动脉粥样硬化(别名：动脉粥样变性;动脉粥样病变)
挂号科室： 心血管内科
发病部位：血管
多发人群：老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：心绞痛、心肌梗死
相关检查：血胆固醇、三酰甘油检查
相关手术：无
相关药品：消胆胺、血脂平
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元）
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杨忠平当家中的水管，日夜不停地工作，水中的杂质会悄悄沉积，形成难以清除的水垢。慢慢地，水管可能会变硬、变脆，失去了昔日的柔韧。其实，我们的血管也是如此，只不过水管内结的是水垢，而血管内结的是脂质。动脉粥样硬化是动脉的一种病变，表现为动脉的增厚、变硬、失去弹性。从青少年时期开始，它就在我们的身体里悄然滋生，到了中老年时期，它就会加速发展，带来严重的健康问题。这里有一些小贴士，让你轻松守护血管健康：合理饮食，健康之源均衡的饮食不仅能让我们拥有健康的体魄，还能降低各种疾病的风险。平时我们应该适当地多吃点新鲜水果和蔬菜，以及全谷类食物。对于高脂肪、高糖、高盐食物，应该减少摄入，不然可能会让我们血管的负担增加！控制体重，给血管减负肥胖和高脂血症，是动脉粥样硬化的重要诱因。为了保持身体健康，控制体重至关重要。所以，我们应该每天注意科学饮食，并保持适量的运动。可以选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，坚持下去，定能收获健康的体魄！规律作息，守护血管健康过度劳累、熬夜，都可能让动脉粥样硬化悄悄走近，威胁我们的健康。所以，从现在开始，我们应该遵循规律作息，每天到点就睡觉，还应该保持充足的睡眠，千万别再做“夜猫子”了！定期体检，了解你的血管情况随着年龄的增长，我们的身体逐渐出现各种变化，其中最为常见的便是动脉粥样硬化。为了保持身体健康，中老年人群应特别关注血管健康，并定期体检。对于有吸烟史、三高病史，以及患有其他代谢性疾病、风湿免疫性疾病等基础疾病的人群，更要重视血管方面的检查。这些疾病都可能增加患上血管疾病的风险，及早发现、及早治疗，才能更好地维护身体健康。
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 1946
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：76岁张先生因头懵、头晕1天而到我院就诊，主诉存在前列腺增生、双侧颈动脉粥样硬化病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。我通过体格检查发现高压过高，并且脉压差增大，然后通过X线检查发现主动脉钙化，可诊断出主动脉粥样硬化。采取厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片进行治疗后，病情稳定。【基本信息】男、76岁【疾病类型】主动脉粥样硬化【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】药物治疗（厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片）【治疗周期】住院治疗5天，出院每月回医院复查【治疗效果】躯体不适逐渐消失，血脂、血压稳定，病情被控制住一、初次面诊76岁的张先生最近1天感到头懵、头晕，但没有其他躯体不适，为明确诊断，到我院接受诊疗。张先生主诉自己一直有前列腺增生、双侧颈动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。这次通过体格检查发现收缩压偏高，脉压差增大，考虑主动脉弹性降低。然后通过X线检查发现主动脉有钙化影、增宽的情况，出现这种情况一般是主动脉粥样硬化后局部斑块发生钙化所致的，通过血生化检查可发现总胆固醇水平升高，考虑脂质沉积在动脉管壁上而引发粥样硬化斑块，门诊以“主动脉粥样硬化”收入我院治疗。二、治疗经过确诊后向张先生说明他的病情以及药物治疗的方案，张先生表示同意。因为高血压可导致主动脉血管内皮细胞受损，随着病情进展，动脉血管就会出现粥样硬化病变，故需要采取厄贝沙坦片来扩张血管，促进血压下降，同时可使用呋塞米片来利尿，也有降压功效，降血压降下去以后，头晕、头懵的症状也会缓解。同时通过苯扎贝特分散片来调节血脂，以避免粥样硬化斑块加重，由于血脂升高，血液黏稠度增加，故考虑使用阿司匹林肠溶片来抑制血小板聚集，防止动脉血栓形成。