位、踝关节骨折、扁平足、高弓足、足外翻、马蹄... 展开
立即免费咨询

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved