偏瘫(别名：半身不遂)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：中老年人
治疗方法：康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：一侧上下肢的运动障碍
相关检查：影像学检查、康复评定
相关手术：无
相关药品：胞二磷胆碱注射液
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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王忠脑出血后左手偏瘫，需要尽早开始进行康复治疗，目前临床上没有哪种方法能使脑出血偏瘫左手快速恢复。主要是通过康复训练，比如运动疗法、作业疗法、心理治疗、文体治疗、中医针灸治疗等联合治疗：1、运动疗法：通过主动运动或者被动运动，增强关节或者肌肉的功能，包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练等；2、作业疗法：通过有目的的作业活动训练患者的偏瘫左手，增强患者的自理能力；3、心理治疗：有效的心理治疗能增强患者主动参与训练的信心，有助于患者康复训练的效果和进度；4、文体疗法：通过体育运动项目或者娱乐项目对患者进行训练，使患者的机体得到改善；5、中医针灸治疗：中医在对应穴位针灸，配合肢体运动，康复的效果比较好。患者在早期左手瘫痪时，主要以被动运动康复治疗为主；在痉挛期，要以患者的主动意识运动为主，减少过度的被动代偿运动，能促进运动功能的恢复。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 6400
脑梗偏瘫能活几年，因人而异，有些患者可以存活数十年，甚至终生存活，不影响寿命；有些患者可以存活数月、数周甚至数年，主要取决于患者是否有并发症以及病情的严重程度。如果患者单独出现偏瘫，无并发症的情况下，一般不会影响寿命，主要是影响患者的生活质量。如果患者有合并症时，治疗效果较差，死亡率较高。脑梗塞是一种神经内科常见病、多发病，多发生于中老年人，临床上可以分为颈内动脉系统梗塞和椎基底动脉系统梗塞。颈内动脉系统梗塞的患者，主要表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲、偏瘫，是一种偏侧肢体运动障碍，严重时患者也可以出现意识障碍。椎基底动脉系统梗塞时，患者表现为头晕、恶心、呕吐，可以出现平衡障碍和共济障碍等。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 6137
偏瘫会因为肌肉出现痉挛，导致与之相对的拮抗肌群的肌力减弱，以及牵引脚部骨骼的肌肉力量相对不平衡，从而引起脚内翻，纠正方式可根据急性发作期和恢复期分别采取措施：1、急性发作期：发作期建议患者侧卧，偏瘫侧脚踝背屈90°，脚底放置支持物或置丁字鞋，患肢不可悬空，需垫枕。家属应多给予患侧按摩，被动活动脚踝，放松肌肉，预防肌肉萎缩和痉挛；2、恢复期：加强偏瘫侧患肢的训练，鼓励患者在步行架或家属帮助下行走，逐渐脱离辅助，可自己行走。也可佩戴足踝矫正器或弹性绷带进行固定矫正，休息时可去除。也可通过针灸、按摩、电刺激等物理疗法促进肌肉、神经恢复，改善踝背屈功能，对于远期康复效果较好。同时应积极治疗原发病，避免其他并发症的发生。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 4929
偏瘫患者假如早期护理没有做好，患者会出现足内翻下垂，主要是跟腱的挛缩所导致的。一旦出足内翻的情况，建议和主治医生进行沟通治疗。我们训练主要是牵伸跟腱，包括伸膝关节条件下的跟腱牵伸以及屈膝关节条件下的牵伸。力度适中，进行拉伸的力度一定要逐渐加大。另外，可以通过足托的佩戴来防止足内翻的下垂以及治疗足内翻的下垂。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 3866
脑出血偏瘫之后，针灸是有效果的，因为在针灸的情况下，可以刺激一部分肌肉的收缩。有的时候肌肉收缩在表面看不到，会刺激血管神经以及肌肉的组织进行一系列的改变，可以有效的预防肌肉的萎缩，以及肌无力进一步的进展，这种情况下，单纯的针灸需要联合其他的一些康复措施，包括床房的康复以及肌力的训练，甚至去专门的康复科做一些起立床，甚至迈步等等这一系列的训练，这样可以更加有效的加速患者康复的过程。一般在脑出血术后3个月之内，变化最快、进展最迅速最有效。因此对于脑出血偏瘫的患者针灸有效，但是还需要加上其它的一些康复治疗的措施进行综合的治疗。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4468
头部的血液供应包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统，颈内动脉系统的血液供应大脑前面3/5的部分，包括额叶、颞叶、顶叶、基底节区，颈内动脉系统出现闭塞以后最容易出现大脑大面积的脑梗死，其中颈内动脉系统中尤其是以大脑中动脉闭塞以后，引起的肢体的偏瘫更为严重。大脑中动脉供应大脑半球背侧面的前2/3的血液，包括右额叶、顶叶、颞叶和岛叶的血液。深穿支供应内囊的膝部和内囊的后肢前2/3的部位，这根血管是大脑之中比较重要的1根血管，闭塞以后最容易引起肢体的偏瘫，严重的还会出现意识不清、昏迷。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 4789
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