与此同时，双侧颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病也会得到改善。而对于前列腺增生，需在我科治疗后转科继续诊疗。三、治疗效果通过使用厄贝沙坦片、呋塞米片、苯扎贝特分散片、阿司匹林肠溶片治疗1个月后，张先生主诉头晕、头懵的症状消失，通过体格检查发现高压控制在正常范围内，脉压差正常。然后通过X线检查明确主动脉主动脉粥样硬化的情况没有进一步加重，通过血生化检查可发现总胆固醇水平恢复在正常范围内，考虑降脂药物起效。之后每个月来检查时血压、血脂情况均良好，病情比较稳定。四、注意事项张先生在接受治疗后病情稳定是令我感到欣慰的，但是患上主动脉粥样硬化之后需要长期用药，并且不可自行调整药物剂量或用药时间，以免影响药物的治疗效果，如果在接受治疗时出现任何恶心、呕吐等类似药物不良反应的症状，建议及时停药就医。平时注意多进食富含矿物质、维生素等营养物质的食物，可帮助调养身体。并注意每天适当外出散步，锻炼身体，可提高精气神，维持良好的精神状态，也对控制血脂有帮助。在使用呋塞米片、厄贝沙坦片后需要测量血压，以明确降压效果以及预防低血压。五、个人感悟张先生患有主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、双侧颈动脉粥样硬化的心血管疾病，考虑主要是由于血脂、血压升高导致的，所以平时对于调血脂、降血压的治疗需尤为重视，严格坚持饮食、运动护理，以免病情继续严重。由于张先生及时用药稳定住病情，所以没有发生严重的意外。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3870
动脉粥样硬化是一种长期慢性进展的疾病，由于发生在不同的部位，动脉粥样硬化的症状是完全不同的，主要取决于其严重程度和发生部位。 1、动脉粥样硬化的严重程度： （1）早期的动脉粥样硬化没有任何症状，健康人也会存在不同程度的动脉粥样硬化，往往由于进展缓慢，不造成任何疾病和症状。 （2）严重的动脉硬化往往造成不同的症状，其症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度和进展速度：缺血越严重，症状越重；急性缺血往往症状较重，慢性缺血，机体可通过侧支循环等进行代偿，症状相对较轻。 2、动脉粥样硬化的发病部位： （1）主动脉粥样硬化：常无特异性症状，一旦发生主动脉夹层、主动脉瘤可产生严重胸痛、腹痛症状，甚至猝死； （2）冠状动脉粥样硬化：就是我们说的冠心病，若管径狭窄达70%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死，诱发心律失常，心衰，甚至猝死； （3）脑动脉粥样硬化：可引起脑缺血、脑梗死、脑出血、脑萎缩，并且对精神、情志、记忆造成影响； （4）肾动脉粥样硬化：严重的肾动脉狭窄可导致继发性高血压，也可能引起肾功能不全； （5）下肢动脉粥样硬化：血管狭窄严重者可出现间歇性跛行，甚至可发生肢体坏死。 动脉粥样硬化早期虽然可能无临床症状，但如果任由其发展，将造成心脑肾及全身血管、脏器的损害，因此应该早期防微杜渐。
作者：李岩 北京中医药大学东方医院 阅读量： 62514
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，饮食注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 6231
动脉粥样硬化血栓是因为动脉粥样硬化导致动脉血管管腔出现狭窄时，病人在这个部位的血流情况就会发生改变，涡流就会增多，所以血液流动相对缓慢，这时候就容易导致血栓的形成，再加上动脉粥样硬化，血管的内皮细胞不光滑，而且容易出现破裂的情况。为了修复这些动脉硬化受病变的内膜，所以血小板会聚集在上面，就容易在上面形成血栓，出现动脉粥样硬化，形成血栓，病人会出现急性的缺血情况，比如会在动脉硬化的基础上，形成了冠状动脉完全堵塞，引起心肌梗死。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 4496
