脑卒中是引起老人偏瘫常见的原因，脑卒中包括脑出血和脑血栓，其次是脑肿瘤、脊髓疾病、颅脑外伤、脊髓外伤等，这些都很少见。脑卒中的高危险因素是高血压、高血脂、高血糖、脑动脉粥样硬化、心脏病如冠心病、心房纤颤，特别是心脏有附壁血栓，还有吸烟、酗酒、肥胖也是脑卒中高危险因素，所以要认识引起偏瘫的这些高危险因素，引起脑卒中的这些高危险因素，注意防范。

长期的临床观察发现老人习惯性便秘有几种情况，有的老人经常都是吃的较多，这样的老人体型比较肥胖，肠子是扩张状态反而蠕动是减弱的，这样造成便秘，应该采用间断少吃，用饥饿疗法，比如饿的时候饥肠辘辘，但是不可以出现头晕、心慌、软弱无力、低血糖这些情况，有时候会缓解便秘；有的老人不吃油，只吃含粗纤维的蔬菜、五谷杂粮，肠腔没有润滑作用也容易出现便秘，所以要适当的吃油性食物，如肉、蛋、奶有时会缓解便秘；有的老人吃得太少又精细，不怎么吃粗纤维的蔬菜和五谷杂粮，出现便秘，应该多吃些多水分、多纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮有时会缓解便秘；有的老人没有养成排便的习惯，或经常由于种种原因，有便意的时候不及时解大便，出现便秘，所以一有便意要赶紧排大便，会缓解便秘；老年女性多便秘，再一个就是每天早上不论是否有便意，都要蹲蹲厕所，养成每天早上排大便的习惯，这样也可以防止便秘。吃红薯、吃熟透的香蕉也可以防止便秘，吃多吃少因人而异，不要吃容易引起便秘的食物，如没有熟透的香蕉、没有熟透的柿子，它们都有收敛的作用，不吃还好，吃了还容易造成便秘，所以吃香蕉、柿子的时候一定要吃熟透的，出现便秘时尽量不吃通便药，要用食物来调整，因为经常吃通便药剂量会越吃越大，才能达到通便的作用，以至于最后无效，再用食物来调整便秘收效就很小了。

老年人营养不良的症状有皮肤干燥、消瘦，严重的会出现浮肿、皮下脂肪减少，皮肤较薄，就是稍不注意碰到什么异物或者揉搓，皮肤就会发生崩裂，还有如小腿肌肉、臀部肌肉骨骼肌萎缩，萎缩以后它是松软的，还有精神萎靡、没有精神、精神差、反应差、记忆力更差了。营养不良会引起食欲进一步减低，会导致恶性循环，会造成营养更加不良，这样会导致病人抵抗力下降，容易患感冒、感染性疾病，如老人容易患肺炎，肺炎的症状在老人表现还不典型；容易患骨质疏松，骨质疏松严重就容易骨折，像常见的老人摔倒以后股骨颈骨折，老人骨折后果较严重；还有本身老人记忆力就差，有些不同程度的痴呆，营养不良后痴呆的症状会加重；还有他原有的慢性疾病，比如说慢性阻塞性的肺疾病、坠积性肺炎，这些病会反复的发作，甚至加重危及生命。所以营养不良对于老人来说，后果是很严重的。