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：78岁李奶奶因头沉、脑鸣来我院就诊，前两天犯过头沉、脑鸣，但可缓解，这次持续不缓解，故来我院就诊。通过体格检查、X线检查确诊主动脉粥样硬化，发现主动脉管腔严重狭窄，故行动脉支架手术以及使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿托伐他汀钙片、硝苯地平片治疗，治疗后病情稳定。【基本信息】女、78岁【疾病类型】主动脉粥样硬化【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（动脉支架手术）＋静脉滴注（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）＋口服药物（阿托伐他汀钙片、硝苯地平片）【治疗周期】住院治疗5天，出院后每月1个月回医院复查【治疗效果】头沉、脑鸣消失，主动脉狭窄解除，主动脉粥样硬化病情稳定一、初次面诊78岁李奶奶由家属陪同来我院就诊，李奶奶在2天前起床时出现头沉、持续性脑鸣的症状，今天又出现头沉、脑鸣，且持续无法缓解，自诉存在冠心病、高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病史。我给她测量血压发现脉压差较大，并且高压显著升高，达三级高血压水平，怀疑主动脉存在严重狭窄。紧急进行X线检查确定主动脉钙化，提示存在动脉粥样硬化，并且管腔狭窄严重，这种情况会导致脑供血严重不足，故而造成头沉、脑鸣的症状持续存在。门诊以“主动脉粥样硬化”收入我院治疗。二、治疗经过诊断出主动脉粥样硬化后，与李奶奶及其家属商议行动脉支架手术来进行治疗，他们表示同意。在术前进行备皮、消毒，然后给她进行麻醉，在术中根据造影结果确定手术切口所在部位，然后再进行动脉穿刺，穿刺后置入动脉鞘管，利用鞘管将造影导管和导丝伸入主动脉内，再通过收回造影导管、导丝，伸入导引导管、导丝，进一步明确严重狭窄部位，之后顺着导丝将支架置入严重狭窄部位。术后将她推回病房并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防手术切口感染，鉴于李奶奶存在高脂血症、高血压病，血脂过高、血压过高可能导致主动脉粥样硬化加重，所以出院后让李奶奶使用阿托伐他汀钙片控制血脂以及硝苯地平片降血压。对于慢性阻塞性肺疾病，建议治疗完成后转科就诊。三、治疗效果通过行动脉支架手术、术后用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防伤口感染，在术后，李奶奶清醒后主诉头沉、脑鸣的症状消失，体格检查发现血压恢复正常。经过X线检查发现主动脉不再狭窄，经过5天的住院治疗，李奶奶的手术切口完全愈合，考虑可以出院。出院后每月来院复查，通过X线检查未发现主动脉粥样硬化情况加重，并且管腔情况良好，主诉身体状态不错。四、注意事项李奶奶在接受动脉支架术以及术后应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防手术切口感染后，主动脉狭窄情况被纠正，这是值得高兴的事，但对李奶奶来说，出院后还需要规律服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平片来控制血脂、血压，以免主动脉粥样硬化加重。而且在平时应该避免摄入高油、高盐食物。由于李奶奶年龄较大，麻醉后肠胃恢复较慢，出院后也需要进食易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等以降低肠胃负担。出院后发生任何躯体不适均需要回医院咨询医生，以免耽误救治。五、个人感悟李奶奶的主动脉粥样硬化严重到一定程度，粥样硬化斑块体积增大，最终会使主动脉严重受阻，这次好在李奶奶出现不适就及时就诊，才避免脑供血持续不足而引发更严重的损害。另外，主动脉粥样硬化加重的诱因多考虑是她存在高脂血症、高血压病，所以平时对生活、饮食习惯的调整尤为重要，否则主动脉狭窄还可能会复发。
作者：陈涛 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 5227
王欣 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
心内科
"冠状动脉粥样硬化想要完全治愈非常困难，但是可以通过服用药物来延缓斑块的进展。\n动脉粥样硬化的形成主要是在高脂血症、糖尿病、高血压...
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"动脉粥样硬化是动脉血管壁脂质沉积的过程，临床上不能够治愈，但是针对症状可以进行缓解。主要是动脉粥样硬化是长期脂质在管壁的沉积，首先...
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