压疮患者从发生压疮开始到治疗结束，均需要接受全身干预，包括减压措施，根据患者个体状况要制定减压计划，比如说使用减压床垫和制定每两小时翻身一次的计划，要减少局部的压迫，还有骨突出的部位要垫软枕，还要根据患者能否翻身和翻身移动的幅度、主观愿望、经济状况和资源的可获得性选择减压床垫，如动态充气床垫、静态充气床垫、海绵床垫、凝胶床垫等，每周评价一次效果和调整计划；营养评估和支持也很重要，要制定经口入营养食谱，压疮治疗指南建议，对所有压疮患者需要评估其营养状况，并给予有针对性的营养补充；根据患者的肢体功能和意识状态，指导患者主动活动肢体和躯体的方法、时间，瘫痪或意识障碍者，指导家属或者照顾者被动活动患者的肢体和躯体的方法、时间，通常每日三次，每次十分钟，截瘫者坐轮椅每日活动2-3次，每次时间小于一个小时，每15分钟用上肢支撑起臀部，每次坚持1-3分钟；皮肤护理指导，尿便失禁和伤口渗液污染皮肤时，随时用温水清洗，棉布擦干，涂抹润肤露或皮肤保护剂，每周评价一次执行情况，根据个体情况调整措施，确保落实，注意勿用碱性肥皂，清洗时勿用力搓洗，以免损害保护皮肤的皮脂层；住院治疗，压疮局部分期处理原则，处理原则是动态评估压疮分期、渗液量、面积和组织类型以及深度，以分析判断伤情和影响压疮愈合的因素，为制定和调整护理方案提供依据，根据压疮不同分期，结合患者个体病情、治疗目标和主观愿望以及循证依据选择不同的清洗溶液、清洗方法、清创方法、物理干预方法以及不同的辅料等，处理过程中要补充营养、管理失禁、合理减压和翻身，做好患者以及家属和照顾者的个体化健康教育等，都是压疮处理需要关注而且十分重要的内容。

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于人体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，皮肤或深层组织产生的坏死。压疮分四期，一期是皮肤完整，局部皮肤组织长期受压发红，这个红不褪色；二期是皮肤损伤达到了真皮层，常见的表现就是浅表性的溃疡，还有水疱；三期就是皮肤组织以及皮下组织都受到了损伤，但是骨骼、肌腱和肌肉没有外露出来；四期不只是皮肤以及皮下组织皮损，受到损伤，他的肌肉、骨骼，还有肌腱外露出来，这个时候还有窦道形成，甚至创面上有腐肉，还有黑色的焦痂。

老人的压疮不可小觑，一旦发生压疮，如果不进行有效的减压，那么压疮会越来越严重，所以压疮一旦形成要进行规范的护理，压疮护理包括压疮的治疗、换药，比如抗生素的使用，还有营养支持的治疗，如果不这样，它会引起一系列的并发症，比如细菌感染、骨髓炎、败血症都可能发生，会使原来的病情加重，还会延长原来疾病康复时间，因为它会引起败血症、脓毒血症、感染性休克，所以严重时压疮本身就可以危及到病人的生命。

患者应根据病情选择抗菌素，病情较重的选择三代、四代头孢，或含有β-内酰胺酶抑制剂复合剂抗菌素、碳青霉烯类抗菌素等，必要时联合其他类型的抗菌素，常用抗菌素有头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南等；氨基糖苷类抗生素，如依替米星；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素；还有四环类的抗生素米诺环素；多肽类抗生素如万古霉素、替考拉宁，还有林可霉素和克林霉素等；还有单一抗厌氧菌的抗生素，如奥硝唑、甲硝唑。根据病情轻重选择抗菌素，对于住院的病人在经验性使用抗菌素前，一定要留取痰标本或血液标本进行细菌培养和细菌药物敏感试验，经验性使用抗菌素临床疗效较差时，要及时更换细菌敏感的抗菌素。

卧床的老人都会建议使用气垫床，选择适用的减压装置，对发生压疮的高危人群选择合适的压力再分布器具，如减压床垫、气垫床或坐垫，骨突出，如膝盖、踝部，使用软枕或泡沫材质的楔形枕，避免局部受压，医疗设备接触处皮肤使用衬垫保护并常规进行皮肤检查，足跟下使用减压器具保护，对配合的患者在小腿处垫枕头，以促使足跟部抬离床面，避免足跟受压。避免使用气垫圈或圈状的装置用于局部减压，研究表明气垫圈或圈状的装置能增加局部压力和组织充血水肿，所以现在圈状的支撑器都已经被淘汰了。